40歲的陳小姐最近參加公司健檢,輪到量血壓這關,旁邊同事一看,「哇,你收縮壓才90,血壓也太低了吧?!」陳小姐一派輕鬆:「還好啦,每次檢查都差不多這個數字,習慣了!」但是說歸說,每次檢查血壓都比一般人低,讓陳小姐還真的有點擔心到底會不會影響健康? 台大醫院檢驗醫學部暨心臟科醫師李任光接受《好心肝》雜誌訪問指出,原則上,若收縮壓在90毫米汞柱以下,或舒張壓在60毫米汞柱以下,只要其中一項符合,就可稱為低血壓。 血壓偏低時可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。如果低到一個程度,如20、30,當然就代表生命危急,命在旦夕。例如當一個人大量失血(血液太少)、水份攝取太少(脫水)、心臟無力或血管不正常擴張時(如敗血症或菌血症的病人通常血壓很低),就會低血壓。
為什麼會低血壓? 原因一: 低血壓最常見原因是低容積性,例如水份攝取太少(脫水)或大量出血(缺血)。 所以,當患者為女性且血壓較低,要注意是否正值月經期,因為出血量比較大導致血壓低。此外,當我們去捐血後,醫護人員會請捐血者在旁邊休息一下再離開,就是要避免因為捐血導致短暫低血壓引發頭暈不適。 原因二: 有心臟疾病、心臟功能不好,打出去的血壓就比較低。此種情形則需治療心臟疾病。 原因三: 還有一種稱為姿勢性低血壓,如本來躺著或蹲著,突然要站起來,因為姿勢突然改變,血液來不及打到腦部,出現頭暈現象。一個原因是交感神經及副交感神經失調所致,此外,有些藥物也會造成姿勢性低血壓,像攝護腺病人或心臟科病人會服用的降血壓藥α阻斷劑,也可能有此一副作用。若有這個狀況,可請醫師調整藥物種類或藥量。 原因四: 內分泌如腎上腺荷爾蒙分泌不足,也可能導致低血壓。 若無上述症狀或疾病,只是無症狀的低血壓,就不用太在意,因為大部分低血壓不見得找的到原因。但建議定期量血壓,了解自己平時的血壓數字,若有天發現數字比平常高出許多,例如平常收縮壓和舒張壓是90、50,某天卻出現110、70,最好就醫詳細檢查。 如果低血壓引起的頭暈、疲倦、乏力等症狀已經影響到生活,可以試著採用以下方法治療或改善: 一、先就醫了解低血壓是否為心臟疾病或內分泌疾病或服用某些藥物引起。 二、洗腎病人或自律神經(交感及副交感神經)失調者,可能會因為低血壓而突然暈倒,此時就要考慮就醫。 三、相較於高血壓者應該少吃鹽以控制血壓,如果低血壓,又很想要改善,可以稍微吃鹹一點、多喝水。 四、若太瘦甚至瘦到營養不良導致低血壓,可以從體重下手。 五、養成運動習慣也有改善低血壓的效果。 延伸閱讀:低血壓,要緊嗎? 相信大家都知道高血压这种疾病,既然有高血压,那么也有低血压这种疾病,很多人却忽视了低血压的危害性。其实低血压病情发作的时候也是相当危急的,如果不及时采取急救措施,很有可能会有生命危险,尤其是一些贫血的女性最容易出现低血压。下面我们就具体来了解一下关于低血压的相关知识: 1、体质性低血压 身体瘦弱的人是很容易出现体质性低血压的,尤其是身体瘦弱的女人,在月经期间就会出现低血压,这一类的低血压患者应该注重饮食调养,要多吃容易消化的高营养食物,要补充足够的营养成分,可以多吃一些补血养血的食物,同时还要坚持体育锻炼,在夏天气温高的时候血液流动比较快,低血压的症状就会更加明显。 2、体位性低血压 但我们长时间蹲着突然起身的时候,就会感觉到自己站不住,这也是低血压的一种症状,一般人都会出现这种情况的。所以大家在活动的时候一定要慢一点,不要太快了,患低血压的人最容易出现这种情况,是因为血压的调节不稳而引起的。 3、继发性低血压 这种低血压类型是因为经常吃降压药,或者是营养不良造成的,所以要注意防治原发病,这样才能达到标本兼治的效果。低血压患者在起床的时候一定要保持动作缓慢,要多喝开水,而且要勤加锻炼身体,如果是营养不良造成的,就一定要补充足够的营养成分,要多吃五谷杂粮,多吃能够起到补血养血的食物。 低血压要怎样急救呢? 当低血压患者病情发作的时候,首先要让患者喝水,应该及时为患者补充体液和水分,这样可以扩充血容量,但是在喝水的时候不能喝得太急,以免呛着而且会影响呼吸。同时要让患者平卧着,这样可以保证头部的供血量,能够保持血液流通,还要及时解开患者的衣扣,可以保证血液流动不受到阻碍,能够保持呼吸顺畅。 温馨提示 其实低血压病情发作的时候也是相当可怕的,所以患有低血压的人在平时一定要定期到医院去检测血压。在平时一定要注意饮食调养,要多吃一些补血的食物,如有必要还应该服用补血颗粒或者补血剂。 患者表現
凡血壓低於 90/60mmHg 時稱為低血壓。造成低血壓的原因有很多,比如個人體質問題、嚴重疾病造成的低血壓、改變身體位置、藥物、失水等。針對不同原因造成的低血壓,需要採取不同的處理方法。 處理方法撥打 120 急救電話
個人體質造成的低血壓:無特殊處理方法
身體位置變化造成的低血壓:停止行走
脫水造成的低血壓:及時補充水分、糖分和電解質
藥物造成的低血壓:及時調整藥物服用劑量
常見誤區隨意吃藥
不及時就診
風險預防
