諾 羅 病毒 可以 吃 什麼

▲家中一旦有人感染諾羅病毒，就容易引發家庭傳染。（圖／達志／示意圖）

記者李佳蓉／綜合報導

台灣近期腹瀉就診人次暴增，群聚事件檢出病原體多以諾羅病毒為主。小兒科醫師歐淑娟也說，門診看到許多家人互傳諾羅病毒，並提醒酒精乾洗手沒用，要濕洗手才能預防。營養師高敏敏也分析其感染途徑、症狀、如何預防，以及飲食「怎麼吃才能快快好」，她呼籲，現在是諾羅病毒流行季，看到不少大人小孩上吐下瀉，真的要注意。

營養師高敏敏在粉專指出，諾羅是引起非細菌性急性腸胃炎之病毒，主要症狀為噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、低燒或發燒、全身肌肉痠痛等等。一般孩童的嘔吐症狀較為明顯會持續1～2天，但更可怕的是，該病毒可在體外環境可能可存活長達2～3週，即便患者恢復後，至少有3天仍具傳染性。通常是吃到諾羅病毒所汙染的食物和水才被感染，而「間接接觸」是最容易忽略的傳染途徑。

高敏敏建議從生活加上飲食著手，生活中務必用肥皂勤洗手，只用乾洗手沒用；確實戴好口罩，進出人多處，病毒易透過飛沫傳染；環境也要勤消毒，尤其患者便後、嘔吐物碰過的物品檯面，要以含氯漂白劑清潔徹底。至於飲食，她則補充，要避免生食生飲，尤其是蔬果、貝類水產品徹底煮熟再食用；使用母匙公筷，以及感染者勿烹調食物，應待症狀解除後3日，再接觸健康者及調理食物。

▲諾羅病毒如何預防、怎麼吃好得快，營養師一張圖帶你看懂。（圖／高敏敏營養師授權提供）

一旦中鏢，要怎麼吃才能好得更快？高敏敏分析3點：

1.注意補水分＋電解質
避免上吐下瀉太嚴重而產生脫水現象。

2.少量多餐＋清淡飲食
避免過油、高糖食物刺激蠕動、加劇腹瀉。

3.注意營養攝取
補充優質蛋白質，幫助腸胃道細胞修復，屆時康復也記得要持續調理飲食，避免增加腸胃負擔。

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如何讓「米飛吐」不再吐呢？

剛吐完，先空腹禁食，別急著進食！

1. 小於一歲的小孩：

3～4個小時內，先以電解水取代配方奶，小口茶匙少量多次餵食，喝母奶的可以繼續以母奶為主，只是一樣需少量多次漸進餵食。6～8個小時沒再吐，可漸進式恢復奶量。

2. 大於一歲的小孩：

3～4個小時內，先禁食固態食物，只喝白開水，小口小口少量多次飲用，6～8個小時沒再吐，可開始清淡飲食，白飯丶饅頭、白麵條等。

但需特別注意，超過24小時仍嚴重嘔吐、意識不清，或超過8小時沒有小便等情況者，宜迅速就醫，需考慮住院觀察！

如何讓兇猛的「哥急拉」，變回溫和的「拉不拉多」？

肚子拉不停，剛吃完東西就跑厠所，該吃什麼好？

以前教科書説BRAT飲食，四個字母分別代表香蕉（banana）、米（rice）、蘋果（apple）和土司（toast），目前的建議只剩米飯和土司。

新的觀念更進一步認為：

其實吃什麼都可以，主要是控制攝取的量，應該以少油、少奶、少糖為指標，臨床上還是會建議吃清淡飲食，如米湯、稀飯、白飯、吐司、饅頭、白麵條等。

至於止瀉藥宜慎重使用，以免病菌及毒素滯留體內排不出，甚至造成便祕或腸阻塞。

治療腹瀉，最重要的還是預防脱水及電解質不平衡，再慢慢的讓「哥急拉」變回「拉不拉多」。

我又沒有亂吃東西，吃飯也都公筷母匙，為什麼還是得到腸胃炎呢？

有一則笑話，病人拉肚子去看醫生——

病人：「醫生，我吃什麼就拉什麼，吃香蕉拉香蕉、吃牛排拉牛排，如何吃才能讓我正常拉？」

醫生想了想說：「看來，你只能吃大便了。」

笑話歸笑話，現實中沒有醫生會這麼沒品低俗吧！在醫學名辭上，「吃大便」有另外專業優雅的講法，稱為「糞口傳染」。

患者嘔吐時造成的飛沫，或者沾到染污的水源與食物，或是大便、嘔吐後洗手不夠徹底，摸了水龍頭、門把、餐桌、遙控器等，健康的人再摸到這些物品，没洗手又用手拿東西吃，或揉揉眼睛挖挖鼻孔，就可能感染。

