2022.08.26 出處 / 癌症問康健 瀏覽數 / 20035 從發現罹癌的第一天開始，所有人最關心的就是「我是某某癌的第幾期？」為什麼癌症要分期？又該如何解讀？現在就來帶大家深入了解。 癌症分期是什麼？為什麼要做癌症分期？癌症分期可以幫助病人理解所罹患的癌症現況，包括腫瘤有多大、是否轉移等。對於醫師來說，了解病人的癌症分期，也可以幫助判斷以下資訊：
癌症分期怎麼分？依據哪些特徵？要判斷病人的癌症分期，醫師會先根據Ｘ光、病理切片和其他各種檢驗結果確認診斷。癌症分期的系統繁多，不過大部分的癌症分期系統，都會依據以下特徵進行分期：
癌症分期系統 TNM 是什麼？根據美國癌症協會（American Cancer Society）的分析，癌症分期的系統繁多，但最常用也最實用的分期系統為TNM分期。美國聯合癌症委員會（American Joint Committee on Cancer，簡稱 AJCC）和國際抗癌聯盟（Union for International Cancer Control，簡稱 UICC）都認為，TNM 分期是一個可以讓醫師們根據共同標準來對不同癌症進行分期的實用方法。 根據美國癌症協會的解釋，TNM 系統分期的原則如下：
分期系統 TNM 怎麼解讀？TNM 該如何解讀呢？根據美國癌症協會的解釋，當利用 TNM 系統進行癌症分期時，醫師會先檢視原發腫瘤的大小、位置以及是否擴散至其他身體部位。以下詳述 T、N、M 各自代表的意義： T 腫瘤：
T 後面加上數字，例如 T1、T2、T3 或者 T4，則是用來形容腫瘤大小和擴散至週邊組織的狀況。數字愈大，代表腫瘤成長至週邊組織的情況愈嚴重。 N 淋巴結： 醫師會檢查原發腫瘤附近的淋巴結，以確認癌細胞是否擴散至此。淋巴結呈豆狀，許多癌症在擴散至身體其他器官之前，都會先擴散至淋巴結。
N 後面加上數字，例如 N1、N2 或 N3 是用來形容原發腫瘤附近，被癌細胞影響的淋巴結的大小、位置和多寡。數字越大，代表癌細胞擴散至淋巴結的狀況愈嚴重。
醫師在癌症診斷和分期判別時，也會檢視身體其他部位是否有癌細胞擴散。癌細胞由原發腫瘤擴散至身體其他部位，稱為遠端轉移。
要注意的是，每一種癌症都有自己的 TNM 分期系統。所以對不同的癌症類別來說，字母和數字所代表的意義也不同，病友還需諮詢醫師獲取最正確的訊息。 癌症第四期是末期嗎？癌症各分期存活率為何？癌症第四期不等於末期，隨著醫學技術的進展，癌症第四期的治癒率也愈來愈高。至於癌症的存活率，則視癌種不同而有差異。整體來說，若觀察台灣癌症登記中心發布 2015 年至 2019 年新發個案的 5 年存活率，全癌症為 54.8 %、乳癌為 85.2 %、肺癌為 31.7 %、肝癌則為 30.7 %。 而各期存活率，也視癌種不同而有區別。以肝癌為例，依據 AJCC 第 7 版的 TNM 分期的預後，1 期 5 年存活率約為 50 %；2 期 5 年存活率約為 25 %；3 期 5 年存活率約為 0 ～ 8 %；4 期 5 年存活率 0 %。  參考資料來源：American Cancer Society、National Cancer Institute、亞洲大學附設醫院、台灣癌症登記中心 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 罹患大腸直腸癌一定要做人工肛門嗎？常吃燒烤、油炸物，會增加罹癌機率？便秘、大便解不乾淨是前兆？專業醫師來解答！！
