毛囊角化症怎么改善

擔心手臂有一片摸起來粗糙像厚繭一樣？你很可能患了毛囊角化症（Keratosis pilaris，又稱毛孔角化症），以下就讓《Hello醫師》告訴你關於毛囊角化症的所有資訊，並教你如何緩解和改善這個惱人的症狀。

罹患毛囊角化症的原因

毛囊角化症的產生，主要是因為角蛋白（Keratin）的堆積，角蛋白是一種保護皮膚不受外來有害物質侵入的堅硬蛋白質。角蛋白堆積指的是角蛋白堆積於毛囊處，形成外觀狀似鱗片的皮膚。角蛋白產生堆積的原因，目前仍無法確定，推測是屬於基因遺傳的疾病，或是異位性皮膚炎所引起的症狀。

毛囊角化症會出現哪些症狀？

毛囊角化症的症狀也會因為體內荷爾蒙的變化而更加嚴重，例如：正值青春期的青少年，以及懷孕的婦女，都是毛囊角化症的高風險族群。若不確定自己是否有毛囊角化症，請進行下列3項自我檢測。

1. 外觀看起來像一片鱗狀的小突起，可能有泛紅的狀況，摸起來感覺粗糙。
2. 沒有傳染性，通常也不會感到疼痛搔癢的感覺。（推薦閱讀：夏天皮膚或癢又過敏？9個夏季皮膚解決之道）
3. 冬天或是皮膚乾燥時，症狀更加明顯。

毛囊角化症好發區域

由於角蛋白會堆積於毛囊內，因此像是腳底或是手掌等無毛部位，便不太會有毛囊角化的症狀。下列為角蛋白質容易堆積的身體部位。（同場加映：關於毛囊炎的大小事！5 招有效預防）

• 手臂
• 大腿
• 臉頰
• 臀部

毛囊角化症如何治療？

毛囊角化症目前並沒有根治的方法，但隨著年紀增長，通常於25歲後，症狀會逐漸減輕，至30歲左右大概就會自行痊癒。若覺得已造成嚴重生活困擾，以下提供減緩毛囊角化症狀的4種方法。

1. 擦拭乳液：除了保濕作用，使用含有α-羥基酸、乳酸、水楊酸和尿素的乳液產品，可以幫助去除死去的皮膚細胞、改善乾燥的皮膚。使用含有A酸的產品，可以避免毛囊堵塞，但要注意的是，這些酸類可能會造成皮膚紅腫、刺痛等不適感，最好先詢問醫師自己是否適合使用這些產品。
2. 洗澡水溫適中：水溫過熱及長時間的泡澡會使皮膚失去過多的油脂，造成皮膚乾燥。建議洗澡時間控制在15分鐘以下，並且使用溫水沖洗。
3. 避免過度清潔：不建議使用清潔力過強的肥皂或是沐浴乳來清洗身體，也不要過度用力的刷洗患部，這樣做並不會更加乾淨，反而因為皮膚受到刺激使症狀更加嚴重。洗完澡用毛巾擦乾身體時，用輕拍取代反覆擦拭，一樣可以減少皮膚受到刺激的程度。（同場加映：男女皆適用！教你5招保養基本功，讓皮膚健康又年輕）
4. 避免過緊衣物：衣物與肌膚的摩擦會使症狀加劇。

