手臂痠痛要看什麼科？

手麻可以說是文明病，但很少人能在手麻的第一時間，就知道該看哪科、該怎麼處理，其實手麻是很多問題共同造成，如果可以看不同科別、聽取診斷，其實更能對症下藥。

手麻到底要看哪科？

「手麻不是病，痛起來要人命」，雖然手麻聽起來好像不是什麼嚴重的問題，但當自己手麻的時候，才會發現「雙手」在生活中非常重要，那種延伸到身體裡的酸麻感，讓人不管是拿杯子、打電腦、吃飯、寫東西或是睡覺，都感覺渾身不舒服。 不過當自己有一天終於忍受不了的時候，卻發現根本不知道看哪一科，只好先從看起來比較相關的「復健科」開始，但復健科感覺好像沒做什麼檢查，就直接叫人去做復健、拉手拉筋，感覺也沒太多療效；而去看了骨科，又檢查不出骨頭的病變，結果還是一樣沒辦法解決問題。

手麻在每個科別，都有不同的診斷方式

事實上，「手麻」雖然是指一種症狀，但原因卻很多種，透過症狀分析可以初步判斷原因在哪裡，但如果想要真正的診斷，或是找到正確的治療方式，還是建議去不同的科別做詳細的檢查。

• 如果兩隻手全麻，那很可能是脊髓神經出問題，可能有病變或是嚴重外傷（如車禍）導致。
• 如果只有一隻手全麻，那可能是部分的脊髓神經被壓迫到，可能是脊椎疾病如頸部椎間盤突出等。
• 如果只有手腕、手肘、手掌側的3支手指頭麻，那可能是腕隧道症候群造成。
• 如果是手指指尖麻，那可能是糖尿病、或是其他神經疾病造成的末梢神經病變。
• 如果是手臂在活動的時候，會有一個角度卡卡的、會麻，那可能是頸部肌筋膜的壓迫造成的。

復健科：肌肉骨骼軟組織超音波

雖然我們一般印象中，都會認為超音波是檢查內臟的，但其實超音波也可以看到身體的表面軟組織，像是在骨骼旁的肌腱、韌帶、關節囊、軟骨等，都可以很準確的看到有沒有異狀。

像是腕隧道症候群，就是因為手使用過度，導致手腕的肌肉肥厚、壓迫到正中神經而引起的；而關節的肌腱、韌帶拉傷，也能利用超音波，找到這類「軟組織」造成的手麻原因。

骨科：X光、核磁共振

X光則多半是用來檢查骨骼、或是是不是有軟組織鈣化的問題。像是脊椎側彎導致壓迫，或是椎間盤突出、椎間盤移位、脊椎滑脫變窄等等；甚至是脊椎韌帶的鈣化，或是是否有腫瘤，所以在骨科可以很明確的找到骨骼是不是有病變。 如果還找不出原因，可能會使用核磁共振（MRI）去看更細微的、結構上的問題，而它的檢查時間較長，價錢也較高，不建議一般人在沒有必要的情況下去做。

神經科：肌電圖、神經傳導速度檢查

而神經科的專長是檢查神經是否有特殊的病變，像是肌電圖，是利用針極扎入不同部位的肌肉，再記錄這條肌肉在靜止狀態、輕度收縮、強力收縮下的傳導狀態；而神經傳導速度很類似肌電圖，只是更針對神經進行傳導的檢查。

這樣的檢查可以確認肌肉跟神經是否有病變，不過沒辦法檢測到太輕微的早期病變，而且通常神經有受損，除非真的是神經疾病，不然多半是軟組織或是骨骼造成的問題。 所以建議如果有手麻的問題，可以先去骨科確認有沒有骨骼病變，再進行神經相關的檢查，以及復健科的軟組織檢查；最後針對自己的問題，選擇骨骼或神經的手術，或是請物理治療師來進行復健、物理治療。 延伸閱讀「頸椎病」要看復健科還是骨科？4大科別給你不同的治療手麻懷疑是腕隧道症候群？在家一招即可自我檢測 文／盧映慈 圖／何宜庭