 酷暑当头最怕拥挤的人群了，汗臭味夹杂着劣质香水味简直令人作呕，幸好还有口罩护体。 这时在人群中你突然注意到，有个人的脖子似乎黑过了头，和脸上的肤色有较大的色差。 你可能会想：咦？这人怎么不注意卫生，平时都不清洗脖子的吗？ 其实，Ta可能真的很努力洗了，但怎么洗也洗不掉…… 肥皂、刷子等都派上用场了，脖子依旧黑不溜秋，甚至还出现了皮肤增厚、有天鹅绒样的情况。 此时有句话不知当不当讲，这人很可能得了一种“神秘”的疾病——黑棘皮病；假如还是个胖子的话，那概率就更大了…… 你问我什么是黑棘皮病？很多人对黑棘皮病都非常陌生，也很少有人因它特地去医院看病，常误以为只是皮肤没洗不干净或者是因为日晒变黑的。 其实不然。 黑棘皮病又叫黑角化病，是一种皮肤色素增生、角化过度、天鹅绒样增生至疣状改变为特征的皮肤病，多见于颈后褶皱、腋窝、股腹沟、乳晕、肛周。 黑棘皮病是身体在发出危险信号黑棘皮因为发病缓慢，没有明显疼痛症状，所以很容易被人忽视，然而它的危害可不是影响美观这么简单。 它不仅代表着皮肤的病变，也意味着体内出现了代谢紊乱。 世界已公认黑棘皮病是代谢紊乱高危因素，易出现高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些异常往往与成人高血压、糖尿病和心血管疾病发生密切相关[1]。 这种病在肥胖的儿童和青少年中也不少见。 根据患者的BMI、体脂百分数等数据检测结果发现，黑棘皮病与肥胖问题也有很大的关联。 所以，当身上出现黑色棘皮时，可以将这些作为自我检视的征兆，建议尽快找医生检查。 为什么会得这种病？目前黑棘皮病的病因尚未明确，主要推测与肥胖、遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关，因而可将黑棘皮病分为4种类型。 1) 假性型 这种又叫肥胖性黑棘皮病，是最为常见的黑棘皮病，主要与肥胖有关，常是代谢紊乱和糖代谢异常的先兆，随着体重控制是可以明显改善的。 2) 良性型 对于良性黑棘皮病，主要病因可能与染色体显性遗传有关。主要在儿童时期发病，皮损情况较轻，青春期后可得到缓解。 3) 药物性 服用皮质类固醇激素等药物亦可发生此病，但皮损较轻，停药后是可以消退的。 4) 恶性型 如果是恶性的则要引起重视了。这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤相关，体重会降低，且皮损较为严重，还会伴有瘙痒。当然也有些患者恶性肿瘤治疗好转后，黑棘皮病得到缓解。 一旦出现会有什么风险吗？黑棘皮又有“糖尿病颈圈”之称，若肥胖者不下定决心减重，演变成糖尿病的机率恐怕高达70%，或是成为由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏的第二型糖尿病患者。 对女性而言更要注意，当有肥胖、月经不稳定、雄激素过高，再加上黑色棘皮上身时，有可能是多囊卵巢综合征的前兆，建议尽快咨询医生就诊。 要怎么去“黑”呢？一旦患有黑棘皮病，治疗的关键在于去除病因，毕竟“知己知彼，方能百战不殆”嘛。 ◆ 如果是肥胖性黑棘皮，为了预防日后可能衍生的身体问题，减肥计划是要提上日程的。控制饮食，多多运动，随着体重的下降，黑棘皮也会随之改善。 ◆ 如果是良性型患者，皮损损害较大觉得影响外观的，可辅以适当的药物治疗，如外用维A酸、卡泊三醇、水杨酸等，局部皮损也可采用冷冻、激光及电灼治疗。 ◆ 对药物引起者，则应及时停用一切可疑致病药物，停药后皮疹可以自愈。 ◆ 如果是恶性黑棘皮病患者，应积极查找内脏肿瘤，进行手术切除或使用抑制肿瘤的药物。 黑棘皮病其实并不可怕，并非不治之症，及时就诊，及时治疗，是可以改善问题滴。 PS，如果是手肘、膝盖黑的就不属于黑棘皮病范畴了，这个只是日常生活摩擦导致，多涂点身体乳就行了~ 〔参考文献〕 本文由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普 概述黑棘皮症是一种皮肤病，表现为身体皱襞和褶皱中形成深色、天鹅绒状的变色区域。受累皮肤可能变厚。黑棘皮症通常会累及腋窝、腹股沟和颈部。 黑棘皮症引发的皮肤变化多见于肥胖者或糖尿病患者中。患有这种疾病的儿童，患 2 型糖尿病的风险也更高。极少数情况下，黑棘皮症可能是内部器官（如胃或肝脏）出现癌性肿瘤的警示体征。 目前尚无专门针对黑棘皮症的治疗方法。治疗基础病可能会让受累皮肤区域在一定程度上恢复正常颜色和纹理。 症状黑棘皮症的唯一症状是皮肤变化。您会在身体皱襞和褶皱处发现天鹅绒状的深色增厚皮肤，这通常出现在您的腋窝、腹股沟和颈部后部。皮肤的变化通常很缓慢。皮肤患处也可能出现异味或瘙痒。 何时就诊如果注意到皮肤变化，特别是当变化突然出现的时候，请咨询医生。您可能有需要治疗的基础病。 病因黑棘皮症的相关因素包括：
风险因素导致黑棘皮症的风险因素包括：
并发症黑棘皮症患者更有可能发展成 2 型糖尿病。 July 02, 2022
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