牙 周 病 會 好 嗎

牙周病不是老年人的專利,台灣約99.2%的人口都有牙周問題的困擾,牙周病儼然已成為現代國民病!牙周病會自己好嗎答案是否定的,那麼牙周病嚴重會怎樣?來德台北牙醫診所—周承澤醫師指出,牙周病可說是沉默的殺手,牙周病最擅長讓人在無痛狀態下牙齦萎縮、牙齒鬆動甚至演變到要拔牙的地步。想要避免錯失牙周病治療先機,牙周病症狀、牙周病的治療方式一起來了解。

  • 牙周病嚴重會怎樣?牙齒搖晃面臨必須拔除的命運
  • 牙周病嚴重會怎樣?牙齒搖晃面臨必須拔除的命運
  • 牙周病症狀莫輕忽!趁早發現、及早治療才是王道
  • 牙周病一定要治療嗎,牙周病會自己好嗎?


牙周病可分兩類:牙齦炎與牙周炎

牙周病侵害口腔的層面相當廣泛,不同於蛀牙病菌僅侵蝕牙齒部位,牙周病菌則會全面性破壞牙齦、牙周韌帶與齒槽骨等所有牙周組織。一般來說,當未確實清潔的菜渣在牙周停留過久,便會演變為一層無色、透明的牙菌斑薄膜,當牙菌斑與口水中的礦物質結合,約兩天後便會形成牙結石,牙結石會在牙齦周圍形成堅固營壘,持續釋放毒素破壞牙周組織。

牙周病依病程進展可分為兩類:牙齦炎與牙周炎。一開始致病菌僅侵犯牙齦組織導致牙齦炎,牙齦會由原本淡粉紅色轉為暗紅色或深紫色,以及刷牙時會流血等牙齦炎常見的典型症狀。

牙周病嚴重會怎樣?牙齒搖晃面臨必須拔除的命運

當病程僅在牙齦炎階段,只要有警覺性及時就醫,透過超音波洗牙震碎牙結石,徹底清除所有致病細菌,牙齦組織還能回復原本淡粉紅色的健康狀態。

那麼牙周病嚴重會怎樣?來德台北牙醫診所—周承澤醫師指出,在牙齦炎階段若輕忽不理,放任致病菌繼續攻城掠地,細菌攻擊的就不只是牙齦軟組織,而是侵蝕包覆在牙齦內的骨質,甚至牙齒與牙齦之間負責緩衝功能的牙周韌帶,也會遭破壞損毀,這個階段稱為牙周炎,也是牙周病的開始。

當骨質流失牙齦也會隨之萎縮,露出的牙根容易對冷熱敏感,更可怕的是,當致病菌的居所牙齒與牙齦間的牙周囊袋加深,骨質會逐漸如同土石流般一點一滴被淘空,一旦牙齒根基不穩、牙齦從牙齒上剝離,原本穩固的牙齒就會搖搖晃晃,甚至面臨必須拔除、不可逆的命運。

牙周病症狀莫輕忽!趁早發現、及早治療才是王道

牙周病初期牙齦炎僅會出現刷牙流血、牙齦變色症狀,如果口腔衛生未積極改善,就會持續惡化,若出現下列牙周病症狀或徵兆,就是牙周病的警訊:

牙周病症狀|口臭異味

牙周病症狀|刷牙時牙齦出血,嚴重一點的平時也會流血

牙周病症狀|牙齦顏色由淡粉紅色轉為暗紅色、深紫色

牙周病症狀|牙齦腫脹或產生膿包

牙周病症狀|牙齦萎縮、牙根暴露及牙縫變大

牙周病症狀|視覺上牙齒變長,牙根暴露對冷熱易敏感

(延伸閱讀:牙周病口臭不敢跟朋友講話嗎?專業醫生教你牙周病口臭怎麼辦)

牙周病一定要治療嗎,牙周病會自己好嗎?

