Escapelle后遗症

在使用含醋酸乌利司他的紧急避孕药后,妇女或少女可在服用该药后第6天,恢复或开始任何含孕激素的避孕方法(联合激素避孕或单一孕激素避孕)。如果可以确定没有怀孕,则可以立即置入左炔诺孕酮-宫内节育器。可为她们立即置入含铜宫内节育器。

紧急避孕方法

有四种紧急避孕方法:

  • 含醋酸乌利司他的紧急避孕药
  • 含左炔诺孕酮的紧急避孕药
  • 复方口服避孕药
  • 含铜宫内节育器

紧急避孕药和复方口服避孕药

世卫组织建议使用以下紧急避孕药物中的任何一种:

  • 服用单剂(30毫克)含醋酸乌利司他的紧急避孕药;
  • 服用单剂(1.5毫克)含左炔诺孕酮的紧急避孕药或服用两剂左炔诺孕酮(每剂0.75毫克,间隔12小时服用);
  • 复方口服避孕药,分两剂服用。每剂含100微克乙炔雌二醇和0.50毫克左炔诺孕酮,两剂之间间隔12小时(Yuzpe 法)。

有效性

两项研究的荟萃分析显示,使用含醋酸乌利司他的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%。研究表明,使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%-2.1%(1)(2)。

无论是醋酸乌利司他、左炔诺孕酮还是复方口服避孕药都最好在无保护性交后尽早(120小时以内)服用。醋酸乌利司他在无保护性交后72-120小时之间比其它紧急避孕药更有效。

安全性

使用紧急避孕药的副作用与口服避孕药相似,如恶心呕吐,轻微不规则阴道出血和疲劳。副作用并不常见,且症状轻微,通常不进一步服药即可消除。

如果在服用一剂后2小时内发生呕吐,应重服一剂。含左炔诺孕酮或醋酸乌利司他的紧急避孕药优于复方口服避孕药,因为它们较少引起恶心和呕吐。不建议在服用紧急避孕药前例行使用止吐药。

用于紧急避孕的药物不会危及未来的生育能力。服用紧急避孕药后,不会延迟生育力的恢复。

医学资格标准

关于谁能使用紧急避孕药没有医学资格限制。

然而,有些妇女因为上述任何原因或作为其主要避孕方法而反复使用紧急避孕药。在这种情况下,需要提供进一步辅导,使其了解有哪些其它和更常规的避孕选择可能更合适和更有效。

对于在联合激素避孕或单一孕激素避孕方面被归为医学资格标准第2、3或4类的妇女,频繁和反复使用紧急避孕药可能有害。频繁使用紧急避孕可能会导致副作用增加,如月经不规律,尽管其反复使用不会造成已知的健康风险。

紧急避孕药对肥胖妇女(身体质量指数超过30 kg/m2)效果较差,但没有安全隐患。肥胖妇女如果有需要,不应拒绝她们获取紧急避孕药具。

关于紧急避孕方法的辅导应包括使用常规避孕方法的选择以及预感避孕失败时如何正确使用紧急方法的建议。

含铜宫内节育器

世卫组织建议,将含铜宫内节育器作为一项紧急避孕方法使用时,要在发生无保护性交后五天内置入。这种方法特别适用于希望使用高效、长效且可逆的避孕方法的妇女。

有效性

在发生无保护性交后120小时内置入含铜宫内节育器,其预防怀孕的有效性超过99%。这是现有最为有效的紧急避孕方式。置入后,妇女就可将宫内节育器继续用作持续性避孕方法,也可改选另外一种避孕方法。

安全性

含铜宫内节育器是一种安全的紧急避孕形式。据估计,每千名使用者中盆腔炎病例可能低于2例(3)。(计划生育全球手册)。脱落或者穿孔的风险较低。

医学资格标准

含铜宫内节育器的一般使用资格标准也适用于紧急使用情况。对于在含铜宫内节育器方面被归为医学资格标准第3或第4类(例如,患有常见盆腔炎感染,产后败血症,原因不明阴道出血,宫颈癌或严重血小板减少症)的妇女,则不应将含铜宫内节育器用于紧急避孕。此外,遭受性侵犯后不应将含铜节育器用于紧急避孕,因为女性可能面临衣原体和淋病等性传播感染的高风险。如果妇女已经怀孕,不应使用含铜宫内节育器进行紧急避孕。

世卫组织《使用避孕药具的医学资格标准》指出:宫内节育器的置入可能进一步增加女性遭受性传播感染的风险,尽管有限的证据表明,这种风险不高。目前用于确定性传播感染风险增加的算法具有较差的预测价值。性传播感染风险因个人行为和当地性传播感染流行率而异。因此,虽然许多面临更高性传播感染风险的女性通常可以置入宫内节育器,但一些极可能受到性传播感染的女性在得到适当的检测和治疗之前,一般不应置入宫内节育器。

  • 使用避孕药具的医学资格标准 - 英文

世卫组织关于提供紧急避孕的建议

所有面临意外妊娠风险的妇女和少女都有权获得紧急避孕方法,这些方法应被例行纳入所有国家计划生育规划。此外,还应将紧急避孕纳入针对最有可能暴露于无保护性行为人群的卫生保健服务,特别是纳入强奸后护理服务和为生活在紧急和人道主义危机环境中的妇女和少女提供的服务。

