皮膚 一 粒 一 粒 不 會 癢

「只不過是個皮膚癢而已,哪有那麼嚴重?」皮膚癢聽起來是非常微小的問題,不像心臟病、癌症這種重大的疾病會危及生命,但只要一癢起來,那種感受還是很痛苦的。

皮膚癢癢,怎麼知道自己是什麼病?

皮膚癢就跟牙痛一樣,不是什麼重大疾病,但只要一癢起來,那種「癢」到心裡、難以忍受的感覺,不只讓人一直分心,沒辦法好好做自己的事情,甚至也會讓晚上睡不好,每天失眠,過得非常痛苦。

但一般皮膚癢癢、長一粒粒疹子的人,通常也搞不清楚自己是什麼問題,甚至會認為自己只是一般的「濕疹」,不會想到要去看醫生,大概就會到藥局去買一些藥膏來擦,只要不癢、不長疹子就好了。

台大醫院皮膚部醫師,也是異位性皮膚炎的權威醫師朱家瑜說,其實「濕疹就等於皮膚炎!」所以異位性皮膚炎,又可以叫「異位性濕疹」。

皮膚 一 粒 一 粒 不 會 癢

異位性皮膚炎是什麼?

異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病。可能因為基因或是遺傳造成,導致維持皮膚水分的角質層受損,造成皮膚乾燥及保護力變差,引起乾燥、脫皮、紅腫、起疹子、搔癢等問題。

我怎麼判斷自己是異位性皮膚炎,而不是普通的濕疹?

朱家瑜說,異位性皮膚炎有4個診斷的點,至少要符合3個,才算是異位性皮膚炎。像是汗皰疹,雖然會很癢、也會反覆發作,但病灶通常是手指、腳趾、手掌、腳掌,不會出現在膝窩、手肘窩的地方。所以透過這樣的方式就可以簡單判斷。

  1. 很癢,癢到不行
  2. 濕疹反覆發作6個月以上,沒有中斷過。
  3. 病灶出現在典型部位(小孩:臉頰、頸部;大人:手肘窩、膝窩等身體的彎曲處)
  4. 本身、或是家人有過敏疾病(如過敏性鼻炎、氣喘)

皮膚 一 粒 一 粒 不 會 癢

朱家瑜說,異位性皮膚炎在台灣,大概有10%的人是患者。而患者中,有80%在5歲以前發生,20%會在5歲以後,甚至成人期才發生,而如果是小孩子時期發作,大約有10%的人在18歲以後會好;但還是有90%左右的人,會持續跟著患者一輩子。

而因為症狀是屬於「反覆發作」,也就是有時很嚴重、有時不嚴重,這也是一個很困擾的問題,也是讓許多患者治療的很洩氣的地方。

但朱家瑜也強調,現在已經找到了異位性皮膚炎的致病原因,所以可以針對疾病精準的治療,改善過去很多用藥的副作用;同時,在日常的保養上,也要注意食衣住行的環境、避免過敏,至少可以控制7、8成左右的症狀發作,千萬不要因為一時的效果不好而放棄。

延伸閱讀

流汗、不流汗都難受 4招改善異位性皮膚炎孩子症狀
戰勝成人異位性皮膚炎 新型生物製劑改變人生!

文/盧映慈 圖/何宜庭

问:主要症状:大胳膊的皮肤一粒一粒的像鸡皮一样,而且局部很痒一抓还会突起凹凸不平的包,而且一粒一粒的小鸡皮疙瘩还发白很亮看上去,最近小臂也长了,好像在扩散,我想问下这是什么病,要用些什么要可以治疗,请专家指点一二,谢谢!!!发病时间:1年了化验检查结果:说我是什么日光皮炎什么的,不让照阳光,大夏天的怎么可能照不到曾经治疗情况和效果:医生开过几次药还有涂抹的,不怎么见效

喻亚护师:应该是皮肤骨化症,是缺乏维生素A引起的,口服21金维他会好些,但想立即全部消失是不可能的.

王德志主治医师:根据你的描述,估计为毛发苔藓,考虑维生素A缺乏,建议补充维生素A,外擦维A酸霜.

