天麻钩藤饮高血压

〖方源〗 《中医内科杂病证治新义》：“高血压，头痛，晕眩，失眠”。

〖组成〗 天麻 栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 ［各9g］ 川牛膝［12g］ 钩藤 后下 ［12g］ 石决明 先煎 ［18g］

〖用法〗 水煎服。

〖方歌〗 天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。

〖主治〗 肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。现用于高血压病。

〖功用〗 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

〖运用〗

1．本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。

2．常用于高血压病属肝阳上亢者。

【方论】方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；山栀，黄芩清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神养心安神；益母草活血利水；牛膝活血通络，引血下行。诸药合用，共成清热平肝，潜阳熄风之效。

【实验研究】对正常及高血压狗条件反射及血压的影响《中医药研究参考》1975(9)：25～26，本方200%水煎剂，在每条犬每日80毫升，给药10～22日的剂量下，对高级神经活动处于正常状态的犬，不发生影响；但当高级神经活动发生障碍时，有一定的调整作用；对正常犬没有降压效果，对高血压犬则有一定的降压作用。从实验结果看来，天麻钩藤饮既有降压作用，又有调节高级神经活动的作用，这为本方用于某些类型高血压病的疗效提供了部分药理理论基础。

更多医学百科条目

天麻钩藤饮加减治疗高血压病临床疗效观察

目的:本研究旨在研究观察天麻钩藤饮加减汤药联合西药治疗高血压病的治疗效果,明确其临床疗效。为帮助高血压病患者平稳降压、降低心率、改善临床症状、提高生活质量,为临床治疗高血压病提供有效的理论依据,同时也为今后高血压病的研究打下基础。资料与方法:本试验研究对象为2017年1月至2018年1月在辽宁中医药大学附属医院心内科及心肺康复科门诊就诊或住院的患者,西医诊断为高血压病2、3级,并符合中医“肝阳上亢证”诊断标准的患者共66例。本文采用随机数字表法分组,66例患者可分为治疗组33例和对照组33例。作为观察对象,疗程4周。治疗方法:对照组,服用马来酸左旋氨氯地平片1片/日(每片2.5mg),加用琥珀酸美托洛尔缓释片半片/日(每片47.5mg),4周为一疗程,4周后观察疗效。治疗组:西医治疗同对照组,加服中药汤剂天麻钩藤饮加减,即天麻15g,钩藤20g(后下),石决明20g(先煎),牛膝20g,杜仲20g,桑寄生20g,夜交藤30g,合欢皮30g,栀子20g,黄芩10g,益母草20g,茯神20g。辽宁中医药大学附属第一医院煎药房煎药机煎药,一剂煎3袋,每袋100ml,于早、晚饭后半小时各口服一袋。4周为一疗程,4周后观察疗效。评定两组患者的观察指标:对比治疗前后两组24小时平均血压、白天及夜间平均血压、血压变异系数、24小时心率、白天及夜间心率、二组治疗前后SF-36生活质量各维度总积分比,中医症状积分有效率等。结果:1.中医症状积分有效率:经统计学分析计算中医症状积分有效率,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,两组组间比较(P值均=0.000<0.05),均有统计学差异。2.24小时动态血压:治疗前两组24小时收缩压及舒张压平均值(24h SBP、24h DBP)、白天收缩压及舒张压平均值(d SBP、d DBP)、夜间收缩压及舒张压平均值(n SBP、n DBP),组间分别比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗后的24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP平均值均有明显改善,有显著统计学差异(组内P=0.000<0.05)。治疗后两组24h SBP、24h DBP、n SBP、n DBP组间比较(P=0.013、0.030、0.000、0.023<0.05),差异有统计学意义。组间比较两组d SBP、d DBP的P值均>0.05,没有统计学差异。3.血压变异系数(BPV):比较两组治疗前BPV,即24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP变异系数组间比较无统计学差异(P=0.740、0.978、0.751、0.432、0.313、0.199>0.05),具有可比性。两组治疗前后的血压变异系数分别比较,治疗后与治疗前相比较24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP变异系数均有明显改善,有显著统计学意义(组内P=0.000<0.05)。治疗后两组24h SBP、24h DBP、n SBP、n DBP组间比较(P=0.028、0.009、0.007、0.037<0.05),差异有统计学意义,但d SBP(P=0.170>0.05)、d DBP(P=0.925>0.05),均无统计学差异。4.心率:两组治疗前与治疗后组内比较P<0.01,均具有显著统计学差异,说明两组均具有降低24h心率、白天心率及夜间心率的作用。两组治疗前24h心率、白天心率、夜间心率组间比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗后24h心率、夜间心率组间比较(P=0.014、0.025<0.05),白天心率组间比较(P=0.400>0.05)。说明治疗组降低24h心率及夜间心率优于对照组,而降低白天心率两组疗效相当。5.SF-36生活质量量表积分:本文治疗前后SF-36生活质量量表积分比较结果显示两组在8个维度中(生理职能、生理机能、社会功能、身体疼痛、情感职能、精神健康、一般健康状况、精力)治疗后积分均有明显提高,且在生理机能(PF),精神健康(MH)社会功能(SF),一般健康状况(GH)4个维度,治疗组与对照组存在明显组间差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组,再次显示中医药疗法提高生活质量的治疗优势。两组治疗前后的生理职能、情感职能、躯体疼痛、精力均有明显改善,无显著差异性(P>0.05)。结论:1.天麻钩藤饮加减联合西医常规基础治疗与单纯西医常规基础治疗高血压病均有效。2.天麻钩藤饮加减联合西医常规基础治疗较单纯西医常规基础治疗对高血压病患者疗效显著。3.治疗组中医症状积分有效率高于对照组,说明天麻钩藤饮加减汤药可使高血压病患者的头晕、急躁易怒、面赤、口干等症状明显缓解。4.天麻钩藤饮加减汤药治疗肝阳上亢型高血压病患者,能进一步的降低患者24小时及夜间血压及BPV,减小了血压的波动。5.天麻钩藤饮加减汤药联合西药降低24h心率及夜间心率优于对照组,而降低白天心率两组疗效相当。6.治疗组在生理机能(PF)、精神健康(MH)、社会功能(SF)、一般健康状况(GH)4个维度明显优于对照组,再次显示中医药疗法提高生活质量的治疗优势。7.天麻钩藤饮加减无不良反应及毒副作用,安全有效,值得临床推广应用。