  • 确保避孕规划中的人权:对现有量化指标的人权分析 - 英文

世卫组织再次承诺,将通过其“不断发现研究证据”系统持续审查新出现的证据,并相应定期更新其指南。


  • (1) Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel.
    Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Contraception. 2011 Oct;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 Apr 2.
  • (2) Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.
    Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Contraception. 2017 Jan;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 Aug 12.
  • (3) Family planning: a global handbook for providers 2011 Update - 英文
    Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization

      紧急避孕药是在没有采取避孕措施或避孕失败后,为防止妊娠而采用的补救措施。同房72小时内,越早服用,避孕的效果越好,超过72小时避孕效果往往不理想甚至避孕失败。72小时紧急避孕药是一把双刃剑,有一定副作用和危害性,所以专家建议一年内服用不得超过3次。紧急避孕药的不良反应主要有以下几点:

      1、易发生恶心、呕吐等消化系统刺激症状。

      通常是口服该类避孕药,不少女性服用后会有明显恶心症状,这与雌激素水平突然升高有关系。症状严重的,会出现呕吐,但是一定要注意,如果在口服药物1小时内呕吐,应该尽快补服1次。胃不好的女性,服用该药物后由于药物对胃壁黏膜组织的刺激作用,容易引起应激性胃溃疡。

    前情:第一次成功为爱鼓掌严重缺乏经验缺乏知识(严重错误请大家引以为戒),体外了但是保险起见还是吃了紧急,在吃药之前两个人疯狂查各种信息,应该是在3小时之内吃完的药。 各种资料声称越早吃越有效,好像紧急的成功率只有80%,网上中招的朋友也不在少数。

    结果:无撤退性出血,无长痘,事后15天测孕,试纸验孕显示一道杠,姨妈比正常经期推迟2天来访,目前经期结束。

    以下记录本人一个月以来的真实反应。

    首先是药后一到两小时,会有姨妈前夕小腹下坠的感觉,不会像痛经那样很痛,但是身体上会有些别扭,不知道是不是心理作用。

    第二天生理反应依旧,且极度困倦,在哪儿都能睡得着,无力做任何事情,这样的情况大概持续1-2天,回归正常。

    之后的生活中多吃蔬菜水果,饭量比原本小了一些,除了冰棍冰激凌以外别的无特别忌口(也是因为自己本来就不怎么吃凉的)。因工作原因有熬夜的情况,大概2-3次通宵,睡眠也会有颠倒的时候,依结果看并无大的影响。如条件允许一定规律作息,多注意休息。

    事后15天的早晨9点用试纸验孕,第一次用,等结果的时候还是紧张的,但非常明确的显示一道杠,心里的石头落了一半。但当时因为没有网查的撤退性出血,以及到日子也没来姨妈所以还是有些担心。

    事后18天为爱鼓掌 (做好措施,事后有测tt是否漏水)

    姨妈来的前一天晚上暴风不舒服,以为是前一天通宵的后遗症,因为感觉胃在冒泡泡(通宵的不知道有没有同感),然后睡醒之后发现姨妈成功到访,姨妈量和周期都与平时无异。

    基于一个月的时间来看,紧急避孕药的副作用对事后两到三天最为明显,不知道之后的姨妈会不会被打乱,其他来看基本没有异常,请大家比自己担心的可以多放心一些。

    对男生们:一定一定一定戴tt好吗!万不得已真的吃了紧急避孕药,安抚好女生,短时间内如果没办法全程陪伴也要做到全程问候!我男票当时抱着我在耳边说了对不起!后续没有一直天天在一起,但总会问身体有没有不舒服。

    对姑娘们:一定一定一定戴tt好吗!他不准备你自己准备!调整好心态是最重要的,是和自己爱的人就更放平心态,我们俩甚至连当爹娘都想到了。并且!这件事情的发生,是因为两方共同的责任,你们都是参与者,不要一味责怪,共同承担就好了。

    最后,虽然看了很多说紧急避孕药一年不能超过三次,也看了辟谣说没有次数具体限制,但终归吃多了肯定是不好的。短效避孕药+tt>tt>紧急避孕药>人流!不想当爹妈就不要抱侥幸心理!最后祝大家都拥有性福生活!


    分割线!

    对不起大家我知乎不开消息提醒!发现很多姐妹都有类似的担心哈!我能提供的信息就是以上了!还可以参考参考别人的经验啥的,如果都不一样特别异常建议及时就医!姨妈神护体

    再分割!

    有很多种情况统一解答:1-如果是没戴套内s已经吃完药了,能做的基本上都结束了,撤退性出血不是所有人都会有,没有也不要担心不代表中招,药后 10-15天左右可以验孕测一下是否怀孕,如果是未孕就安心等姨妈,如果有异常就及时就医;2-如果是没戴套体外了,保险起见也建议补一颗,其他步骤同上;3-如果是戴套且事后tt无遗漏,不建议服用药物,毕竟是药三分毒,男生女生都是,对自己好一点!!