爱心医生:根据你的描述是日光性皮炎你这个病是因为体内毒素淤积复感风热之邪,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤奏里而发,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈

查看原文>>

MedPartner 美的好朋友

MedPartner 美的好朋友

2017-12-20 11:17:11

統計顯示可能 40% 左右的人口有毛孔角化症(keratosis-pilaris)的問題,但是自己可能不知道,因為大多數人是「沒有症狀」的。趕快看看摸摸自己的手臂外側、大腿前側、屁股、臉頰兩側或四肢末端,有沒有感覺像是從來沒消掉過的雞皮疙瘩?如果有,趕快看看它長得是不是下面這個樣子?

br/圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

如果是,那你大概就是毛囊角化症/毛孔角化症的受害者了。不太敢穿無袖或是短褲,或者親密的時候害怕對方摸到屁股上一粒一粒的,都是毛孔角化症患者內心最深處的困擾。特別是長在屁股上的,怎麼好意思跟人家講啊~但不要難過,你不是孤單的。(拍肩)這個地球上有 40% 的人跟你有一樣的困擾。(有安慰到嗎)今天我們就要徹底說明一下毛孔角化症的保養與治療!

毛孔角化症/毛囊角化症的成因

不知道。蛤,不知道?對,答案真的是不知道。目前的證據顯示,毛孔角化症跟遺傳有關,但是沒辦法確定是哪種遺傳,有些證據認為跟一些自體顯性的基因表現有關。這部分不重要。因為醫生也還沒搞懂,你也先不用想搞懂,搞懂也沒幫助⋯

所以我們可以先觀察一下,組織學上毛孔角化症產生了什麼變化,底下這張圖大家可以參考看看。

br/圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

組織學上的觀察讓醫師們推測,這可能是因為毛囊附近的表皮細胞「不正常角化」,導致過量的角質蛋白堆積在毛孔上。大家都知道,毛孔就是毛髮長出來的地方,當毛髮被塞在毛孔上的角質蛋白卡住長不出來的時候,就會產生一顆一顆看起來像消不掉的雞皮疙瘩這樣的東西。如果仔細看,有時候還可以看到底下有像是毛髮的黑黑捲捲的東西在裡面,不要懷疑,那真的就是你掙扎吶喊著說「我要出去」但是出不去的毛毛們。

因為賀爾蒙在青春期分泌旺盛,皮脂腺跟毛孔在這個階段的影響會變大,所以多數人的毛孔角化症狀是在青春期開始發生,有些研究顯示,青春期的孩童毛孔角化的發生率可能高達 50%!但隨著年紀增長,賀爾蒙波動變少,有些人在成年後毛孔角化就會改善,但有些人則持續終身。

通常這些毛孔角化沒什麼症狀,但有些人會癢,會癢你就會抓,會抓就會引起發炎反應的紅腫熱痛,嚴重的人就可能會感染。那時候就會看起來像是紅色一點一點的雞皮疙瘩的樣子。發炎之後,有時候會產生色素沈積,就會變成一片黑黑的樣子。從不會消的雞皮疙瘩變成紅紅或黑黑的雞皮疙瘩時,你可能就會崩潰想找醫生了。

但還好毛孔角化不是什麼惡性的疾病,除了不好看或者是癢甚至感染,通常不太會有什麼惡化的反應。不過臨床上,毛孔角化跟毛囊炎、青春痘以及一些感染症未必能分得很清楚,所以如果已經有出現紅癢的症狀,千萬不要抓,只會更慘,還是先找醫師評估一下喔!如果單純只是「不會消的雞皮疙瘩」的態樣,那可以先嘗試自己保養處理。

毛孔角化症 / 毛囊角化症的 2 大保養絕招

等等,醫師不是說,毛孔角化的成因不明嗎?成因不明要怎麼保養?其實也不是說成因不明就不能怎樣啦,醫師最喜歡做的事情就是觀察了。醫師長期觀察這些毛孔角化症患者後發現,通常在環境乾燥的時候,或者是秋冬的季節,症狀往往會惡化。而在潮濕一點的環境和春夏期間,症狀反而會改善。所以醫師普遍認為,這個疾病跟「乾燥」有很大的關聯,也因此,「保濕」就是處理這個疾病的一個重要關鍵。另外這個疾病跟「角質代謝異常」有關,因此調節角質的代謝就是另一個重點。

br/圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

毛孔角化症保濕做法

1.保濕就是要讓皮膚不能太乾燥,所以正常皮膚表面分泌的皮脂膜是重要的。

2.清潔一定不能過度(不要超過每天一次)。

3.使用低皂或不含皂的清潔產品。

4.避免用太燙的熱水沖澡(溫水即可)。

可另行使用保濕產品,成分單純的乳液即可,均勻塗抹在患處。

毛孔角化症的角質護理

請注意,這裡講的是「角質護理」,不是叫你狂去角質喔!忘記的同學,請回去複習這篇:「去角質有沒有用?別亂搞,護角質才對!」過度的角質蛋白堆積,可以用以下的產品「調節角質代謝」。