低血压急救低血压根据其产生的原因不同,低血压疾病病因具体如下: 1、生理性低血压状态 生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。 2、病理性的低血压病 除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。
所谓低血压,是指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于90毫米汞柱,舒张压(俗称低压)低于60毫米汞柱,成人正常血压低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压,即血压长期偏低,并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。 低血压的急救措施:低血压与供血有关,所以体位的调整很重要,尤其是发生体位性低血压时应立即使病人平卧,并按摩四肢肌肉。注意观察脉搏变化,通常数分钟后血压即可恢复。一旦发生晕厥,应立即将病人置于平卧位,松解衣服,或取头低脚高位,避免改变体位和搬动,一般平卧位休息血压即可回升,不需特殊处理。如病情不能好转应及时寻求医疗救护。 低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床.这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加.乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量. 据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题.低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通(主要成分为盐酸米多君),具有血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕、乏力、易疲劳等症状.其他药物还有:米多君,利他林,麻黄素,双氢麦角氨,氟氢可的松等。
药物治疗,升压药物多巴胺,只在必要的时候应用。另外扩充血容量对升压有一定帮助,还可选用三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。 加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。 治疗还包括包括一下内容: 1、生活起居,动作宜缓慢,不要突起突卧,转动体位的动作要慢。 2、体育锻炼,长期坚持早晚慢跑或散步20-30分钟。 3、药物处理,必要时去医院医生会静点多巴胺等。 4、饮食调理,多食用富有高蛋白的食物,糖类、脂类可适当多吃,以增加总热量。
1、休克: 除血压突然下降外,还有神志烦躁或迟钝,面色苍白或紫绀,四肢湿冷,脉快而微弱,尿量减少等。若不及时进行有效积极的治疗,机体重要脏器如心、脑、肾等,会因严重供血不足引起缺血和缺氧,并迅速导致多脏器功能衰竭而危急生命。 这是低血压最严重的情况,需要立即到医院进行紧急抢救治疗。 2、晕厥: 又称昏厥,是突然一过性血压下降,导致大脑一时性广泛性供血不足所致。临床上表现为突然发生的、短暂的不省人事和昏倒,一般持续约2~3分钟左右,继之全部功能逐渐恢复正常。 发生晕厥者,之前多有情绪紧张、创伤、疾病、手术、看见出血、所住环境通风不良、过度疲劳、长久站立等诱因。患者平常注意不要发生这些情况,对防止晕厥发作非常重要。 低血压会多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥,或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。 少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床.这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降。 患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题.低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出受体激动剂管通(主要成分为盐酸米多君),具有血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕、乏力、易疲劳等症状.其他药物还有:米多君,利他林,麻黄素,双氢麦角氨,氟氢可的松等。
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低血壓吃什麼補血?如果患者同時有氣虛與血虛症狀,就需同時使用補氣與補血方劑,像是歸脾湯,方中除了有人參、黃耆等補氣藥,還有當歸、龍眼肉等補血藥物;又像是八珍湯,人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃、甘草、生薑、大棗共服,可調和營衛之氣、雙補氣血。
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