葉酸（Folate）這個術語通常被用來作為一組基於葉酸結構的化合物通用名稱，它不能由身體重新合成，必須通過飲食或補充獲得。 Show 在實證醫學中，葉酸有什麼好處（功效）及壞處（副作用）？詳見內文探討
葉酸是什麼？葉酸是維他命B群的一種，同為水溶性維生素，葉酸一詞的起源是拉丁文folium，意味著葉子，是單碳代謝（one-carbon metabolism）必須的營養分子，與氨基酸代謝、甲基化過程、DNA和RNA合成、神經遞質合成和基因表達息息相關 葉酸對於蛋白質合成、代謝以及其他與細胞增殖和組織生長有關的過程中發揮重要作用 葉酸缺乏常與飲食攝入不足、酒精濫用和肝臟疾病、吸收不良、懷孕和哺乳期需要增加、藥物干擾有關 
Folate與Folic acid有什麼不同？膳食葉酸（folate）是一種天然的營養物質，存在於綠葉蔬菜、豆類、蛋黃、肝臟和柑橘類水果等食物中。 葉酸（Folic acid）則是指合成的膳食補充劑，存在於人工添加食品（如麵粉和早餐穀物）和藥用維生素中。 不論是folate或Folic acid都不具有代謝活性，必須在細胞中轉換為5-甲基四氫葉酸（5-methyltetrahydrofolate，5-MTHF）才能為人體所利用，而5-MTHF也被稱為活性葉酸 補充Folic acid的疑慮有哪些？Folic acid為一般補劑的形式，常見於綜合維生素，在攝入人體後要經過多步驟轉換才能成為具利用價值的活性葉酸（5-MTHF），而研究發現，部分人群因基因突變，造成MTHFR酵素活性變差，因此轉化過程也較沒效率 而上述對象以Folic acid形式大量補充時，會導致血液中未被代謝葉酸（unmetabolized folic acid）的積累 文獻中也指出，未被代謝的葉酸可能與某些不良健康狀況有關，包括免疫力低下、大腦功能減退以及癌症。註８ 雖然以上論點還需要更多的研究驗證，但在此之前攝取葉酸最佳的方式仍是從天然食物取得，若真的有額外需求，可選擇選擇含有5-MTHF（5-methyltetrahydrofolate）形式的活性葉酸補充劑，除了高人體率用率，也能避免可能的代謝不良問題。註９ 葉酸的實證功效(好處)有哪些?１．葉酸有益血糖調節糖尿病（Diabetes）是最普遍的代謝性疾病，據估計全球有超過4.6億人患有糖尿病，光是美國就有3420萬名患者，占總人口的10.5%。 高血糖與尿頻、口渴、視力模糊、疲勞和復發感染等…症狀相關（患者住院的幾率是非糖尿病患者的3倍。 除緩解症狀外，血糖管理（glycemic management）的目的是減少糖尿病長期併發症，良好的血糖管理可減少微血管併發症的發生和進展。 一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含24則隨機對照試驗，共34,646 名參與者）指出，與對照組相比，葉酸補充降低了空腹血糖、空腹胰島素和胰島素抵抗（HOMA-IR）指標，但糖化血紅蛋白（HbA1c）沒有任何顯著變化。註１ 另外，亞組分析（subgroup analyses）顯示，使用高劑量（≥5 mg）對血糖改善更為明顯
4種有益糖尿病的保健食品（第2種用途廣泛） ２．葉酸輔助血脂調節血脂異常（Dyslipidemia）是指血液中一種或多種脂蛋白紊亂，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯升高，或僅高密度脂蛋白膽固醇水平較低 在許多國家，由於飲食的西化、肥胖、人口老齡化、體力活動減少以及其他不良生活方式的影響，血脂異常的發病率很高，並持續增加，是心血管疾病最重要和可改變的危險因素之一 一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含38則隨機對照試驗，共21787名參與者）指出，與安慰劑相比，補充葉酸有助降低血清三酸甘油脂（triglyceride）和總膽固醇（total cholesterol）濃度。註１ 然而，補充葉酸不影響低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol）或高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol）的血清濃度，而葉酸補充劑量和血清高密度脂蛋白膽固醇濃度之間觀察到顯著的劑量反應關係
