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54 有關雷氏症候群(Reye’s syndrome)病童的臨床症狀,下列敘述何者正確?
懸賞詳解專技◆護理師◆產兒科護理學21.測量右枕前位(ROA)胎心音最清楚的部位是: (A)產婦右邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 (B)產婦左邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 ... 10 x前往解題懸賞詳解專技◆護理師◆產兒科護理學45.下列敘述何者為雷氏症候群(Reye’s syndrome)的病徵? (A)急性中樞神經系統感染引起之腦脊髓膜發炎 (B)急性腦病變,出現肝功能、代... 10 x前往解題問題詳情 6、有關雷氏症候群(Reye's syndrome)病童的臨床症狀,下列敘述何者正確? 參考答案答案:B 用户評論【用戶】changwenchii1 【年級】小六下 【評論內容】雷氏症候群是一種包含了急性腦部病變和肝臟病變的疾病。雖然也有成人病例報告,但絕大部分發生在兒童,年齡從2個月至16歲都可能發生,嚴重者會在發病後48至72小時內死亡。致病原因 雷氏症候群真正的致病原因目前尚未確定,但大多數學者認為和病毒感染有關。感染水痘(Varicella)以及流行感冒(Influenza)的病童最常併發雷氏症候群。根據個案資料的統計,新英格蘭醫學雜誌在西元1980年12月發表雷氏症候群的發生和罹患流感、或是水痘時用來退燒的阿斯匹靈(Aspirin)有強烈的相關。而在醫界發表此一相關性之後,雷氏症候群的病例開始顯著減少。致病機轉 雷氏症候群是因脂肪酸代謝發生障礙,造成粒線體功能喪失,進而造成腦部及肝臟的病變。感染... 【用戶】changwenchii1 【年級】小六下 【評論內容】雷氏症候群是一種包含了急性腦部病變和肝臟病變的疾病。雖然也有成人病例報告,但絕大部分發生在兒童,年齡從2個月至16歲都可能發生,嚴重者會在發病後48至72小時內死亡。致病原因 雷氏症候群真正的致病原因目前尚未確定,但大多數學者認為和病毒感染有關。感染水痘(Varicella)以及流行感冒(Influenza)的病童最常併發雷氏症候群。根據個案資料的統計,新英格蘭醫學雜誌在西元1980年12月發表雷氏症候群的發生和罹患流感、或是水痘時用來退燒的阿斯匹靈(Aspirin)有強烈的相關。而在醫界發表此一相關性之後,雷氏症候群的病例開始顯著減少。致病機轉 雷氏症候群是因脂肪酸代謝發生障礙,造成粒線體功能喪失,進而造成腦部及肝臟的病變。感染... 重要考點 雷氏症候群(Reye Syndrome)是一種威脅腦部的嚴重瀰漫性病變,伴有肝功能障礙的一組症候群,常發生在2個月~16歲的人群,其中6~12個月的幼兒最多見。 說明 概述 當家中寶寶或幼童罹患感冒、水痘,當使用Aspirin退燒後的4~7內病情不見好轉,反而出現頭痛、嘔吐、意識不清、抽搐、肝腫大表現時,即應警覺是否罹患雷氏症候群了。 病因 致病因素仍然不明,疑似與Virus感染有關,如流感病毒、柯薩奇病毒(Coxsachie virus)、疱疹病毒(Herpes virus)、Epstein-Barr virus(EBV),也可能與藥物水楊酸製劑(如阿斯匹林)或環境遺傳等有關。Virus感染後,Mitochondria的結構和代謝異常導致一連串生化改變是引起肝臟與腦部病變的主要基礎。主要病理改變在肝臟與腦部可見大量脂肪沉積電子顯微鏡下可見Mitochondria swelling,內脊(緻密體)的減少或消失,顆粒變粗,糖原減少。另外,在其他器官或組織如心、肺、脾、胃、腸道、胰臟、腎小管和淋巴結等處也有脂肪沉積。 臨床表現 Reye Syndrome起病迅速,主要表現為:
診斷 根據患者在發病前有輕微的上呼吸道或消化道感染病史,之後出現精神神經症狀、肝臟損害和低血糖表現,則應考慮Reye Syndrome,但確診仍須以肝臟活體組織切片檢查為依據。 鑒別診斷
治療 重點在於糾正代謝紊亂,控制腦水腫,降顱內壓,控制驚厥,保護肝功能,加強護理與支持療法。
預後 Reye Syndrome的預後與病情輕重與否、疾病的進展速度和治療是否及時有很大關係。若是早期就出現昏迷、去大腦僵直、驚厥反覆發作、血氨在300μg/dl以上、出現高血鉀、空腹血糖在40mg/dl以下的小嬰兒,則預後不佳。存活者中可出現智力低下、癲癇、癱瘓、行為異常等表現。 相關考題 1.下列何者不屬於粒線體腦病變? < 99-2-20 >
解答:B 關鍵詞 雷氏症候群、肝功能障礙、流感病毒、代謝異常、肝功能、肝臟損害、病毒感染 |