事實上Finasferide就是一種5α- 還原脢的抑制劑。Finasferide是由美商默沙東藥廠研究出來的藥物 , 商品名為Propecia,美國FDA在1998年1月正式批准該藥上市,用以治療雄性禿;台灣衛生署也在1999年9月准其在台上市,商品名稱為「柔沛」。針對雄性禿的治療,現有的商品均未能針對雄性禿之生成機轉有明確之療效。「柔沛」可藉抑制5α- 還原脢降低DHT的濃度,而有效的逆轉禿頭的過程,不但預防頭髮進一步掉落,而且可促進禿髮部位頭髮之再生長,是唯一口服有效之雄性禿治療藥物。根據一跨16國的臨床研究,皮膚學界在長達3年對1879名輕度到中度雄性禿的患者,年齡在18到41歲間,每天服用Finasteride 1mg,有83%服用者在2年後,沒有繼續掉髮,研究也進一步證實有66%服用者頭髮的數量也明顯增加。目前皮膚醫學界公認治療雄性禿有效之藥物,除了Finasteride 「柔沛」之外,Minoxidil外用劑 (2%或5%) 也是有效,最近更有研究報告顯示,口服「柔沛」加上外用Minoxidil對雄性禿療效具有加成作用,效果更好,這些都是雄性禿患者的福音。(也是迄今經美國FDA認可,有效治療雄性禿的兩個藥物:即口服Finasteride和外用Minoxidil)。但由於正常頭髮生長週期的緣故,雄性禿的治療至少都必須經過三個月或更久的時間,才能看到明顯的效果。 柔沛的療效 柔沛(Propecia) 的成分"finasteride"是一種5α- 還原脢抑制,可以一部分減少DHT的產生量,從而減少毛囊枯萎的速度,讓部分毛囊再生新髮。根據一九九八年四月初發表,兩年的臨床試驗報 告:對"頭頂禿"約百分之八十三的人會停止掉髮或增加髮量,其中只有百分之五大幅度的改善。但對前額禿的人效果就差多了,第一年的效果,一平方公分只增加10~11根頭髮;第二年則差不多不再增加,改善不大(正常髮量一平方公分約120~200根毛髮)。
因此,有些學者認為理想的雄性禿治療組合,最好是前額禿以植髮為主,而頭頂改為除了植髮外也可以服用Propecia來輔助,促進部分毛囊的再生。但Propecia的服用必須是一生持續,一旦停用新生的毛髮會再掉光,前功盡棄。此外,長期服用約百分之一點八的人會有陽萎或性功能減退的現象。懷孕婦女也不能接觸此種藥物,因為它可以經由皮膚進入人體進而影響胎兒性器官的發育。由於此藥剛上市,至於服用二、三十年以上會有什麼其他新的副作用,目前醫學界仍無答案,這些是在服用Propecia前應注意的問題。 柔沛二年療效 服用柔沛之兩年臨床實驗結果
療程開始 6個月 2年 明顯改善 5%
中等程度改善 31%
輕微程度改善 30%
髮量沒有變化 33% 髮量惡化 1%
柔沛五年療效
第八屆世界毛髮重建醫學會2000年12月初在夏威夷舉行,會議的重點包括:
AVERAGE HAIR COUNTS--平均髮量變化 / 每2.54平方公分 服用 Finasteride「柔沛」應注意事項 由於正常頭髮生長週期的緣故,服用 Finasteride「柔沛」,治療必須經過三個月或更久的時間,才能看到明顯的效果。但是長期服用柔沛,亦有可能發生性慾降低(1.8%)、勃起功能不良(1.3%)、 射精障礙 (1.2%)、及射精量減低 (0.8%) 等,所幸這些情形在終止服藥後,均可恢復正常。此外,由於此藥由肝臟代謝,所以肝功能不好的人需在醫師的監督之下,進行治療,切勿擅自自行購買服用。但是「 |