天麻钩藤饮加减方治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究

目的：通过临床观察验证天麻钩藤饮加减方治疗高血压病的降压疗效及其对中医症状的改善。 方法：临床研究中选择2009年6月至2010年3月门诊60例1或2级高血压病(中危组)并符合肝阳上亢证的患者,采用随机分配的原则分到两组中,即治疗组30例,给予天麻钩藤饮加减方(天麻10g,钩藤15g,石决明20g,黄芩10g,山栀子10g,杜仲10g,桑寄生10g,白芍20g,川牛膝1 0g,益母草1 0g,珍珠母20g,夜交藤1 0g,丹参1 0g)治疗；对照组30例,予西药尼群地平片治疗,4周为一疗程,观察治疗前后血压、中医证候积分两个指标,进行比较。 结果：研究表明以平肝潜阳、清热活血、补益肝肾法的天麻钩藤饮加减方组降压总有效率为70%,西药尼群地平片组降压总有效率为73.3%,两组之间降压总有效率比较无统计学差异(P>0.05)；中医证候改善治疗组有效率为75%,对照组则为13.3%,两组间有显著性差异(P<0.05)。 结论：天麻钩藤饮加减方与尼群地平片均有明显的降压疗效,与尼群地平片比较,天麻钩藤饮加减方不但具有其相同的降压疗效,并能够显著改善患者中医临床症状,以提高患者生活质量,增加患者治疗的顺从性,进而降低心血管事件的发生率。

