足 底 筋 膜 炎 可以 泡 热水 吗

近年來，隨著路跑盛行，足底筋膜炎這個名詞逐漸受到重視。這個問題的症狀，最常見的就是一早起床，剛踏下床的那一刻，或是久坐久站後、想要起身步行，後腳跟竟然像被針扎般的刺痛，走幾步路後，感覺好了一點，但用手去觸碰，又痛得令人受不了！

當然，並不是只有喜愛路跑的人才會罹患此疾病，隨著年紀的增長，人人都有可能發生。

肥胖、扁平足者要小心

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振興醫院物理科治療師陳子敬表示，銀髮族朋友罹患足底筋膜炎，主要是因為足底的老化，足底筋膜是足部的一片扇形筋膜組織，當我們走路、跑步、跳動時，足部會支撐全身的重量，這片組織就會被伸張，提供部分的彈力及扭力，並且吸收地面的反作用力；而其構造如同脂肪墊，踩久了會鬆散、老化，變成一種慢性的發炎，即為足底肌膜炎。

台中行健骨科診所院長朱家宏醫師表示，足底筋膜炎可分急性和慢性兩種，其中最常見原因就是過度的健走、久站等造成用腳過度所形成。醫師表示，雖然多運動對身體健康有利，不少人也會選擇用健走的方式進行，例如繞操場走1萬步，這對平常沒有運動習慣、年紀偏長的人而言就很容易形成運動過度的情況，除了可能會造成身體負擔，健走可說是相當單調的運動，要達到運動的效果得拉長時間，其如長時間且長期的腳部撞擊，久而久之便可能對腳部造成不良的影響。

久站的族群像是生產工業、餐飲業、服務業等族群，則需要長時間的久站，往往一站可能就是一天，這樣久站的行為也容易造成足底筋膜炎的情況出現。醫師也提醒，久站的族群未必就只有服務業等族群會出現，像是前陣子因受武漢肺炎疫情影響，長時間排隊買口罩也是一種久站，而像是有些民眾喜歡排隊搶購商品，也是風險族群之一。

足底筋膜炎久未改善恐形成骨刺

朱家宏醫師表示，若民眾有腳底疼痛或懷疑自己有足底筋膜炎的情況，建議最好盡早前往檢查並改善為佳，因為足底筋膜炎容易形成慢性足底筋膜炎，而足底筋膜長期處於發炎的狀態便容易缺氧，長期缺氧便容易鈣化，鈣化的下一步就是骨化，最終形成骨刺。許多人認為足底筋膜炎是因為腳底長骨刺所致，但事實上正好相反，醫師表示，正常情況下足底的骨刺其實是足底筋膜長期發炎的一種表徵而非起源，因此應當留意。

簡單３招改善足底筋膜炎

筋膜是一體的，整體放鬆有助改善

朱家宏醫師表示，急性的足底筋膜炎發生時，民眾可以檢視是否有什麼生活型態需要調整，例如長期久站的朋友，應隨時注意變動一些姿勢，如拉筋、蹲下等動作；長期健走的朋友，則要注意適度的伸展及收操，必且注意避免運動過度，讓足底有適當的休息空間為佳。

若想要改善足底筋膜炎，最重要的是將足底前後的筋膜一起放鬆，也就是從足底延伸至阿基里斯腱一帶，再向上延伸至小腿一帶的筋膜放鬆，其不論是對於慢性或急性，舒緩或治療而言皆是如此。

改善方式１：弓箭步

最簡單的方式就是讓有足底筋膜炎的腳放於後側成箭步，如此便能伸展到上述所提到從足底至小腿一整組的筋膜。而足底筋膜炎通常是左右兩腳都會有的情況，因此可做適度的換腳，避免過度拉筋而形成肌鍵炎。

改善方式２：腳指向下抓

還有另外一種方式，就是讓足底筋膜從前端開始放鬆，也就是從腳指開始，方法也很簡單，指要把腳指向下抓然後再放鬆即可，如此便有利足底筋膜前端放鬆。

改善方式３：泡熱水＋腳指向下抓

再來一個簡單的方式，就是泡溫熱水，足底筋膜炎的問題之一就是起於血液循環不良，溫熱水有利於促進血液循環，不過朱家宏醫師也提醒，在泡腳的時候不是把腳放在水裡泡就好，單泡熱水效果沒有那麼好，也要邊泡邊活動，例如可做前述提到的腳向下抓這個動作。不過，若是剛發生的急性足底筋膜炎，且非常確定為足底筋膜炎的情況下，泡腳可能反而會更加不適，此時則適合以冰敷的方式消炎止痛。

下床踩地腳就痛？醫：下床前先活動可改善

除此之外，相信有過足底筋膜炎的民眾，或者是許多不知情的民眾，都有過一下床腳踩地腳就痛的情況。朱家宏醫師表示，這種疼痛稱為「起始痛」，意思就是在做起始動作時會感到疼痛，那麼改善方式就是在起始動作開始之前就先進行伸展、放鬆，也就是說在下床之前就先在床上進行足底到小腿的伸展，可用勾腳的方式讓腳部動一動即可，如此下床時就不會那麼痛了。

急性足底筋膜炎未妥善治療，放久了形成慢性足底筋膜炎的民眾，因為過久沒有改善，可能會遇到拉筋、變換姿勢等皆無法有明顯改善的情況，這個時後就要盡早就醫治療，治療方式多以物理治療、復健為主，情況較嚴重者則可用震波治療等方式進行治療。值得一提的是，震波治療原本為一種用於打碎腎結石的治療方式，後來被發現用於治療足底筋膜炎效果也非常出色，後來便廣泛被運用於治療足底筋膜炎上，成為一線的治療方式之一。

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