3種輔助降血脂的保健食品（第1種最多人詢問） ３．葉酸降低自閉症發生率自閉症譜系障礙（Autism spectrum disorder）是一種由遺傳和環境因素共同作用引起的多因素神經發育障礙疾病，可能的環境因素包括葉酸缺乏、新生兒缺氧、母親肥胖和妊娠期糖尿病（8歲兒童自閉症患病率為1/54，男女比例為4.3：1） 自閉症患者表現出問題行為，如攻擊、自殘、抗拒秩序和不能正常交談，通常伴有社交焦慮、注意力缺陷、多動、睡障礙和強迫症。因此，患者難獲得與同齡人相同的教育水準，並維持獨立生活 一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含10則觀察性研究）指出，妊娠早期補充葉酸與自閉症的風險降低有關。註１ 此外，亞組分析（subgroup analysis）發現，要得到保護效果，葉酸的最小劑量估計至少為每天400 μg
４．葉酸降低早產風險早產（Preterm birth）的定義是在妊娠期第20周和第37周內出生，是一個主要的產科衛生保健問題，也是圍產期發病率、死亡率和長期殘疾的一個重要因素。 據估計，全世界每年約有1500萬嬰兒早產，造成其中100萬嬰兒死亡 早產被認為是一種多因素綜合征，近70%的早產是由自然分娩或胎膜破裂引起的，其餘是由醫源性原因引起的。因此，它可以被廣泛地分為自發性早產（spontaneous Preterm birth）和指示性早產（Preterm birth） 一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含27則觀察型研究）指出，血液中葉酸水平、葉酸補充和飲食中葉酸攝入與早產風險呈負相關（但飲食中的葉酸與自然早產的風險之間沒有明顯的聯繫）。註１
５．葉酸降低中風發生率中風（Stroke）可分為出血或閉塞性/缺血性中風，大多數(80%)屬於後者，就死亡率而言，中風是僅次於心臟病、癌症和慢性下呼吸道疾病的第四大死因，也是造成殘疾的最大原因，約有50%的倖存者終身殘疾 與中風有關的危險因素，包括高血壓病史、吸煙史、糖尿病、腰臀比、飲食風險評分、缺乏運動、飲酒、社會心理壓力和抑鬱、心臟原因、載脂蛋白B與A1的比值 一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含12則隨機對照試驗，共47523名心血管疾病患者）指出，與接受對照治療的患者相比，葉酸治療明顯降低了中風的風險（尤以日劑量 < 2毫克，隨訪時間 ≥ 40個月的對象最為顯著）。註１ 另外，兩組間的全因死亡率（all-cause mortality）、心血管死亡率（cardiovascular mortality）及冠心病（coronary heart disease）風險無顯著性差異。
６．葉酸預防神經管缺陷神經管缺陷（Neural tube defects (NTDs)）是由於神經管在懷孕後21 – 28天內關閉失敗而導致的大腦和脊髓先天性畸形，是第二常見的嚴重出生缺陷，全球每1000例妊娠中約有0.5至2例受影響。 神經管缺陷最常見型態是脊柱裂（spina bifida）和無腦兒（anencephaly），脊柱裂是由於後(尾)神經管融合失敗，而無腦兒是由於前(顱)神經管融合失敗。 先天無腦畸形是致命的，許多無腦兒兒童是死產或出生後不久即死亡。而脊柱裂有很高的可能終生存在身體和智力障礙，而且這些兒童中只有少數能夠在成年後獨立生活 一則考科藍文獻回顧（Cochrane Review，包含4則研究，共6425位女性參與者）指出，從懷孕前到懷孕早期（Periconceptional）補充葉酸能降低72%的神經管缺陷發生率。註１
