鼻咽乃一位於鼻腔最後端之小空腔，它的上方為鼻竇的一部份，稱之為蝶竇，下方為口咽部，後方則為第一頸椎，而鼻咽兩側有耳咽管的咽部開口（即連接中耳與咽部的管道），因此鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相連的唯一通道。鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。鼻咽癌在歐美國家極為少見，即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份，也都沒有像南方華人地區常見。中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌，以男性居多，約為女性3倍，依衛生福利部統計，它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。各年齡層皆有可能罹患，但以40-60歲年齡層居多，平均年齡為50歲左右。 它的發生原因仍不清楚，除了前面所說的種族、地區及性別因素外，遺傳因子也可能相關，患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚，其製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。至於EB病毒方面，雖然許多學者高度懷疑EB病毒即鼻咽癌的致病原，也發現EB病毒的產物能影響許多癌化路逕，但幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒，為什麼僅少數人會得鼻咽癌？因此EB病毒與鼻咽癌之因果關係仍不十分明朗。 症狀鼻咽癌的症狀大致可分下列六大類:
由於鼻咽位於頭頸部深處，要早期發現鼻咽癌確實不容易，再加上其症狀多樣化也不具特殊性，因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。唯一的辦法是提高警覺，多注意自己五官功能的變化，一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 診斷鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。 放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。其他如肺部X光檢查、肝臟超音波及骨骼核子醫學或正子電腦斷層等，除有助於治療前臨床分期的判斷外，對於療效的評估及追蹤複查也都扮演了重要角色。 治療由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及顏面重要器官及血管，因此手術完全切除且有足夠的安全距離幾乎不可能，再加上鼻咽癌多為未分化的細胞，雖然非常容易發生頸部淋巴轉移，但對放射線治療的反應還不錯，因此放射線治療就成為鼻咽癌治療的主力。二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰，目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技，精準地利用高能量X光來治療腫瘤。目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療，但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者，則以化學治療為優先，之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 預後第一期的鼻咽癌單用放射治療有九成以上的治癒率，而中晚期尚未轉移者，經放射治療合併化療後仍有高達六至八成的成功率。拜醫學進步之賜，使得鼻咽癌的五年整體存活率由過去的50-60%，大幅提升至75%左右。 過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主，然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率，因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。而不論是局部復發或遠處轉移，有八成於治療後三年內發生，因此，治療後的定期追蹤檢查非常重要，若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療，仍有半數以上患者獲得根治的機會。 高危險因子的預防雖然前面已說過遺傳、EB病毒感染以及環境因素等可能與鼻咽癌的發生有密切的關係，但是目前在台灣並沒有一個實際可行的方法找出高危險的人，但若近親有鼻咽癌患者，則建議40歲後可考慮定期做耳鼻喉科檢查。當然青壯年，尤其是男性，若發生頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，都應儘快就診。現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。
※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 【鼻咽癌】初期及末期症状？不同期數的存活率？2022年8月18日 吸煙容易致癌1，其中鼻咽癌更是本港常見的癌症之一2，初期症狀與感冒及鼻敏感等相似，故較容易被忽視。下文將詳解鼻咽癌病徵，以及提供簡單的鼻咽癌自我檢查的方法。  鼻咽癌是什麼？鼻咽位於鼻腔的盡頭，處於頭部中央並連接喉嚨，是呼吸道必經部位3。而在鼻咽的黏膜表層形成惡性腫瘤，破壞鄰近組織，便稱為鼻咽癌。由於鼻咽與頸部兩邊的淋巴腺相連4，故鼻咽癌形成後，可透過淋巴網絡擴散至頸部的淋巴結，甚至其他器官5。由於鼻咽位置隱蔽，加上鼻咽癌的部份病徵與鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病相似，往往令患者較難發現病情。 鼻咽癌成因有什麼？鼻咽癌是本港最常見的頭頸部癌症。有研究顯示3，全球八成鼻咽癌患者都來自亞洲，特別於廣東和香港等華南沿岸地區，大部分為男性患者，反而西方國家則較少發病。而鼻咽癌的成因主要可分為以下三大方面3：
鼻咽癌自我檢查3認識鼻咽癌初期症狀，作初步的鼻咽癌自我檢查：
由於鼻咽癌初期症狀及鼻咽癌病徵與呼吸道疾病相似，常常讓人難以察覺，容易被輕視而耽誤檢查，錯過最佳治療時機。為保障自己，除了平常按鼻咽癌的病徵作鼻咽癌自我檢查，也可透過鼻咽癌測試如EVB DNA血清測試（別稱：鼻咽癌病毒抗體測試）作為早期鼻咽癌篩查儘可能及早發現病情及進行治療，增加存活機會。 鼻咽癌不同期數有什麼分別？醫生會根據腫瘤大小、影響範圍、有沒有出現淋巴擴散或至其他身體部分而界定鼻咽癌期數。以下為鼻咽癌一至四期的各症狀發展。 一般而言，鼻咽癌擴散速度到後期便會愈快。在醫生判斷鼻咽癌第一/二/三/四期能活多久後，需時刻關注鼻咽癌指數及病情變化，選擇合適的鼻咽癌治療方案。 此時，醫療保險能讓您安心面對疾病，減輕醫療費用的負擔。FWD富衛香港的揀易保癌症保障計劃（經濟計劃）針對不同階段受保癌症11，包括原位癌12，由診斷、監察檢查、手術、癌症治療以至藥物費用均受保障，高達150萬港幣的終身癌症保障限額，日後更可於指定條件下轉換至指定全面醫療計劃。轉工期間更可享長達6個月臨時醫療保障，以應對您人生不同階段的變化和需求。立即了解更多！ 上述產品資料不包括保單的完整條款及受相關計劃之條款及細則約束，有關上述產品特點、保障權益及完整之條款、不保事項及主要產品風險詳情，請參閱富衛網站、相關產品小冊子及保單條款。 相關文章: 《【冠心病】年輕化 一文看清症狀及治療方法》 《 【肝癌】先兆包含胃痛?!上班族需注意 》 《 【肺癌】風險潛伏身邊 詳解成因及治療方法 》 備註:
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鼻 咽 癌 第 三 期 存活 率
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