如何成為長照督導？

(圖文:家天使編輯團隊整理)隨著台灣人口老化，政府開始推動長照2.0政策，其中，對於居家長照機構中的照顧服務員、督導、業務負責人等相關規定都有所調整，並且在今年2022/9/2時，提出新修正的長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法，到底做了那些調整，就讓小編帶你來看看吧!

居家長照機構的的職務結構

要了解長照人員繼續教育及登錄辦法，最重要的是要先知道目前從長照相關法律來看，一個長照居服B單位應該有哪些職務的人，其中在此次長照人員登錄辦法影響最大的就是居服督導以及照顧服務員。

重點一：照顧服務員兼職變得更困難了

依照原先的法律，照顧服員若是要兼職其實相對簡單，只要不同長照居服單位之間的服務案件，時間不要重疊，就不用擔心會有問題。但根據9/2的修法，照服員於長照平台登錄時，只能登錄一個機構，若是需要到其他機構兼職的話，必須要原登錄機構行文給主管機關，經主管機關審核同意後，才得以兼職，行文可以參考以下範本。

行文中有點要特別注意，根據新修正的第19條規定，必須載明支援的機構單位、兼職原因、兼職的申請日期區間與可服務時間，這個就代表只能做一段時間的兼職，申請時間到後，又需要重新行文，因此讓照服員兼職變得非常困難!

重點二：照服員光取得失智症、身心障礙者照顧這兩項專業訓練證書還不夠，必須完成登錄，才可提供相關服務

過去照顧服務員在服務公費長照的個案時，若是服務到經政府核定的失智症或身心障礙者個案時，只要取得失智症20小時訓練、身心障礙者20小時訓練這兩項的結訓證書即可，但是根據新修正的第10條規定，除了取得特殊訓練的證書外，還必須要辦訓單位將其資格登錄到衛生福利部長照人員管理平台後，才可開始提供相關服務，但因為目前失智症、身心障礙者佔了長照服務很大一部分的比例，這就造成了很多新受照顧服務員訓練結業的照服員，很難立即投入就業。

這邊有點要特別注意，目前有不肖業者，跟新進的照服員告知，可以不用取得相關訓練，就可以開始上工服務，但是在簽紙本服務紀錄單時，卻是用其他照服員的姓名來代替，這樣做是違法的，照服員也有偽造文書之嫌疑，千萬要特別留意。

對於新結訓的照服員夥伴，若是想要投入居家長照服務，建議流程如下:

重點三:111/9/2後，新就任居服督導，必須到職3個月內完成居家服務督導員資格訓練

過去居服督導政府有規定居服督導必須依序受基礎、成長、進階這三階段的訓練，但自111/9/2開始，政府調整了整個作法，改成居服督導必須要到職前或到職後3個月內，完成「居家服務督導員資格訓練」，相關課程與內容可以參考 「社團法人台灣居家服務策略聯盟」網站

簡單來說，原先居服督導的在職訓練(基礎、成長、進階，三階段課程)，未來會簡化成：

(一)「居家服務督導員資格訓練」→需在到職前或到職後三個月內受訓，並完成登錄

(二)長期照顧專業課程（Level Ⅱ）→不再有基礎、成長、進階這三階段課程。

此外，過往居服督導員的長照人員證，可以隨時向縣市衛生局申請，但根據高市衛長字第11140650200號函示說明，未來想要成為居服督導員，只能先申請臨時證，並且須提供欲登錄長照服務單位之聘僱證明文件，接著於期限內完成資格訓練，才能換發正式長照人員認證。

另外，若是111年9月2日前未完成經過地方政府核備或長照繼續教育認可法人核備之「居家服務督導員基礎訓練」者，必須在1年內（112年9月1日前）完成資格訓練，否則將會喪失資格。

重點四:長照人員6年120小時繼續教育積分內容大變革，須特別留意

目前政府已有明文規定，長照人員於登錄後，每六年接受下列繼續教育課程，積分需合計達120點以上，主要分成專業課程、專業品質、專業倫理、專業法規這四款的類型課程。這次的條文修正，主要是針對其中專業品質、專業倫理、專業法規這三款課程的規定大改動，從原先至少需12積分，至多24積分，提高到至少24積分，至多36積分。

另外，過往原住民與多元族群的課程積分，是被歸在專業品質、專業倫理、專業法規這幾款裡面的，但是此次修正，特別獨立出來，歸到專業課程類別裡面，並且明文規定需要有12積分，並以每年2積分為原則，無法透過一次課程上完，這點要特別注意，關於新修改的繼續教育積分規定差異，整理如下表。

重點五:開放機構業務負責人可兼任該機構居服督導

為了搭配111/9/2的「長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」修法，今年5月份也有針對「長期照顧服務機構設立標準」進行修法，除了規定長照服務機構之業務負責人，應依其認證之長照人員身分登錄於其任職之長照服務機構，並不得支援其他非登錄之長照服務單位。並且，若是業務負責人，若具有居服督導之資格，得申請居服督導長照人員證，兼任督導的工作。這對於許多機構而言，人力調督可以更彈性，會這樣修改的原因是在於新修機構設立標準有明定，若照服機構服務人數每六十人應置居家服務督導員一人，未滿六十人 ，以六十人計。當今天若是超過服務人數剛超過60人，增加的服務人數又不足以支撐新的居服督導業務與薪資時，可由業務負責人暫時協助。

