宜蘭 耳鼻 喉 科

• 耳鼻喉科服務項目 (Services of ENT Department)
  1. 外耳炎 (otitis externa)、中耳炎 (otitis media)、膽脂瘤 (middle ear cholesteatoma)、耳咽管功能不良 (dysfunction of E-tube)
  2. 耳鳴 (tinnitus)、聽力障礙 (hearing impairment)、助聽器評估 (evaluations of hearing aid)
  3. 眩暈及平衡系統疾病 (vertigo and disorders of balance system)
  4. 顏面神經痲痺 (facial nerve paralysis)
  5. 慢性鼻炎 (chronic rhinitis)、過敏性鼻炎 (allergic rhinitis)、鼻竇炎 (paranasal sinusitis)
  6. 鼻腔、鼻竇及鼻咽腫瘤(neoplasms of nose, paranasal sinuses and nasopharynx)
  7. 口腔、口咽、喉及下咽腫瘤 (neoplasms of oral cavity, oropharynx, larynx and hypopharynx)
  8. 咽喉逆流疾病 (laryngophayrngeal reflux disease)及聲音疾病 (voice disorders)
  9. 頭頸部腫塊 (mass of head and neck)
  10. 耳鼻喉異物 (foreign body in ENT fields)
  11. 小兒中耳炎、小兒鼻炎、小兒鼻竇炎 (pediatric otorhinolaryngology)
  12. 打鼾及阻塞型睡眠呼吸中止症 (snoring and obstructive sleep apnea syndrome)
  13. 耳鼻喉相關頭頸部疼痛 (cephalagia associated with ENT diseases)
• 耳鼻喉科手術項目 (Surgery of ENT Department)
  1. 中耳及外耳手術 (middle ear and external ear surgery)
  2. 鼻竇內視鏡手術 (endoscopic rhinosinosurgery)、功能性鼻整型手術(functional rhinoplasty)
     
  3. 口腔手術 (oral surgery)、顯微咽喉手術 (microlaryngeal surgery)
  4. 頭頸部手術 (head and neck surgery)
  5. 鼻塞及腺樣體射頻手術、打鼾射頻手術 (coblation for hypertrophic rhinitis, adenoid reduction and habitual snoring)
  6. 鼻淚管造口術 (dacrocystorhinostomy)

• 衛生署宜蘭醫院耳鼻喉科沿革與遠景
  

         “大病院”在宜蘭歷經百餘年的悠久歷史，不僅是宜蘭的地標，也長期照護著蘭陽地區的民眾。其中耳鼻喉科的服務始於民國五Ο年代，當時並無耳鼻喉科的編制，耳鼻喉科隸屬外科。其中陳德茂醫師(原開業於現今宜蘭醫院旁之陳耳鼻喉科診所)還曾於本院施行耳乳突鑿開術(mastoidectomy)。民國六Ο年代，由李有恭醫師擔任耳鼻喉科醫師(現開業於宜蘭市李耳鼻喉科)。耳鼻喉科正式成立於民國66年，由李有恭醫師擔任耳鼻喉科主任直至民國87年退休。其中陸續有莊秋滿醫師(現開業於宜蘭市莊耳鼻喉科)、周文容醫師(現開業於宜蘭市厚生診所)等加入耳鼻喉科的行列，各約數年的時間。民國87年李主任退休後，醫院無耳鼻喉科專職醫師，幸賴李醫師繼續支援門診，耳鼻喉科業務才不致停擺。民國89年林華威醫師調任本院耳鼻喉科，雖然林醫師已於次年離開，但因有台北榮總的委託經營，耳鼻喉科的業務也得以延續下去。草創之初，雖沒有先進的設備，但民國七Ο年代已有隔音聽力室的設立。礙於當時耳鼻喉科專業人員不多，聽力檢查都賴醫師親力親為。其它硬體如喉纖維內式鏡(fiberscope)，手術如鼻甲手術、扁桃腺摘除術(tonsillectomy)及喉顯微內視鏡手術(microlaryngeal surgery)等都能施行。
衛生署宜蘭醫院在民國90年10月改制，由台北榮民總醫院委託經營。耳鼻喉科是由台北榮總鼻科主治醫師許志宏醫師領導，擔任耳鼻喉科主任。加上莊秋滿以及李有恭的支援，共三位醫師來執行醫院耳鼻喉科的相關業務。期間陸續改善耳鼻喉科的軟硬體，如耳鼻喉科診間及聽力室的改建、聽性腦幹反射儀(auditory evoked brainstem response，ABR)、耳鼻喉科射頻儀(radiofrequency)、動力鼻竇內視鏡手術(power instruments for endoscopic sinus surgery)及中耳顯微手術器械的添購等等。92年12月，許主任榮調台中榮民總醫院耳鼻喉部主任，始由目前主任醫師也是台北榮總耳鼻喉部訓練的專科醫師李國熙醫師繼續領導執行耳鼻喉科業務。同時因為醫院的成長與院長對耳鼻喉科的支持，在同一年的年終，以無比的效率挪出預算，添購許多耳鼻喉科設備如軟硬式內視鏡、動態及靜態影像系統(dynamic and static video recording system)、耳科電鑽手術組及鼻阻壓檢查儀(rhinomamometer)等等。本科的硬體也更現代化，手術如上頷竇切除術(maxillectomy)、口舌惡性腫瘤切除並頸部淋巴擴清術(neck dissection)、甲狀腺摘除手術(thyoidectomy)、下頷腺摘除術(ablation of submandibular gland)及腮腺摘除手術(parotidectomy)、鼻竇內視鏡手術(endoscopic rhinosinosurgery)、經鼻腔淚囊造口術(dacryocystorhinostomy)、經耳道乳突鑿開術(canal wall down mastoidectomy)併軟骨填塞術(cartilage obliteration)、聽小骨成型術(ossiculoplaty)、咽喉顯微手術等等都有施行。醫療水準接近醫學中心，也更符合民眾的需求。
在軟體方面，除主任醫師外，我們在民國94年7月，排除萬難，函請台北榮總耳科王懋哲醫師支援，使耳鼻喉科每日都有門診的服務。在聽語方面，是由游美玲小姐擔任聽力檢查人員。雖然耳鼻喉科目前只有一位專任醫師，但是科內每月都最少舉行一至兩次的研討會以及科務會議，同時邀請台北榮總醫師與會，共同提昇臨床檢查及治療的水準。由於宜蘭醫院是教學醫院，我們對於耳鼻喉科臨床的教學也不遺餘力。如目前已有員山榮民醫院的人員在本院接受聽力檢查的訓練，臨床研討會也邀請榮民醫院的耳鼻喉科醫師一起參與。此外，雖然研究的資源非常有限，我們也獨立的進行研究計劃，施行耳鼻喉科臨床與基礎的研究。同時我們於民國93年還以聽性腦幹反射儀，修改其軟體電路設定，自行發展出平衡功能檢查－前庭誘發肌電位(vestibular evoked myogenic potential，VEMP)。近來已有許多研究及論文發表於國外SCI的期刊以及國內的醫學研討會。
由於宜蘭鄉親的愛護，耳鼻喉科的服務與業務都在逐漸的成長。雖然全民健保的限制很多，給付也偏低，但是對於民眾日增的需求，我們也希望未來能延聘更多的醫師與聽語人員來加入目前耳鼻喉科服務的行列。同時，因為鄉親的鼓勵，我們也將更有信心將耳鼻喉科提升到醫學中心的醫療品質與教學研究的水準。也希望鄉親們繼續給予我們支持與愛護！

李國熙 民94.12.9

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