牙齿没有蛀牙为什么会痛

又到了每年最佳的吃螃蟹季节了，黄膏丰腴、肉质细嫩的螃蟹，不管是煎炸还是蒸煮，都让人食指大动，啊，我的牙，好疼……

终于去看了那部据说美术系学生看了会沉默，金融系学生看了会流泪的《无双》，发哥还是一如既往地帅到差点忘了吃爆米花，啊，我的牙，好疼……

树树皆秋色，山山唯落晖。去香山看看红叶，站在山顶，感受清爽的秋风，啊，我的牙，好疼……

你有没有过这样的感受？牙齿看上去健健康康，明明没有龋坏，却牙齿敏感，平时也没什么反应。可是嚼东西时，突然一阵钻心的痛，痛出一身冷汗，严重的，喝口冰水或吃口热饭吹个风牙齿都痛，甚至晚上睡觉时牙齿也痛得厉害。

没有一颗蛀牙，却在某个时刻出现强烈短暂的锐痛，用多贵的脱敏牙膏也不管事儿，这是怎么回事呢？？？

你极有可能牙隐裂了。

这只是显而易见的示意图↑

牙隐裂是个什么情况？

牙隐裂是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病，据流行病学资料显示，牙隐裂是继牙周病和龋病之后导致成年人失牙的第三大因素。1954年，Gibbs在文献中首次提出了牙齿不完全折裂的概念。1964年，Cameron提出了牙隐裂综合征（crackedtooth syndrome），并认为牙隐裂的发生与受力的异常有关。

牙隐裂指未经过治疗的牙齿表面有非生理性的极微小而不易被发现的细微裂纹。这种裂纹深达牙本质，有些可直达髓腔，是引起牙痛的原因之一。

为什么很多人会忽略牙齿隐裂呢？

有人称牙隐裂为无间道、伪装者、隐形杀手，总之，就是牙隐裂后裂纹不容易被发现。于是，很多人也就忽略掉，自己的牙齿已经裂开了。有时候还是在槽牙这个位置，不易察觉↓

尽管牙隐裂后的牙齿经常会伴有“咬到某一点就牙痛”或者“没有蛀牙，但吃冷热东西却会痛”的症状，但大家都坚守这“不到万不得已，绝不看牙医”的原则，拖着，拖到牙齿彻底劈裂或细菌随着裂纹让牙齿发炎，引起剧烈的疼痛后，才肯看去牙医。

提醒大家，一旦发现了牙隐裂的苗头，尽快去找牙医检查。越早检查，治疗就会越简单。

如何自己检测是否牙隐裂？

可以用一个比较小的匙羹敲击牙齿的表面，如果叩中处出现明显的疼痛，就有可能是隐裂的所在部位。或者轻轻用力咬一根干净的经过消毒的棉签，如果咬棉签的过程中出现疼痛，就可初步判断是牙隐裂可能。

也可以从日常牙齿的反应判断是否牙隐裂：

表浅的隐裂：常无明显症状，看不太出来，偶见冷热敏感（这个时候就需要引起重视了）

较深的隐裂：常见的冷热刺激敏感，或到某一特定部位会引起锐痛。

深的隐裂：因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。这时就该考虑可能存在牙隐裂，需要面诊牙医仔细检查。发展到右边两图的情况就只能拔掉患牙了↓

牙隐裂的治疗

为了预防牙隐裂进一步加重，首先要对高陡的牙尖和咬合面进行高点磨除，以免创伤性咬合力加重牙隐裂。

如果裂纹较浅也可以将裂隙处磨去，再用补牙材料将牙齿作适当的修补。

伴有牙髓炎症状，则需要做完善的牙髓治疗（杀神经)，然后再作冠修复。

当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，视情况决定是否就拔除患牙。

牙隐裂的原因和预防

牙隐裂的病因：牙隐裂的形成与牙结构的薄弱环节，也就是正常人牙齿结构中的窝沟和釉板有关。薄弱环节就好比山脊，都是石头，但因为位置关系，来点儿外力，地壳运动就裂开了↓

牙齿本身解剖结构的发育缺陷是引起牙隐裂的内在因素，说白了就是天生的。放上一张牙根发育过程大家感受下（牙尖发育同理），牙尖发育是有融合的好坏之分，所以有的人即使做了牙冠修复，还是会发生牙隐裂也就不必大惊小怪了。↓