牙周病一定要治療嗎,牙周病會自己好嗎?台北牙周植牙權威—來德牙醫周承澤醫師指出,破壞牙齦、牙周韌帶、齒槽骨等牙周組織等兇手—牙菌斑、牙結石,並無法透過刷牙、漱口水改善,頑固的牙結石必須先使用超音波機械震碎,才有辦法清除。

不過,許多人卻因為過往看牙時酸痛入骨的驚恐回憶,極度害怕看牙,事實上現今醫療設備相當先進,容易造成疼痛的牙周治療都會事先施打局部麻醉藥劑,治療過程中並不會有任何痛覺,民眾可以放下惶恐不安的情緒,安心看診。牙周病依症狀從輕度牙齦炎到中重度牙周炎,各有不同牙周病治療方法:

牙周病的治療方式1/檢查、評估牙周狀況

看診前需先照射全口x光片,了解齒槽骨骨質狀況;看診時醫師會檢查全口牙周病況、紀錄牙周囊袋深度評估牙周病程度,再決定合適的牙周療程。

牙周病的治療方式2/開始洗牙根除牙菌斑、牙結石

方式1|超音波洗牙

方式2|牙周刮除術

在牙周病初期牙齦炎階段,可以靠超音波洗牙將穩固攀附在牙齦與牙齒交界的的牙結石,通通震碎再清除;若處於中重度牙周炎階段,必須進行牙齦下結石刮除術,使用牙周刮刀伸入發炎的牙周囊袋內,徹底刮除齒齦下牙菌斑、牙結石,必要時可局部麻醉後再治療,中斷致病菌繼續破懷牙周組織。

來德台北牙醫診所—周承澤醫師說明,牙結石堆積較嚴重的患者,通常洗完牙後會感覺牙縫變大了、牙齦好像萎縮了,這絕對不是洗牙的副作用。基本上當牙結石破壞齒槽骨骨質,致使骨質流失、牙齦萎縮後便佔地為王,塞滿牙齦萎縮的空隙,當掩護牙齦萎縮的牙結石堡壘除去後,牙周遭破壞的真相才會呈現在眼前。此外,清除牙結石後牙齒會出現短暫牙敏感症狀,都是正常現象,過幾天後便會逐漸恢復正常。

第一階段治療結束後,需等待一至一個半月觀察牙周狀況,再評估是否需要牙周手術治療。

牙周病的治療方式3/牙周翻瓣手術

若第一階段治療經一個月觀察後,牙齦發炎狀況仍未改善,代表狡詐的牙菌斑、牙結石躲藏在牙齦內,必須手術翻開牙齦,進行更深度的牙結石清除,才能徹底終結所有牙菌斑、牙結石,恢復牙周健康。

牙周病的治療方式4/定期回診檢查

牙周病療程結束後並非可以一勞永逸,平時必須落實口腔清潔,勤用牙刷、牙線清潔牙齒,定期每半年回診洗牙,清除平時牙刷刷不到導致牙結石堆積的部位,健康的牙周才能與您長久相伴。

來德台北牙醫診所—周承澤醫師提醒,自2010年起,全民健保針對全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎,且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm者,健保給付半年牙周病完整治療,每人每年可使用乙次,在正確治療、落實每日牙齒清潔狀況下,大多可良好控制牙周病病情。

牙周植推薦周承澤醫師 二十多年經驗值得信賴

台北牙周植牙權威-來德牙醫周承澤醫師,為牙周病患者擬定完整、嚴謹的治療計劃,加上豐富經驗與精良技術,大幅提升牙周病患者的治癒信心,由醫師評估牙周病狀況,較輕微可從淺層開始逐步治療,若症狀較嚴重者,可直接進行深層治療,以節省患者時間,避免拖延導致牙周病更加嚴重。

  • 延伸閱讀:你有牙齦發炎症狀嗎?牙齦發炎不看醫生小心嚴重牙周病找上你
  • 延伸閱讀:牙周病治療費用怎麼計費?牙周病治療時間會影響價格嗎?
  • 延伸閱讀:牙周手術後很重要,防止牙周治療後遺症就看這篇