７．葉酸降低妊娠高血壓疾病事件妊娠高血壓疾病，包括子癇前期（preeclampsia）和妊娠期高血壓（gestational hypertension），是孕期最常見的併發症，與母親及其子女的不良健康結局有關。 子癇前期是在懷孕20周後被診斷為新血壓升高和蛋白尿，是造成胎兒產期死亡、早產和宮內生長受限的重要原因。 而妊娠期高血壓，是指妊娠20周後，未發生蛋白尿的新血壓升高。在6%至17%的妊娠中發現這種情況，並且與早產和小於胎齡嬰兒有關 一則文獻統合分析（meta-analysis，包含13則佇列研究和1則隨機對照試驗，超過30萬位女性參與者）指出，妊娠高血壓的風險與孕期補充葉酸無關。然而，孕期補充葉酸可以顯著降低子癇前期的風險。註２ 此外，亞組分析結果表明，子癇前期風險的降低與補充含葉酸的綜合維生素有關（單獨補充葉酸則無關連）。
８．葉酸降低先天性心臟病風險先天性心臟病（Congenital heart disease）是最常見的先天性畸形類型，主要定義為心臟胚胎發生過程中出現的大量結構和功能缺陷，占所有主要先天畸形的三分之一。 全世界每年有135萬嬰兒出生患有先天性心臟病，並被認為是早期胎兒死亡的實質性原因。 病因通常分為遺傳和非遺傳兩大類。非遺傳病因包括環境致畸胎劑(二惡英、多氯聯苯、殺蟲劑)、母體接觸(酒精、異維甲酸、沙利度胺、抗癲癇藥物)和感染性病原體 一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含20則案例控制研究）指出，在中國和歐洲患者中，於孕期補充葉酸是預防先天性心臟缺陷的保護性因素，約能降低40%的先天性心臟缺陷風險，而在美國則未發現有關聯。註３
９．葉酸降低唇齶裂事件唇齶裂（oral clefts）是一種由妊娠期間面部發育異常引起的先天性唇裂畸形變異，包括：唇裂（cleft lip only）、唇裂伴齶裂（cleft lip with palate）和齶裂（cleft palate only）是出生嬰兒中最常見的口面部先天性畸形，占所有頭頸部畸形的65%，通常是非致命的。 據估計，在世界各地不同的人口中，口唇裂發生在大約1/700到1/1000的活產中，且依地理起源、種族和社會經濟條件不同有很大的變異性 約70%的唇裂病例為非綜合征型（nonsyndromic），即患者無其他生理或發育異常 唇齶裂發生時，對嬰兒的餵養、言語、語言和語音形成、呼吸、口腔功能、咬合、牙齒形成等機能有很大的影響。 一則文獻統合分析（meta-analysis，包含6項佇列研究和31項病例對照研究）指出，產婦補充葉酸能降低所有類型的唇齶裂發生風險。註４ 而進一步子群分析（Subgroup Analysis）發現： 單獨補充葉酸能降低27%非綜合征性唇齶裂及25%單發性齶裂風險（cleft palate only） 補充含葉酸的綜合維他命降低35%非綜合征性唇齶裂及31%單發性齶裂風險（cleft palate only） 而使用時機以懷孕前至懷孕初期3個月最具有保護效果（相較於未攝取者）
懷孕/備孕葉酸劑量？根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）建議，所有計劃懷孕或育齡婦女每天應攝入400微克（mcg）葉酸，以獲得足夠的葉酸來幫助預防某些新生兒出生缺陷 這是因為大約一半的懷孕是計畫外的，而嬰兒的大腦或脊柱的主要先天缺陷在懷孕早期（懷孕3-4周後）就出現了，這通常在你意識到你懷孕之前。 若曾有以下狀況，一般會建議在懷孕或備孕階段，使用高於400微克（mcg）的劑量，關於確切劑量請諮詢醫生，以確保安全 母體或者孩子的生父有神經管缺陷 曾有過神經管缺陷的懷孕病史 你或孩子的生父有神經管缺陷的家族史 患有糖尿病 服用癲癇、2型糖尿病、狼瘡、牛皮癬、類風濕性關節炎、哮喘或炎症性腸病等治療藥物 有腎臟疾病，並需要血液透析（dialysis） 有鐮狀細胞病（sickle cell disease，一種基因遺傳病，又稱鐮刀型貧血） 肝功能異常疾病 每天飲用超過一種含酒精飲料 葉酸有什麼副作用？