（圖片授權：達志影像）

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诊断

医生可能仅通过观察受累皮肤就能诊断出毛发角化病。无需进行检查。

治疗

毛发角化病通常会逐渐自行消退。在此期间，您或许可以使用任何可获得的产品，以帮助改善皮肤的外观。如果保湿和其他自我护理措施不起作用，医生可能会给您开一些药膏。

• 用于去除死皮细胞的乳霜。含有 α-羟基酸、乳酸、水杨酸或尿素的乳霜不仅有助于松弛和去除死皮细胞，还能滋润和软化干燥的皮肤。这些乳霜（外用磨砂膏）可作为非处方药或处方药，具体视其效力而定。医生可能会为您提供关于最佳方案及涂抹频率的建议。这些乳霜中的酸类物质可能会导致发红、刺痛或皮肤刺激，因此建议不要给幼儿使用。
• 用于防止毛囊堵塞的乳霜。使用维生素 A 制得的乳霜（外用类视黄醇）能够促进细胞更新，防止毛囊堵塞。维 A 酸（Altreno、Avita、Renova、Retin-A 等）和他佐罗汀（Arazlo、Avage、Tazorac 等）就属于外用类视黄醇。这些产品可能有刺激性，并会导致皮肤干燥。另外，如果您在妊娠期或哺乳期，医生可能建议您推迟使用类视黄醇外用疗法，或选择其他治疗方案。

定期使用药膏可以改善皮肤的外观。但是如果停用，状况会复发。即使接受治疗，毛发角化病也可能会持续数年。

生活方式与家庭疗法

自助措施并不能预防或消除毛发角化病。但它们可能有助于改善受累皮肤的外观。使用新产品时，先在受累皮肤部位（如手臂）进行测试，看看该产品是否对您有效且不会引起反应。

• 使用温水并限制沐浴时间。热水和长时间淋浴或沐浴会清除皮肤上的油脂。将沐浴或淋浴时间限制在 10 分钟左右或更短。使用温水，而非热水。
• 对待皮肤要轻柔。避免使用刺激性、造成皮肤变干燥的肥皂。用毛巾或丝瓜络轻轻擦除死皮（去角质）。用力擦洗或去除毛囊角栓可能会刺激皮肤，加重病情。清洗或浸浴后，用毛巾轻轻拍或吸一下皮肤，以便保留一些水分。
• 尝试使用药膏。涂抹含有尿素、乳酸、α - 羟基酸或水杨酸的非处方乳膏。这些乳膏有助于松解和清除死皮细胞，还能滋润和软化干燥的皮肤。在使用保湿剂之前，先使用这些产品。
• 保湿。在浸浴后皮肤仍然湿润时，涂抹含有羊毛脂、凡士林胶或甘油的保湿剂。这些成分能舒缓干燥的皮肤，有助于吸收水分。较浓稠的保湿剂效果最好，例如 Eucerin 和 Cetaphil。每日数次将产品重复涂抹于患处皮肤。
• 使用加湿器。低湿度会使皮肤干燥。便携式家用加湿器或与暖气炉相连的加湿器可以为家中的空气增加湿度。
• 避免穿着紧身衣物造成摩擦。保护受影响皮肤免受紧身衣物的摩擦。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生。他/她可能会将您转诊给皮肤病专家（皮肤科医生）。请准备一份您应该向医生咨询的问题清单。

对于毛发角化病，一些基本问题包括：

• 可能引起症状的病因有哪些？
• 还有其他哪些原因可能引起症状？
• 这种病症是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代疗法？
• 是否有仿制药可以替代您开的药物？

医生可能会做什么

医生可能会问您几个问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，以详细了解您想要深入讨论的任何方面。医生可能会问：

• 何时开始出现症状？
• 这些症状是持续存在还是偶尔出现？
• 有没有什么因素似乎会改善症状？
• 有没有什么因素似乎会令这些症状恶化？
• 其他家庭成员有相似的皮肤变化吗？
• 您或您的孩子是否有哮喘、花粉症或其他过敏史？
• 您或您的孩子是否有湿疹史？

Aug. 27, 2022

1. AskMayoExpert. Keratosis pilaris. Mayo Clinic; 2019.
2. Keratosis pilaris. American Osteopathic College of Dermatology. http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/keratosis_pilaris.html. Accessed Oct. 2, 2020.
3. Keratosis pilaris. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/cornification-disorders/keratosis-pilaris. Accessed Oct. 2, 2020.
4. Keratosis pilaris. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/keratosis-pilaris-overview. Accessed Oct. 2, 2020.
5. Dermatologists' top 10 tips for relieving dry skin. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/health-and-beauty/general-skin-care/dry-skin-tips. Accessed Oct. 2, 2020.