新修法的目的：長照人員的資格認定與就業，管理將會越來越嚴

目前新修法大部分都已經上路，但針對第10條的部分，由於有可能有部分的長照人員無法立即取得資格，因此延後至112年1月1日開始實施。此外，除上述的四大重點外，其實還有許多需要注意的地方，像是未來要取得居服督導之資格，須先取得就業之長照服務機構聘僱證明才可申請或是未來申請長照小卡只能向戶籍所在地縣市政府或即將就業之長照機構所在縣市政府申請，無法任意跨區申請；以上種種的跡象，就代表政府已經發現前幾年的長照的亂象，不管是資格認定過於簡單或是核銷重複或浮報的情形，因此若是有心投入長照產業的夥伴，就要特別留意法律的變動。

根據老人福利服務專業人員資格及訓練辦法，居家服務督導員應於從事居家服務督導工作一年內完成(42小時)基礎訓練，三年內完成(42小時)進階訓練，四年內完成(23小時)成長訓練。

基礎訓練內容(42小時)

社會福利服務現況與發展2小時

1. 解社會福利服務各項內容
2. 認識社會福利服務行政體系
3. 認識弱勢者基本生活保障

社會資源調查與運用2小時

居家服務內容暨指導方式 2小時

1. 了解居家服務意涵與內容
2. 學習服務流程及各項服務安排之原則
3. 熟練指導照顧服務員正確提供服務

居家服務督導功能與方法1小時

居家服務個案工作與倫理4H

1. 了解居家服務個案工作
2. 認識居家服務倫理
3. 認識居家服務個案工作與行政管理之倫理兩難與抉擇

老人與身心障礙者福利服務現況與發展3小時

1. 認識長期照顧服務體系
2. 認識及瞭解我國現行老人老人福利
3. 認識及瞭解我國現行身心障礙者福利

居家服務督導功能與方法4小時

1. 了解督導基本概念
2. 認識居家服務督導
3. 認識不同督導方式與操作技巧
4. 認識督導報告紀錄與撰寫要點

居家服務組織運作及內容3小時

1. 認識居家服務組織發展與挑戰
2. 認識機構組織與居家服務業務單位組織
3. 熟悉居家服務組織運作

緊急事故處理4小時

1. 認識居家服務相關緊急事故
2. 指導照顧服務員認識緊急事故
3. 熟悉照顧服務原因應緊急事故指導要點

居家服務基本法律認知及實務案例3小時

1. 認識居家服務相關法律內容
2. 了解相關法律與服務輸送的相關性
3. 熟悉常見居家服務法律爭議的處理

認識失智症2小時

1. 認識失智症
2. 認識失智症常見精神行為問題及照顧技巧
3. 熟悉失智症照顧資源運用

居家環境無障礙與生活輔具2小時

1. 物理治療與職能治療的介紹
2. 了解無障礙環境規劃與應用
3. 了解常見生活輔具的應用
4. 認識居家無障礙環境與生活輔具服務體系及資源

疾病的認識與用藥安全3小時

1. 了解老人常見的慢性疾病
2. 了解常見精神障礙相關疾病
3. 認識個案自傷傷人的徵兆與處理
4. 了解疾病用藥常見問題

居家環境無障礙與生活輔具變化2小時

1. 了解如何使用其他方法達到無障礙環境需求
2. 了解如何使用其他方法代替生活輔具
3. 了解如何利用無障礙環境與生活輔具減少照顧者及居服員的傷害
4. 實例分享

居家服務工作小組之技巧4小時

1. 熟悉帶領居家服務工作小組之技巧
2. 爭議事項解決示範
3. 工作小組運作實際演練
4. 有效召開會議方法

長照小卡的有效期限為 6 年，長照服務人員需要在有效期限 6 年內持續接受繼續教育訓練課程，累積「繼續教育課程積分」（俗稱長照積分）120 點以上才能更新長照小卡（也稱之為換證），才能繼續提供長期照顧服務。

萬安居服員招募中

依據我國法規規定，長照服務人員應從認證證明文件生效日起，在有效期限六年內完成專業課程、專業品質、專業倫理、專業法規，上述四大課程總積分合計達 120 點以上。

■ 法規來源：長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法第三章繼續教育第 9 條

繼續教育積分課程中應包括消防安全、緊急應變、傳染病防治、性別敏感度及多元族群文化之課程。長照積分的課程認證，須由開課單位送審衛福部長照繼續教育認可單位，長照積分才是有效的。

3. 如何取得長照人員資格認證

照顧服務員要取得長照小卡，須符合以下 3 個條件其中之一：

• 領有照顧服務員訓練結業證明書
• 領有照顧服務員職類技術士證
• 高中（職）以上學校護理、照顧相關科、系、組、所、學位學程畢業

符合以上其中任一項資格，便可依據各縣市長期照顧管理中心「長照人員認證資格及應備資料表」所列的項目內容，備齊相關資料後到管理中心依流程辦理，便能取得長照人員資格認證。

■ 臺南市政府長照人員資格認證辦理

4. 長照人員如何才能開始提供長照服務？

照顧服務員取得長照小卡後便可到長照機構單位服務，並在服務資格的有效期限六年內累積長照積分，待證照效期屆滿，換證後才能持續提供長照服務。

萬安職缺總覽

法規亦規範照顧服務人員：

• 接受失智症完整相關訓練後，才能照顧失智症者。
  *課程俗稱失智 20 小時

   

• 接受身心障礙服務相關訓練後，才能照顧未滿四十五歲之失能且領有身心障礙證明或手冊的服務對象。
  *課程俗稱身障 20 小時

因此即使具備照顧服務員認證資格，仍需要完成失智症、身心障礙服務的完整訓練課程，才能為上述族群提供照顧服務。萬安也有辦理失智 20 小時、身障 20 小時、各式繼續教育訓練積分課程，課程資訊皆公告在萬安長照官方網站。

如何成為照服督導？

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