愛 愛 出血

愛愛應該是一件開心的事，但如果結束後發現有出血的現象，許多人應該都會很緊張。不過，多數情形下都不必過於擔心。因為，約有 0.7~9% 的女性有過性交後出血(Postcoital bleeding)的情形，而停經後的女性則更高，約有 63% 的人都曾出現過性交後出血的狀況。以下將介紹性交後出血的常見原因，和可以預防的方法。

看愛愛出血位置

女生性行為後出血，在各個年齡層皆有可能發生，如果是在更年期前、還沒停經的年輕女性，出血的部位通常是來自子宮頸。而若是停經後的女性，出血的部位除了子宮頸之外，還有可能在子宮、尿道、和陰唇的部位。

5 種性交後出血的常見原因

1. 陰道組織受損：陰道的組織很敏感且脆弱，性行為中的摩擦，很容易會造成細微的擦傷和撕裂傷。生產時也會造成該組織的延展和撕裂，有可能導致它變得更脆弱、更容易受傷。在第一次發生性行為時，處女膜通常會因拉扯而破損，便會造成出血的狀況，而且有可能會持續 1~2 天。（推薦閱讀：處女情節OUT！5個必懂常識破解處女膜迷思）
2. 陰道乾燥：陰道過於乾燥是性交後出血的主因，當皮膚過於乾燥，陰道內分泌黏液的組織，就更容易因此受損。陰道乾燥的原因有許多，包括更年期生殖泌尿症候群(Genitourinary syndrome of menopause, GSM)、陰道過度沖洗、生產、哺乳或甚至前戲不足。（推薦閱讀：太乾進不去？陰道乾燥原因多 不只更年期才有）
3. 子宫息肉和肌瘤：子宫内膜息肉(Endometrial polyps)和子宮肌瘤(Uterine fibroids)，通常會長在子宮或子宮頸，且多數是小型的良性腫瘤。這好發在停經前的女性身上，且容易會造成疼痛和出血。
4. 感染：若陰道組織受到感染，不僅會導致發炎，更容易因此出血，常見感染包括：酵母菌感染、骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease, PID)、子宮頸炎(Cervicitis)、陰道炎(Vaginitis)、性傳染病(Sexually transmitted diseases, STD)，如：披衣菌(Chlamydia)或淋病(Gonorrhea)。
5. 其他原因：子宮頸柱狀上皮異位(Cervical ectropion)、子宮內膜異位症(Endometriosis)、子宮頸表皮分化不良(Cervical dysplasia)和子宮頸癌(Cervical cancer)等原因，也都有可能造成性交後出血。其中，子宮頸癌造成的性交後出血雖然罕見，卻是最大隱憂，特別是停經後的婦女更要注意。

出血的原因與預防方法

可以先排除最單純的出血原因，例如：愛愛時使用潤滑液，來排除因摩擦過度、或陰道過度乾燥等因素，或者在月經過後，多等一段時間後再進行性行為，就能排除是月經末段出血的可能。如果還是有出血的狀況，建議前往婦產科檢查，醫師可能會診斷是否罹患子宫内膜息肉或子宮頸感染，找出真正的原因。

如果找不到性交出血的原因，也不必太過擔心，因為根據研究統計，超過半數的女性，在出現性交後出血之後，兩年內都會自行改善，直到沒有出現出血的症狀。

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女生在性行為後發現陰道流血，其實是種常見的現象，但是背後的原因很多。有時可能只是動作太激烈造成的外傷，有時則代表身體潛藏某些嚴重疾病，必須盡早治療，不可輕忽。

女生性愛後出血的原因

女性在性行為後流血的情況，在醫學上稱作性交後出血(Postcoital bleeding)，原因很多，可能是性愛過程太激烈，導致陰道表面破皮，或較嚴重的陰道裂傷。若只是破皮，通常出血情況並不會太久，量也不會太多，且血色會偏鮮紅或粉紅。若陰道持續異常出血，請盡速就醫診治，以下是女生性愛後出血的各個可能原因：