天麻钩藤饮加减治疗高血压病临床疗效观察

【摘要】：目的:本研究旨在研究观察天麻钩藤饮加减汤药联合西药治疗高血压病的治疗效果,明确其临床疗效。为帮助高血压病患者平稳降压、降低心率、改善临床症状、提高生活质量,为临床治疗高血压病提供有效的理论依据,同时也为今后高血压病的研究打下基础。资料与方法:本试验研究对象为2017年1月至2018年1月在辽宁中医药大学附属医院心内科及心肺康复科门诊就诊或住院的患者,西医诊断为高血压病2、3级,并符合中医“肝阳上亢证”诊断标准的患者共66例。本文采用随机数字表法分组,66例患者可分为治疗组33例和对照组33例。作为观察对象,疗程4周。治疗方法:对照组,服用马来酸左旋氨氯地平片1片/日(每片2.5mg),加用琥珀酸美托洛尔缓释片半片/日(每片47.5mg),4周为一疗程,4周后观察疗效。治疗组:西医治疗同对照组,加服中药汤剂天麻钩藤饮加减,即天麻15g,钩藤20g(后下),石决明20g(先煎),牛膝20g,杜仲20g,桑寄生20g,夜交藤30g,合欢皮30g,栀子20g,黄芩10g,益母草20g,茯神20g。辽宁中医药大学附属第一医院煎药房煎药机煎药,一剂煎3袋,每袋100ml,于早、晚饭后半小时各口服一袋。4周为一疗程,4周后观察疗效。评定两组患者的观察指标:对比治疗前后两组24小时平均血压、白天及夜间平均血压、血压变异系数、24小时心率、白天及夜间心率、二组治疗前后SF-36生活质量各维度总积分比,中医症状积分有效率等。结果:1.中医症状积分有效率:经统计学分析计算中医症状积分有效率,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,两组组间比较(P值均=0.0000.05),均有统计学差异。2.24小时动态血压:治疗前两组24小时收缩压及舒张压平均值(24h SBP、24h DBP)、白天收缩压及舒张压平均值(d SBP、d DBP)、夜间收缩压及舒张压平均值(n SBP、n DBP),组间分别比较无统计学差异(P0.05),具有可比性。两组治疗后的24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP平均值均有明显改善,有显著统计学差异(组内P=0.0000.05)。治疗后两组24h SBP、24h DBP、n SBP、n DBP组间比较(P=0.013、0.030、0.000、0.0230.05),差异有统计学意义。组间比较两组d SBP、d DBP的P值均0.05,没有统计学差异。3.血压变异系数(BPV):比较两组治疗前BPV,即24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP变异系数组间比较无统计学差异(P=0.740、0.978、0.751、0.432、0.313、0.1990.05),具有可比性。两组治疗前后的血压变异系数分别比较,治疗后与治疗前相比较24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP变异系数均有明显改善,有显著统计学意义(组内P=0.0000.05)。治疗后两组24h SBP、24h DBP、n SBP、n DBP组间比较(P=0.028、0.009、0.007、0.0370.05),差异有统计学意义,但d SBP(P=0.1700.05)、d DBP(P=0.9250.05),均无统计学差异。4.心率:两组治疗前与治疗后组内比较P0.01,均具有显著统计学差异,说明两组均具有降低24h心率、白天心率及夜间心率的作用。两组治疗前24h心率、白天心率、夜间心率组间比较,无统计学差异(P0.05),具有可比性。两组治疗后24h心率、夜间心率组间比较(P=0.014、0.0250.05),白天心率组间比较(P=0.4000.05)。说明治疗组降低24h心率及夜间心率优于对照组,而降低白天心率两组疗效相当。5.SF-36生活质量量表积分:本文治疗前后SF-36生活质量量表积分比较结果显示两组在8个维度中(生理职能、生理机能、社会功能、身体疼痛、情感职能、精神健康、一般健康状况、精力)治疗后积分均有明显提高,且在生理机能(PF),精神健康(MH)社会功能(SF),一般健康状况(GH)4个维度,治疗组与对照组存在明显组间差异(P0.05),治疗组明显优于对照组,再次显示中医药疗法提高生活质量的治疗优势。两组治疗前后的生理职能、情感职能、躯体疼痛、精力均有明显改善,无显著差异性(P0.05)。结论:1.天麻钩藤饮加减联合西医常规基础治疗与单纯西医常规基础治疗高血压病均有效。2.天麻钩藤饮加减联合西医常规基础治疗较单纯西医常规基础治疗对高血压病患者疗效显著。3.治疗组中医症状积分有效率高于对照组,说明天麻钩藤饮加减汤药可使高血压病患者的头晕、急躁易怒、面赤、口干等症状明显缓解。4.天麻钩藤饮加减汤药治疗肝阳上亢型高血压病患者,能进一步的降低患者24小时及夜间血压及BPV,减小了血压的波动。5.天麻钩藤饮加减汤药联合西药降低24h心率及夜间心率优于对照组,而降低白天心率两组疗效相当。6.治疗组在生理机能(PF)、精神健康(MH)、社会功能(SF)、一般健康状况(GH)4个维度明显优于对照组,再次显示中医药疗法提高生活质量的治疗优势。7.天麻钩藤饮加减无不良反应及毒副作用,安全有效,值得临床推广应用。