從食物中攝入過量的葉酸沒有不良影響，但經由額外補充的則須留意，大多數成年人每天服用劑量低於1000微克（mcg）時，少有副作用。 但長期高劑量的葉酸可能導致腹部絞痛、口苦、腹瀉、皮疹、睡眠障礙、易怒、混亂、噁心、胃部不適、食欲不振、注意力難以集中、皮膚反應、癲癇、排氣、興奮等 葉酸的安全注意事項有哪些？（9點使用禁忌）1. 曾對食物或藥物有過任何異常過敏反應請小心，可能產生過敏反應，症狀有皮疹、瘙癢、發紅、呼吸困難 2. 在孕期和哺乳期適量口服葉酸是安全的，劑量約為每日300至400 mcg 3. 過高的血清葉酸水平與前列腺癌風險增加有關。註６ 4. 服用葉酸補充劑可能會使癲癇發作惡化，尤其是在高劑量的情況下。 5. 曾接受過冠狀動脈再成形術（coronary angioplasty）者請小心使用，早期研究曾發相關患者術後服用葉酸、維生素B6和維生素B12可能增加支架內再狹窄的風險，並增加靶血管重建（target vessel revascularization）的需要。註７ 6. 勿與抗痙攣藥（anticonvulsant，用於治療癲癇）合併使用，葉酸能增加身體分解此藥的速度，因而降低藥物效力，相關藥名有：Fosphenytoin （磷苯妥英）、phenytoin（苯妥英）、primidone（普裡米酮） 7. 勿與抗癌藥物Methotrexate（甲氨蝶呤）合併使用，由於該藥物為一種葉酸拮抗劑，因此併用可能降低藥物效力 8. 勿與中樞神經抑制劑：巴比妥酸鹽類(Barbiturates)藥物合併使用，可能降低藥物效力 9. 勿與抗瘧疾劑Pyrimethamine（乙嘧啶）合併使用，可能降低藥物效力 最多人推薦的孕婦葉酸保健品哪裡買？
葉酸在人體中需要偕同其它營養素才可發揮最大功效，若需長期使用，建議補充複合型葉酸產品(如綜合維他命)為佳
3種有益泌尿道感染的保健食品（第1種最多人詢問） 5種改善失眠的另類療法（第4種簡單易學） 4種輔助癌症治療的保健食品（第1種最多人問） 5種有益經痛的替代療法（第2種有千年歷史） 3種有益偏頭痛的保健食品（第1點最多人想問） 3種強化抗壓力的保健食品（第1種最熱門） 4種有益上呼吸道感染的替代療法（第1種最多人想問） 3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道) 關於作者： 身處網路世代，各種來源不明的假新聞，已成為日常，該如何跳出牽制自己的矛盾真相？ 我們分享具有”科學實證”的保健知識，學習從不同的角度去看，讓您保有批判性思考的能力，不再任意受病毒行銷的影響 更多訊息請見：關於營養新知 Folic acid 有什么好处？叶酸（Folate）是天 然的维他命，而人工合成叶酸（Folic Acid） 则是常常用来添加在营养补充剂及人工食品中 以增强其营养成分。 此外，叶酸对促进红血 球、DNA（细胞内的遗传物质）的生成以及细 胞的正常分裂有极大的作用。
叶酸的食物有哪些？叶酸主要存在于深绿色叶菜、豆类、豌豆和坚果中。 富含叶酸的水果包括橙子、柠檬、香蕉、西瓜和草莓。 人工叶酸是叶酸的合成形式。 它是一种重要的产前维生素，存在于许多强化食品中，例如强化谷物和意面。
Folic acid 5mg是什么药？叶酸（Folate、folic acid）也稱為维生素B9、维生素M、维生素Bc、蝶酰谷氨酸，屬於維生素B的一種。 葉酸可用於治療由葉酸缺乏症引起的貧血。 葉酸也是孕婦的營養補充品。
什么人不适合吃叶酸？相信大家都知道叶酸对孕妇和胎儿都有好处，但是叶酸也有自己的禁忌群体，例如以下人不适合叶酸，进食后会出现副作用或中毒。 对叶酸有过敏的人，是不太适合吃叶酸的，哪怕是你已经准备要怀宝宝了，在备孕期间也不要剑走偏锋的去选择强行服用，因为这时候引发的过敏现象远远比叶酸带给你的好处，要糟糕很多。
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Folic acid 吃 什么
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