1. 陰道受傷：通常因為陰道在性愛過程中較乾燥，或是動作太大所造成的。
2. 遭受感染：陰道、子宮頸或子宮遭受感染，如罹患骨盆腔發炎症(PID，又稱盆腔炎)，或感染性病，如披衣菌(Chlamydia)。
3. 陰道乾燥，或萎縮性陰道炎：多因停經後，陰道分泌物減少而引起。
4. 子宮頸或子宮內膜息肉：此類息肉通常是良性的，但受刺激會流血。
5. 皰疹或生殖器瘡：有可能是因其他疾病引起。
6. 子宮頸外翻：又稱子宮頸糜爛(Cervical ectropion)，即子宮頸表面有發炎的現象。
7. 癌症：可能是子宮癌(Uterine cancer)、子宮頸癌(Cervical cancer)，或陰道癌(Vaginal cancer)的徵兆。

發現自己性愛後出血怎麼辦？

建議任何年齡的女性，發現私密處會在性愛後流血時，都盡快就醫，確認身體沒有潛藏的嚴重疾病，以免錯失早期發現和治療的機會。國民健康署有補助30歲以上的女性，進行免費的子宮頸抹片檢查，可降低60~90%的子宮頸癌發生率，建議有性交後出血症狀的女性多加留意！

如何預防性愛後出血？

在性行為前和性行為當中使用潤滑劑，可以避免陰道因不夠濕潤而產生摩擦傷害。此外，女生月經剛結束時，最好能間隔一段時間再從事性行為，因為此時新的子宮內膜可能還沒長好，在這個狀態下性交會比較容易流血。

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发现问题，有需要马上看医生，不要自己乱吃药胡乱治疗

如果不是在月经期间冲红灯，然而却又在爱爱时候流血了，这时很多女性会感到担心又困惑。这里先派定心丸，因为根据国际妇产科杂志发表的一项研究，高达9％的性活跃女性亦经历过性行为后出血。

原因可能涉及以下任何一种情况。而国内的数据则是显示，在生育期的女性当中，大概有6%的女性有出现过爱爱后流血（接触性出血）的问题。

1.酵母菌或细菌感染（阴道炎）

40岁以下女性在爱爱后出血往往应归咎于感染，酵母菌和细菌感染可导致血管内的脆弱组织引发炎症，例如阴道炎、子宫颈炎。当这些组织发炎时，它们会变得更为脆弱，有机会在性行为时出现出血情况。

当酵母菌在阴道出现不平衡的情况，会出现过浓的白色分泌物及瘙痒；而细菌感染是由于阴道内的细菌过多而引致，如长时间穿着湿泳衣、性交后忘记排尿（这点很重要）都有机会导致阴道炎，如果在尿尿的时候有异味或有瘙痒情况，记得尽快看医生，阴道炎其实很容易治疗，而且是一种很常见的妇科疾病，完全不用担心。

2.阴道干涩

除了酵母菌感染而导致的爱爱后出血，最常见的性行为后出血是由于阴道干涩。而阴道干涩有两个主要原因：

①雌激素水平低（癌症治疗、更年期和服用低雌激素避孕药），用于治疗过敏症的抗组织胺，亦有机会引起阴道干涩。雌激素有助于阴道组织保持血液流动，是保持阴道润滑的原因。然而当雌激素水平改变时，流向阴道组织的血液会受影响，降低润滑能力并产生干燥问题。当阴道没有足够的分泌物，当性爱过种产生摩擦时，有可能导致流血。

②除了因为服药而导致的阴道干涩，工作或者生活压力过大也会导致阴道干涉的问题。这时候，你需要借助润滑剂的帮助。一定不能忽略日常生活所带来的影响，想想你一天都在工作忙碌，各种奔走，身体根本都累得只想睡觉，这时候爱爱身体肯定兴奋不起来啊。

是在太累的话，不需要刻意迎合另一半的需要，说出自己的难处，好好休息再说。

3.长时间没有爱爱

如果女性长时间没有爱爱，可能是一个月或到几年，这取决于个人体质，都有可能会导致出血。这种出血来自微动脉到阴道和子宫颈周围的脆弱组织。

阴道内部没有任何东西时，它基本上是一个倒塌的管道。因此，在性行为进行时，组织拉伸和撕裂并不罕见，这就是为什么可能会流一点血。如果你经常在性行为进行时有点紧张，或者抗拒，可以尝试使用更多的润滑剂，以及更多温和的前戏，慢慢减少撕裂的风险。