诊断分期——告诉您的不仅仅是生存率什么是癌症分期？如何确定 癌症分期 ？是否可以对癌症重新分期？我们同医务副主任兼肿瘤内科高级顾问邱继祥医生进行交谈，以了解更多关于癌症分期的知识，以及除生存率之外，癌症分期还可以告诉我们哪些方面的信息。邱医生指出，癌症分期是指癌症的生理发展程度。 从肿瘤的大小来看，癌症分期系统通常涉及癌症的以下个别或全部方面；癌细胞周围组织或器官的侵袭程度；癌症是否已经扩散到附近淋巴结或身体的不同部位；以及肿瘤分级，即癌细胞的异常程度。 从全世界范围来看，您会发现TNM分期是最常用的癌症分期系统。 如何确定癌症分期——癌症发展的5个阶段TNM分期适用于大多数癌症，但中枢神经系统癌症（如脑瘤和脊髓瘤）和血癌（如淋巴瘤和白血病）除外。 在TNM分期中，“T”表示主要肿瘤或原发肿瘤的大小和范围；“N”表示肿瘤是否已扩散到附近淋巴结；“M”表示肿瘤是否已扩散到身体其他部位（即转移）。 邱医生指出，TNM分期详细描述了癌症的分期。为方便医生之间的沟通，预后相似的不同TNM分期 被 划分为5个癌症分期：
临床分期与病理分期邱医生解释说，临床分期和病理分期的区别主要在于在检查和病理过程中考虑的各种信息。 临床阶段是基于体检、血检、影像检查（X光片、CT扫描、核磁共振成像、PET扫描等）、内窥镜检查以及在首次诊断为癌症、在进行任何治疗之前所做的任何活检的检查结果，是为患者制定合理治疗方案的一个主要参考因素。 病理分期除了考虑从临床分期收集的信息外，还考虑手术期间的其他发现和病理学专家对肿瘤标本的观察。病理阶段为进一步的治疗提供了更多信息，如化疗、激素治疗和放疗。 不仅仅是生存率癌症分期使医生能够预测癌症的长期预后，如癌症的生存率。然而，邱医生强调，分期还有助于医生和患者了解癌症属于早期还是晚期癌症。 这些信息对于制定最佳、最合理的癌症治疗方案具有至关重要的作用。例如，某些早期癌症可能需要手术或放疗，而较晚期的癌症可能需要结合不同的治疗方法，如化疗、靶向治疗或免疫治疗。 医生为什么会对癌症“重新分期”？通常情况下，初步确诊为癌症时便会进行癌症分期。然而，邱医生指出，当有证据表明癌症已经复发时，也会对癌症重新分期。 重新分期的目的是重新评估癌症复发的程度，以便规划后续治疗。 重新分期 完成的测试过程和类型与初始分期时执行的测试过程和类型相似。然而，他强调，当复发癌仍局限于肿瘤的原发部位时，对复发癌的分期通常是“局部性”的，而不是使用1-4期的分期方法，当复发癌扩散至远端器官时，复发癌的分期通常是“转移性”的。 医生一直在学习更多关于癌症以及其最佳治疗 方法 的知识。因此，分期系统是不断更新的，这样才会更为准确。 然而，这一点对患者来说可能难以理解。对于 患有 不同癌症的患者来说，不同的阶段可能意味着不同的病情。如果您无法确定癌症分期及其对您 的意义 ，请咨询您的医生，并请他们以您可以理解的方式进行解释。 癌症四期是晚期吗？第1-3期：期數越大，代表腫瘤越大，擴散至鄰近組織或淋巴結的風險也越高。 第4期：屬晚期癌症，表示腫瘤已擴散至身體遠端部位。
癌症第四期是什么意思？3期- 肿瘤体积更大，对周围组织或淋巴结的影响更广泛，但没有证据表明癌细胞已经扩散到身体的其他部分 4期- 癌细胞已经扩散到身体远端部位
癌症有第五期吗？癌症分期（英语：cancer staging）是决定癌症发展与扩散程度的方法。 当代的作法是将一种癌症以数字分成第一到第五期，第一期指的是能分离出癌细胞，第五期代表癌细胞已经扩散到测量方法的极限。
癌症扩散 第几期？癌症一期（Stage I），二期（Stage II），三期（Stage III）表示已发生癌症，数字越大，癌症进展越深，对周围组织扩散越大。 癌症四期（Stage IV）：癌症已转移较远。
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第四期是末期吗？
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