而过大的咬合力则是其重要的外在影响因素。牙尖过高的后磨牙，嚼个花生米可能就裂了↓

我们能做到的就是防患于未然了。不要用牙齿当工具，开瓶盖等坚硬的东西。

吃硬食物时，如坚果、骨头类食品，不可用暴力，慢点儿嚼，并且别总用一边牙齿嚼。爆米花、冰块还有硬糖尤其少吃，因为吃爆米花的核就像在吃石头，而冰是脆的，也很伤牙。

中老年人应该定期进行口腔检查，若发现过锐、过陡的牙尖，可做适度调磨。

如果你已经有轻微牙隐裂，就更要加倍注意了，千万不要再用牙齿“硬碰硬”了并及时就医，以免牙齿越裂越大。

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说起牙疼，很多人都会认为是长了蛀牙，去医院补上就没事了。但事实上，牙疼的原因可大可小，多种多样。不知道你有没有过这样的感觉：自己明明没有长蛀牙，但不管是在吃东西的时候，还是在喝汽水的时候，甚至是在睡觉的时候，牙齿都会疼。

牙疼除了蛀牙之外，还包括哪几种原因？

1.刷牙过于用力

不少人认为，刷牙越用力，就刷得越干净。然而你知道吗？刷牙过于用力，或牙刷刷毛过硬会破坏牙齿结构，磨损附着在牙根外面的牙龈。如果你的牙齿对冷饮或冰品十分敏感，极有可能是由牙龈磨损，牙根“裸露”所致。因过度刷牙造成的牙龈磨损不可逆。

解决方法：预防起见，建议日常刷牙时使用软毛牙刷，同时刷牙力度一定要适中，千万不可过于用力。如果已经出现了以上症状，可以请专业的牙医在磨损的位置补上填充物，以缓解疼痛和不适。

2.牙周炎

慢性牙龈炎是牙龈炎最常见的一种形式，患病率非常高，牙龈炎往往是由食物嵌塞、牙齿错位、口呼吸等促进牙菌斑聚集所致。如果牙龈炎未能得到及时的纠正或治疗，炎症可由牙龈扩散至牙周膜、牙槽骨和牙骨质，最终发展成牙周炎。牙周炎可导致牙龈肿胀，牙齿疼痛。同时牙周袋壁会有溃疡及炎症性肉芽组织形成，并流出脓液，也会伴有口臭。

解决方法：患牙周炎需立刻就医治疗。牙科医生会为你彻底清洗炎症区域，或在必要时接受抗生素治疗。

3.睡觉磨牙

睡觉磨牙不仅会产生噪音，更会导致牙齿断裂或者牙齿松动，并引起牙痛。

解决方法：磨牙严重的朋友可以在睡觉时戴上防磨牙套可以减少对牙齿施压，从而缓解牙痛。

4、牙隐裂

牙隐裂也叫作不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹。患者之所以会感到疼痛，主要因为裂纹已经深入到牙本质结构内。

表浅的隐裂：常无明显症状，偶见冷热敏感；

较深的隐裂：常见冷热刺激敏感，或有咬合时不适感；

深的隐裂：因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

解决方法：在牙隐裂患发早期，牙科医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬‘牙合’进行治疗，但患者在治疗后需要时常观察患牙状况，并且定期回院复查。

若牙隐裂还伴随着牙髓炎症状，患者需要先接受根管治疗，清除被细菌感染的牙髓组织，随后再进行牙冠修复。

如果裂痕已经达到龈下、根尖周组织或牙根部位，则只能进行拔牙治疗了，由此可见，牙隐裂还是早发现的好。

如何预防蛀牙呢？

1、养成良好的刷牙习惯：早晚各刷一次，使用含氟牙膏，氟能有效预防蛀牙，但是一定要掌握正确的刷牙方法，早晚两次刷牙，每次刷牙坚持3分钟以上，才能起到较为全面、有效的清洁，另外在吃完东西后，最好也能刷牙，或是漱口冲淡口腔内食物发酸的机会。平时可以多用漱口水、茶水、清水漱口。

2、健康饮食：少吃甜食和酸性食物，甜食、碳酸饮品是引发蛀牙的重要因素，平时一定要控制食用，睡觉前也尽量不要吃东西了。

3、使用正确的刷牙方法：选用适当的牙刷，且刷牙时不需太用力，否则会刷坏牙齿的珐琅质。刷牙时要由牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外侧，使牙面及牙龈都能被刷到。

4、定期洗牙和使用牙线：定期洗牙，能更加有效、全面的地清洁牙周，预防蛀牙；学会使用牙线，牙线可以清洁牙缝间残留物，防止牙缝龋坏；

5、定期做口腔健康检查：及时发现问题，及时处理，有时候蛀牙初期迹象不明显，不容易被发现，而牙医轻易就能检查出来。

要记住：不论什么原因出现牙痛，都应该立即就医做进一步检查。牙齿疾病如果得不到及时纠正和治疗，致病菌有可能会蔓延至全身，严重时可危及生命。另外，建议至少每6个月做一次全面的牙齿检查。早发现，早治疗牙齿异常，才能避免更严重疾病的发生。

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