1.果酸

2.水楊酸

3.外用A酸

4.尿素

以上的成分都有助於幫助調節角質。

但是市面上的產品水準不一,且這類產品有刺激性,所以建議搭配醫師的治療使用。有關如何使用酸類,可看這篇關於果酸跟水楊酸的教學文。另外要注意的是,如果患處已經是「感染」,有紅腫熱痛的狀況下,請不用自行使用酸類產品,不然會弄巧成拙喔!

毛孔角化症/毛囊角化症的6種治療方式

毛孔角化會產生很多不同種的症狀表現,因此治療方式選擇也頗多。

1.發炎、發紅階段:可使用類固醇軟膏來抑制發炎反應。

2.色素沈積階段的:可使用對苯二酚、麴酸、杜鵑花酸這類的產品改善。

3.毛髮卡住發炎:除毛雷射可緩解發炎反應

4.嚴重角化堆積:磨皮治療或果酸換膚可改善。

5.嚴重紅紫色斑點:染料雷射可改善紅紫斑的程度。

6.一般性毛孔角化:Q-switched 1064-nm銣雅各雷射因為波長較長,可進入淺真皮層影響毛囊以及皮脂腺,因此對於角化以及毛孔阻塞,以及皮膚表面的色素沈積、粗糙等症狀都會有不錯的改善效果。

上課上到這,大家應該都對毛孔角化有基本的了解啦!它是一個常見,而且難搞的疾病,但是只要方向抓對,好好保濕加上角質護理,真的有紅腫等感染情形時找醫師處理好發癢及感染症狀,希望針對症狀有其他治療選擇時,再尋求合理的酸類以及雷射治療,多數的毛孔角化都是可以處理好,或至少控制在一定的程度內。

最慘的就是聽信各種偏方亂塗亂抹,搞到最後反覆感染、發炎,留下一堆嚴重的色素沈積跟疤痕,那時候不只是要花大錢,還不一定處理得好啊!

沒有診斷,就沒有治療。

保養是科學,不是儀式。

拜託拜託,請大家行行好,保養跟做醫美之前,一定要好好做些功課啊!

Reference

1.Uptodate

2.Keratosis pilaris

3.Authors:Megan N Landis, MDJennifer Perryman, MD Section Editor:Joseph Fowler, MDDeputy Editor:Rosamaria Corona, MD, DSc

4.Contributor Disclosures

5.All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.

6.Literature review current through: Oct 2016. | This topic last updated: Feb 22, 2016.

本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

發炎反應 毛囊炎 保濕

課程推薦

延伸閱讀

為什麼皮膚會有一粒一粒的?

台北林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,毛孔角化症患者皮膚會出現顆顆的凸起物,主要是因為角質不正常增生,造成毛孔堵塞導致,若沒有發炎的症狀,一般並不需要治療,只要掌握5招保養訣竅即可。

皮膚一顆一顆凸起癢怎麼辦?

皮膚癢一粒一粒如何改善.
保養很重要 保養品容易刺激到皮膚過敏發炎的症狀,所以避免刺激性保養品很重要。 ... .
避免接觸過敏源 皮膚過敏發炎往往與接觸過敏原有關。 ... .
保濕鎖水 肌膚過敏發炎的症狀主因常常是皮膚乾燥,保濕鎖水的保養便很重要。 ... .
抗敏、消炎藥膏 有些細菌病毒性的皮膚發炎紅疹,需要利用抗敏消炎藥膏。.

皮膚搔癢是什麼原因?

當身體中的E 型免疫球 蛋白(IgE)與過敏原結合後,會引起肥胖細胞(mast cell)釋放組織胺,使 組織腫脹及血管擴張,造成感和發熱感。 常可從最近的生活變化中找 出誘發因子,包含過敏原、食物、蟲咬、藥物等。 病灶表現為邊緣明顯、 有融合現象、頂部平坦的皮疹。

皮膚癢缺乏什麼?

身體水,皮膚也容易乾燥,所以一定要記得適量補充水分;而中醫觀點,維持身體的水分,需要補充身體的津液(水分、體液、血液…等),可以多吃黏稠、有膠質的食物,以及味道較酸的食物,包括:秋葵、木耳、桑葚、檸檬…等。