患者每次的排泄都可能含有千萬甚至上億隻病毒，但健康人只要吃到極少量（約100隻病毒）就可能染病，加上該病毒在體外環境可存活數天、抗冷凍、可耐熱到60度，所以傳染性很強，一般說來潛伏期最長可以到達72小時，所以我們會建議媽媽們在症狀緩解後3-4天，再為家人備餐。否則常常一人染病，全家搶厠所。

諾羅病毒趨吉避凶之道

諾羅病毒是最常見造成地區性腹瀉的病原體，在研究中，容易在冬天的時節發生大流行。其症狀的爆發是突然而劇烈的，大約2～3天，文獻上在發病後傳染期最長的時間，甚至可以到達4周左右。

症狀可能會有全身倦怠無力，半數以上會發燒（不是類似流感的高燒），明顯的噁心嘔吐感是典型的症狀，然而一般對於諾羅病毒的診斷都是臨床症狀的判讀，並非實驗室的病毒培養（培養確診的時候，病程也都走完，實際意義不大）。

至於一般民眾的預防還是要建立勤洗手的觀念，一般的酒精消毒對於諾羅病毒效用不大。消毒液的製作，以下節錄於疾管局的網頁：含有次氯酸鈉5%的漂白水，若是用在環境消毒：100cc漂白水（大概5個瓶蓋）加入5公升的清水（大概1個拖把水桶），若是用在嘔吐和排泄物的消毒，就要500cc漂白水在5公升的清水做消毒液。

本文獲「問8健康新聞網」授權轉載，原文：【余昊璋、盧柏文醫師】諾羅病毒讓你變成「米飛吐」與「哥急拉」，談預防與治療之道

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最近上吐下瀉的人很多，大人跟小孩都有，根據疫情監測發現，主要是諾羅病毒感染引起的。營養師高敏敏指出，通常是吃到被諾羅病毒污染的食物和水才會感染，萬一被感染了，建議3個方法可以好得更快。

看更多：春天常見「腸胃炎」！營養師曝5大腸胃營養素 這些食物可以抗發炎、止腹瀉

諾羅病毒常見症狀

高敏敏在臉書上指出，諾羅Norovirus 是一種引起非細菌性急性腸胃炎的病毒，主症狀會噁心嘔吐、腹痛腹瀉、甚至水漾腹瀉、低燒或發燒、全身肌肉酸痛等，小朋友的嘔吐症狀比較明顯通常會持續1至2天。

但更可怕的是，病毒在體外環境可以存活長達2至3個星期，即便病人恢復後， 也至少3天仍有傳染性。

預防諾羅的方法

通常是吃到被諾羅病毒污染的食物和水才會感染，高敏敏認為，間接接觸是最易忽略的傳染路徑，因此如何預防就顯得很重要。她建議從生活與飲食部分著手：

生活要注意

1.用肥皂勤洗手

尤其吃飯前與如廁後，接觸任何公用物品都要注意！

看更多：病毒性腸胃炎大流行 阻斷病毒使用酒精效果不佳 這樣洗手最有效

2.確實戴好口罩

進出人多處，病毒易透過飛沫傳播，因為這種病毒只要極少量即可感染。

3.環境勤消毒

尤其患者便後、嘔吐後碰過的物品台面，要用含氯漂白劑清潔徹底。

飲食要注意

1.避免生食生飲

尤其蔬果及貝類水產品要徹底煮熟再食用。

2.用公筷母匙

與他人共食時，衛生要注意。

3.感染者勿烹調食物

病患應在症狀解除後3日，再接觸健康的人及調理食物

3招讓人好得更快

如果真的不幸中了諾羅病毒，要怎麼吃好更快？高敏敏提出以下建議：

1.注意補水分及電解質

避免上吐下瀉過於嚴重，造成脫水現象。

2.少量多餐，清淡飲食

避免過油、高糖食物刺激腸子蠕動，加劇腹瀉。

3.注意營養攝取

補充優質蛋白質，幫助腸胃道細胞修復，即使康復了也記得要持續調理飲食，避免增加腸胃負擔。

看更多：急性腹瀉、慢性腹瀉可能是疾病前兆，日常要注意排便習慣改變

高敏敏提醒，所有的年齡層都有可能遭受諾羅病毒感染，所以出門在外更要小心， 尤其是人口密度高的地方，如果得了諾羅病毒，身體狀況未好轉，務必要就醫。

◎ 圖片來源／翻攝自高敏敏營養師‧達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／高敏敏營養師

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