在女生没有准备好的时候，男生一定不能强硬进去，或者暴力解决问题，这样不仅大家体验都不好，而且很容易为女生带来心理阴影，影响以后的体验。

4.子宫内膜不稳定

生活压力太大，作息不稳定都会影响体内激素的变化，有可能会让子宫内膜处于不稳定的状态，这时候如果爱爱的话，很容易因为震动导致部分内壁剥落。特别是月经快来之前，之宫内膜已经比较厚，而且处于不太稳定的状态，通常这种情况之下出血量不会很多，大概1-2天就会停止流血。不过如果是因为体内激素分泌的问题导致，还是需要看医生去确诊一下。

5.粗暴性行为

如果是剧烈或粗暴的性行为（这个门槛因人而异），有时亦会导致爱爱时出血。在阴道更深的位置，组织易于出血，即使没有感染或干涩，因此粗暴性行为可能导致相当多的血量。如果出血量多，且长时间渗血，那就需要考虑会不会存在有阴道裂伤的可能。

6.宫颈息肉

息肉是看起来像小灯泡的生长物，长度约为1厘米或2厘米，息肉在子宫颈中相对无害。暂时没有相关的医学研究证明为什么有的人会得宫颈息肉而有些人却没有，这些组织的良性生长只会在子宫颈管内或子宫颈表面生长。

宫颈息肉是很脆弱的，如果它们被刺激，就容易流血。如果不确定自己是否有息肉，可以通过医生的妇科检查确认，他们会决定是否需要切除和进行活检。不过可以放心，宫颈息肉是一个很常见的妇科问题，只要定期检查，问题不大。

7.宫颈柱状上皮外翻

这个专业词汇不知道大家有没有印象，最近10年已经不停被科普。他以前有一个很可怕的名字“宫颈糜烂”。但是各位女性要打醒十二分精神，这个所谓的宫颈糜烂不是病，而是“宫颈柱状上皮外翻”，在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

单纯的“宫颈柱状上皮异位”没有特别的意义，需要结合其他的症状来判断是否有其他疾病原因。

8.子宫颈癌

根据国内妇产科权威教授龚晓明医生一篇文章介绍，大概有11%的宫颈癌患者可能会有性交后出血的发生，也可能成为首发症状。宫颈癌出血量常不多，颜色鲜红，或表现为白带中夹杂着血丝。由于癌变后的宫颈组织质地变脆、易碎，故当宫颈受到直接碰撞时就会破质引起出血。而爱爱后出血则是早期发现宫颈癌的唯一一个可靠症状。这里要建议广大有性生活的女性，真的一定一定要打HPV疫苗，定期去做宫颈TCT检查，一般建议是每三年做一次刮片或者是TCT的检查。生命只有一次，不会有机会重来，千万不要拖延到很严重的时候才发现。

其实很多女性都有或多或少出现过爱爱之后流血的问题，但是基本上不会有人会特意到医院做一个排查。不过，国内的妇产科权威还是很建议大家，如果遇到爱爱后流血的情况，最好还是要到医院确诊一下出血的原因，小病及时治疗，大病尽早发现。就算不是疾病问题导致，起码知道引起流血的原因，下次另一半和自己也会更注意这方面的问题。

一般来说，检查的时候已经排除了 肿瘤、炎症、息肉等的问题，那么其它的情况就不需要进行特殊的处理。

9.怀孕

由于女性的子宫颈在怀孕期间特别敏感，因此性行为后出血并不罕见，特别是在妊娠早期。出血也是流产的标志，但孕期在身体状况允许的情况下，正常的性交不会导致流产。但如果你在怀孕期间发现性行为后出血，最好尽快去看妇产科医生。

10. 性病感染

除了以上的原因，性病感染也是一个不能忽略的原因。淋病、衣原体感染很少在女性身上出现显而易见的症状，所以必须再次强调使用避孕套能防止性病传播。这些感染都不一定会导致你每次发生性行为时出血。即使每四到五次性行为后只有一次流血经验，仍有可能感染。 无论频率如何，有出血即表示了有机会得到性病感染。不过除了出血，也要再根据其他病征来观察和考虑。而当你有性病感染症状，除了要马上看医生确诊以外，还要马上告知你的性伴侣。