概述

牙周炎也称为牙龈病,这种严重的牙龈感染会损害软组织,如果不治疗,会破坏支撑牙齿的骨骼。牙周炎会导致牙齿松动或脱落。

牙周炎很常见,但在很大程度上可以预防。其通常由口腔卫生不佳导致。每天至少刷牙两次,每天用牙线清洁牙齿,定期进行牙齿检查,这些都可以大大提高成功治疗牙周炎的几率,也可以降低患牙周炎的几率。

症状

健康的牙龈结实并呈浅粉色,且紧贴着牙齿。牙周炎的体征和症状包括:

  • 牙龈肿胀
  • 牙龈呈鲜红色、暗红色或紫红色
  • 牙龈有触痛感
  • 牙龈容易出血
  • 刷牙后牙刷略呈粉红色
  • 刷牙或用牙线剔牙时吐出血
  • 口臭
  • 牙齿和牙龈之间化脓
  • 牙齿松动或脱落
  • 咀嚼疼痛
  • 您的牙齿之间出现新的间隙
  • 牙龈从您的牙齿上脱离(牙龈萎缩),使您的牙齿看起来比正常情况下更长
  • 咬合时牙齿的配合出现变化

什么时候去看牙医

请按照牙医建议的时间表进行定期检查。如发现牙周炎的任何症状,请尽快与牙医约诊。越早寻求护理,越有可能逆转牙周炎造成的损害。

病因

在大多数情况下,牙周炎的发展始于牙菌斑,一种主要由细菌组成的黏膜。如果不及时治疗,菌斑最终会发展为牙周炎,以下说明了这一过程:

  • 当食物中的淀粉和糖与口腔中常见的细菌相互作用时,牙齿上就会形成牙菌斑。每天刷两次牙和使用一次牙线可清除牙菌斑,但牙菌斑会迅速重新形成。
  • 如果牙菌斑留在牙齿上,它会在牙龈下硬化为牙垢(牙结石)。牙垢更难以去除,并且里面充满细菌。牙菌斑和牙垢残留在您的牙齿上的时间越长,它们可能造成的伤害就越大。您无法通过刷牙和使用牙线来去除这些牙垢,您需要专业洗牙才能将其去除。
  • 牙菌斑可引起牙龈炎,这是最轻度的牙龈疾病。牙龈炎是牙齿根部周围的部分牙龈组织的刺激和炎症。牙龈炎可以通过专业治疗和良好的家庭口腔护理来逆转。
  • 持续的牙龈发炎会导致牙周炎,最终导致牙龈和牙齿之间形成充满牙菌斑、牙垢和细菌的龈袋。随着时间推移,这些龈袋变得越来越深,并且里面充满越来越多的细菌。如果不及时治疗,这些深层感染会导致组织和骨骼流失,最终可能会使您失去一颗或多颗牙齿。此外,持续的慢性炎症还会使您的免疫系统承受压力。

风险因素

增加牙周炎风险的因素包括:

  • 牙龈炎
  • 不良的口腔卫生习惯
  • 吸烟或嚼烟
  • 激素变化,例如与怀孕或绝经相关的激素变化
  • 服用消遣性药物,例如吸食大麻或电子烟
  • 肥胖症
  • 营养不足,包括维生素 C 缺乏
  • 遗传学
  • 引起口干或牙龈改变的某些用药
  • 引起免疫力降低的疾病,例如白血病、人类免疫缺陷病毒/艾滋病 和癌症治疗
  • 某些疾病,例如糖尿病、类风湿关节炎和克罗恩病

并发症

牙周炎会导致牙齿脱落。牙周炎的致病细菌通过牙龈组织进入血流,可能影响其他身体部位。例如,牙周炎和呼吸系统疾病、类风湿关节炎、冠状动脉疾病和糖尿病中的血糖控制问题等都有关。

