延經藥一定要同個時間吃嗎？

月經，俗稱女性最好的朋友，從進入發育期後每個月都會報到，而且一待就是5～7天的時間，在這段日子裡除了會失血以外，同時也伴隨著其他的身體不適，出現像是腹痛、腰酸、全身無力、頭痛、乳房脹痛、水腫、情緒較不穩定等症狀，困擾的程度應該是女性煩惱中的第一名。

重要的日子 它總不缺席

「完蛋了！我發現我們下週去沖繩玩時，好像月經會來耶，而且還是我們要去浮淺的那一天（昏）」、「妳今天下班後快去婦產科報到吧，看是要催經還是延經了！」Vivi向閨蜜發了這一條求救訊息，沒想到期待已久的出國旅遊，卻撞上月經來潮的時間。

這樣的討論內容，是女性專屬且才能懂的困擾，舉凡在出國旅遊、工作出差、面臨大考、結婚等重要日子，總是很容易的會撞上月經週期，此時就會向婦產科醫師求助來調整經期，讓擾人的月經不來影響原本的計畫。

催經 v.s.延經

不管是要讓月經提前來還是延後來，時間最好都不要超過一星期，不然其實容易調整失敗，而且也可能會影響到之後月經的規則性。而究竟是要選擇催經還是延經好呢？就得視個人的經期狀況、體質及需要延長多久而定了。

「如果妳發現月經預計在出國的當天或之前會來，然後妳又能在10天前做調整經期的準備，那選擇催經的效果會比較好 ; 但若妳是在要出國的前幾天才突然想到月經可能會來，或是妳的月經屬於不準時型的，延經是比較好的選擇。」

• 催經

要讓月經提前來，通常會利用含黃體素（progesterone）的調經藥來提高體內黃體素的濃度，當停藥後體內的黃體素濃度急速降低，此時就會讓子宮內膜不穩而開始剝落出血，月經就會提前來潮。催經的藥物分成口服和肌肉注射兩種途徑，用於催經的使用藥物及時機如下：

(1)口服藥物（在排卵日後就開始服用）：可每6-8小時服用一顆黃體素(如普維拉,Provera®)，連續服用2天 ; 或是每12小時服用一顆 ，連續服用5天，通常在停藥後2-5天月經就會來。

(2)肌肉注射（在排卵日後注射）：採用單次肌肉注射黃體素(Progesterone)50毫克，約7天後月經就會來，但因副作用較高較不建議使用。

• 延經

讓月經達到延後的原理，就是持續使用含黃體素的調經藥，來穩定子宮內膜，待停藥後月經才會來，以達到延緩月經的目的，通常會在下次月經要來的前3-5天開始服用，要每天服用直到希望月經來的那天為止，如果一天忘記服用就會前功盡棄，用於延經的使用藥物及時機如下：

(1)服用避孕藥 （於前次月經來後3-5天開始服用）：每天服用一顆避孕藥，直到重要日子結束後即停止服用，需每天在同一個時間點吃，且不可忘記。是成功率最高的延經方法，但只適合提前準備的人，且可延期1週以上，但缺點是下次月經的經血量會大增，且有經期不規則的情形出現。

(2)服用黃體素（於此次月經來前的3-5天開始服用）：可每8小時服用一顆黃體素(普維拉,Provera®)，大約可延期3-5天，但成功率較吃避孕藥來得低。

(3)服用雌激素+黃體素（於此次月經來前的3-5天開始服用）:每天服用1-2顆的Premarin 0.625毫克 + Provera 5毫克，屬於高劑量用藥，容易有噁心、嘔吐、胸部漲痛、腹部脹氣等副作用，只適合延經約2-5天的人，服用前要先確認有無懷孕。

預進行調經前該知道的事

• 事前提早計畫，才不會掃興

對於月經週期規則的女性，在規劃重要日子的安排時，一定要去計算自己的經期，是否會撞期，所以妳必須要記下最近2-3個月的月經週期，像是幾天來一次、幾號來、幾號結束等日期，並在下次月經來的前一個月至婦產科或家醫科諮詢，與醫師討論該採用哪一種調經的方法。若妳的月經週期是不規則的，更應該提前尋求醫師的幫助。

• 調經的不良反應

因調經藥物屬於避孕藥，而避孕藥有絕對的使用禁忌，像是肝功能異常、血栓疾病患者、乳癌患者、35歲以上吸菸族群等皆不宜使用。

參考來源：

馬偕紀念醫院 – 調節經期

台大醫院旅遊醫學教育訓練中心 – 旅行中的避孕、延經與催經

文 / 彭幸茹  圖 / 何宜庭