概述子宫肌瘤剔除术是一项去除子宫肌瘤(也称为平滑肌瘤)的手术。这些常见的非癌性生长物在子宫内出现。子宫肌瘤通常发生在育龄期,但也可能发生在任何年龄。 在子宫肌瘤剔除术中,外科医生会切除引起症状的肌瘤并重建子宫。与切除整个子宫的子宫切除术不同,子宫肌瘤剔除术仅切除肌瘤而保留子宫。 接受子宫肌瘤剔除术的女性反映子宫肌瘤症状有所改善,包括月经量过多以及盆腔压迫感均得以缓解。 目的医生可能会建议行子宫肌瘤剔除术以治疗引起麻烦或干扰患者正常活动的症状的子宫肌瘤。如果需要手术治疗子宫肌瘤,选择子宫肌瘤剔除术而非子宫切除术的原因包括:
风险子宫肌瘤剔除术的并发症发生率较低。尽管如此,该手术仍然要面临一系列独特的挑战。子宫肌瘤剔除术的风险包括:
预防可能的手术并发症的措施为最大程度降低子宫肌瘤剔除术的风险,您的医生可能建议您:
如何进行准备饮食及用药您需要在手术前几个小时内禁食——停止饮食。关于具体小时数,请遵照医生的建议。 如果您在服药,请咨询您的医生是否应该在手术前几天改变您的常规用药。告诉您的医生您正在服用的任何非处方药、维生素或其他膳食补充剂。 根据您的手术,您可能会接受以下一种麻醉:
有时也可以使用其他类型的麻醉,如脊髓麻醉或局部麻醉。咨询您的医生您可能接受的麻醉类型。 最后,咨询医生关于止痛药以及可能给药方式的信息。 其他准备工作根据您接受的手术类型,可能需要在医院休息几个小时或一晚。子宫肌瘤剔除术(剖腹手术)通常需要住院 1 到 2 天。对于大多数病例,腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术在门诊进行,或者只需住院一晚。宫腔镜子宫肌瘤剔除术通常无需住院过夜。 治疗机构可能要求,在手术当天您有人陪伴。确保您有专人帮助安排交通工具并提供支持。 可能出现的情况根据肌瘤的大小、数量和位置,外科医生可能会选择子宫肌瘤剔除术的三种外科手术方法之一。 经腹子宫肌瘤剔除术在经腹子宫肌瘤剔除术(剖腹手术)中,外科医生会在患者腹部做一个切口,以探查子宫并切除子宫肌瘤。如果可能,外科医生通常更倾向做下段横(“比基尼线”位置)切口。如果子宫偏大,就需要做垂直切口。 腹腔镜或机器人子宫肌瘤剔除术在腹腔镜或机器人子宫肌瘤剔除术(均为微创手术)中,外科医生通过在腹部做几个小切口进入并切除肌瘤。 接受剖腹术的女性比接受剖腹手术的女性失血量少,住院和恢复时间短,术后并发症和粘连形成率低。腹腔镜与机器人子宫肌瘤剔除术之间的比较有限。机器人手术可能需要更长时间且费用更高,但其他方面的结果差异几乎没有报道。
他们有时会将肌瘤切成小片(分碎术),然后通过腹壁上的小切口将其移除。其他的时候,他们会通过在您腹部做一个较大的切口来切除肌瘤,这样就可以无需将其切成小片即可切除。极少数情况下,肌瘤会通过在阴道做切口(阴道切开术)来切除。 子宫肌瘤剔除术为了治疗子宫内明显隆起的小肌瘤(黏膜下肌瘤),外科医生可能建议您进行子宫镜下子宫肌瘤剔除术。外科医生将器械插入您的阴道和宫颈,进入子宫取出子宫肌瘤。 子宫镜下子宫肌瘤剔除术通常遵循以下流程:
术后出院时,您的医生会给您开具一些口服止痛药,告诉您如何照顾自己,并告知饮食和活动的相关限制。您可能会在几天到六周内出现阴道点滴出血或分泌物,这取决于您接受的手术类型。 结果子宫肌瘤剔除术的结局可能包括:
医生在手术期间未发现或未完全切除的子宫肌瘤可能最终生长并引起症状。也可能会形成新的子宫肌瘤(可能需要或可能不需要治疗)。与有多个子宫肌瘤的女性相比,只有一个子宫肌瘤的女性出现新子宫肌瘤的风险(通常称为复发率)更低。与术后未怀孕的妇女相比,术后怀孕的妇女发生新子宫肌瘤的风险也较低。 出现新子宫肌瘤或子宫肌瘤复发的妇女将来可能会接受其他非手术治疗。包括:
一些出现新子宫肌瘤或子宫肌瘤复发的妇女,如果已经完成生育,可以选择子宫切除。 临床试验探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 June 28, 2022
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