预防

预防牙周炎的最好方法就是遵循良好的口腔卫生计划,应尽早开始并终身一贯践行该计划。

  • 良好的口腔卫生。这意味每天至少刷两次牙(早上和睡前),每次两分钟,每天至少使用一次牙线。刷牙前使用牙线可以清除松动的食物残渣和细菌。良好的口腔卫生可以防止牙齿周围形成有利于特定细菌的环境,这些细菌会引起牙周病。
  • 定期看牙医。定期请牙医或牙科保健师洗牙,一般每 6 到 12 个月洗一次牙。如果您存在升高牙周炎形成几率的风险因素,例如口腔干燥、服用某些药物或抽烟,则需要更频繁地进行专业清洁。

July 02, 2022

  1. Overview of periodontal disease. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/overview-of-periodontal-disease. Accessed Sept. 26, 2019.
  2. Gum disease: Causes, symptoms, and treatments. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info#. Accessed Sept. 26, 2019.
  3. Caton JG, et al. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions ― Introduction and key changes from the 1999 classification. Journal of Clinical Periodontology. 2018; doi:10.1111/jcpe.12935.
  4. Periodontal (gum) disease. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://catalog.nidcr.nih.gov/OrderPublications/#10. Accessed Sept. 26, 2019.
  5. Periodontal disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html. Accessed Sept. 26, 2019.
  6. AskMayoExpert. Periodontal disease. Mayo Clinic; 2019.
  7. Smiley CJ, et al. Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. Journal of the American Dental Association. 2015; doi:10.1016/j.adaj.2015.01.026.
  8. Papapanou PN, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology. 2018; doi:10.1002/JPER.17-0721.
  9. Slots J. Periodontitis: Facts, fallacies and the future. Periodontology 2000. 2017; doi:10.1111/prd.12221.
  10. Nazir MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. International Journal of Health Sciences. 2017; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/. Accessed Sept. 30, 2019.
  11. Graziani F, et al. Nonsurgical and surgical treatment of periodontitis: How many options for one disease? Periodontology 2000. 2017; doi:10.1111/prd.12201.
  12. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 14, 2020.
  13. Ramoa CP, et al. Increasing popularity of waterpipe tobacco smoking and electronic cigarette use: Implications for oral health care. Journal of Periodontal Research. 2017; doi:10.1111/jre.12458.
  14. Gu Z, et al. Marijuana-derived cannabinoids trigger a CB2/PI3K axis of suppression of the innate response to oral pathogens. Frontiers in Immunology. 2019; doi:10.3389/fimmu.2019.02288.
  15. Isik Andrikopoulos G, et al. Electronic nicotine delivery systems (ENDS) and their relevance in oral health. Toxics. 2019; doi:10.3390/toxics7040061.

牙周病多久会好?

牙齦發炎在大部分情況下不危及生命,只要保持口腔衛生,一般10~14天痊癒。 如果超過14天症狀仍然沒有改善或化膿或甚至發燒就要就醫,因為牙齦發炎可能不只有牙齦問題,若發炎太嚴重也需要醫師排膿或開抗生素治療。

牙周病要如何治疗?

龈下刮治。 龈下刮治可去除牙齿表面和牙龈下方的牙石和细菌。 可以利用器械、激光或超声波装置执行这一手术。.
根面平整。 根面平整可平滑牙根面,防止牙石和细菌进一步积聚,并去除会导致发炎以及延缓牙龈愈合或重新附着到牙齿表面的细菌产物。.
抗生素。 外用或口服抗生素可以帮助控制细菌感染。.

牙周病是怎样的?

牙周炎常會有出血紅腫、疼痛、牙齦從牙齒上剝離的情況,更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶,加深牙周囊袋,造成牙齦萎縮、牙根露出、牙齒動搖、口臭等現象。 *全口X光照射觀察其中,牙周囊袋探測是相當關鍵的步驟,牙醫用標有刻度的牙周探針,放入牙齒與牙齦的縫隙(牙周囊袋)間測量深度,藉此判別牙周病的嚴重度。