適健復健科診所 孩子有以下的狀況嗎?如果有超過八項以上的狀況,建議您帶孩子前往就診! 學習障礙症為神經發展性的疾病,有學習障礙的病人通常智能是正常的,但是對書寫、閱讀或數學等基礎學習技能有障礙,且經過一定的學習與介入後仍無法有效改善。 通常有學習障礙的病人,會在上小學前後被發現學習較吃力,老師或家長可能會發現以下狀況:
但是也有一部分的病人,在學習或考試時會善用一些資訊(如使用前後文去推理)或者發展出一些解題策略(硬背一些題型),使其學習上的困難會在較晚時才會出現。 最常見的學習障礙是閱讀障礙(Dyslexia),依照不同的標準去認定,各國盛行率約5%-15%。雖然閱讀看似為一件簡單的事情,但是閱讀本身包含了以下步驟:
閱讀本身需要到眼睛、專注力、語言跟記憶等不同能力的組合,其中一項有問題,便可能使其閱讀能力受到影響。然而有閱讀障礙的病人,很常見的困難是辨認單字有困難,看單字慢自然讀句子慢,也較難組合句子跟理解文義。 書寫障礙與數學障礙較閱讀障礙相對較少見,但是事實上這幾種問題也時常共存,單字看不懂,字彙量少,也會影響到寫作,也可能影響到理解數學應用題的能力。 有學習障礙的病人,除了上述學業上明顯的困難外,這類病人也時常表現出對於學業不感興趣、不愛看書、不愛寫作、文字書寫品質不佳、文義常常模糊不清、不愛檢查、甚至對學習感到非常挫折,而這類病人也可能被家長認為懶散或者不用功,使其產生許多負面情緒,最終影響學習意願。此外學習障礙是一種神經發展疾病,也常與其他神經發展疾病同時發生(如注意力不足過動症),當有一種以上的問題時,更需要耐心去細細釐清孩子是在哪些面向有問題,導致特定的學習效果不佳。 若小孩有學習上的明顯障礙,家長可以先多花時間與孩子一起準備功課或者檢討考卷,嘗試觀察孩子是為何學業表現不如預期(是否不善閱讀?是否對寫字有障礙?是否對於特定題型不擅長?)且積極與老師一起討論孩子學習上強項與弱項,也可以請教輔導老師介入評估。同時家長也可以尋求專業醫師評估可能與學習相關的能力,如請眼科醫師評估視力、復健科醫師評估書寫等精細動作、兒童精神科醫師評估認知功能以及是否有其他影響學業表現的發展性疾病。經過詳細的整合評估後,若能力大多正常,懷疑為特定的學習障礙,精神科醫師也會安排心理衡鑑,評估其障礙程度。因為學習障礙是神經發展的疾病,並沒有藥物可以治療,若孩子被確診為學習障礙,應與學校合作申請特教資源,依其能力設計較合理的學習計畫,避免較弱勢的能力影響學習意願,鼓勵發展其強項,避免孩子在學習的過程充滿挫折。事實上,各行各業的成功人士也不乏學習障礙的病人,學習障礙只是反應某些特定的能力有缺損,但是並非不能有個快樂有自信的人生。 2012.04文/劉榮凱 本單元配圖為設計攝影,純屬情境模擬。 新手爸媽如何及早察覺孩子的學習障礙? 又該去何處診斷確認?評估的內容有哪些? 現代父母孩子生得少,又過著都市化生活,不像過去大家庭可參照的樣本較多,甚至很多人是當了父母才學做父母,對兒童發展遲緩的特徵,敏銳度沒有那麼高。台灣師範大學復健諮商研究所所長王華沛表示,的確有些孩子很晚才被鑑別出需要特殊教育服務,錯過學習的關鍵時期。 孩子是否發展遲緩 學齡前是關鍵 王華沛教授建議,父母對於孩子在某個年紀應有的行為表現及反應能力、動作、情緒發展,例如俗話說的「七坐、八爬、九發牙,一歲左右要會說話」要多加注意,若孩子在可接受的範圍內成長延緩,雖然不必過於緊張,但還是要尋求專業早療機構、早療通報系統,或透過小兒科、心智科,了解孩子的發展是否正常。 中華民國學習障礙者家長協會理事長郭馨美也指出:「一、兩歲還不講話、不怎麼會叫爸媽的孩子,都是高危險群!」一旦覺得孩子不對勁,最好趕快就醫,藉由職能治療、物理治療、語言治療來幫助孩子,其中職能治療可刺激前庭神經,多做對孩子必定有所幫忙。 幼教老師也應具備足夠的敏銳度,仔細觀察孩子是否語言發展及動作偏慢、行為獨特、人際無法互動……,這些面向都透露著某些訊息,值得師長特別注意。 學障、過動 可能合併出現 目前醫政和教育行政單位已就學習障礙與情緒障礙的鑑定達成協議,學習障礙的判定以教育單位為主,情緒障礙的鑑定則以醫生的診斷為主。鑑定孩子是否學習障礙或情緒障礙,最大的意義在於後續規畫的教育策略及找到合適的學習技巧,醫院的鑑定主要是看有無藥物或職能治療可幫得上忙的地方。 此外,鑑別孩子是否有「學習障礙」和屬於「情緒障礙」的ADHD(注意力缺陷過動症),首先要排除智能障礙的原因,也就是智商必需在85以上,如果純屬情緒行為的問題,就歸屬於「情緒障礙」;相對的,如果問題出現在聽、說、讀、寫、算上,就歸屬於「學習障礙」,但也有些孩子兼具兩種情況。 有無學習障礙 小一前十周是觀察點 父母若覺得孩子不對勁,王華沛教授表示,假如孩子尚在學齡前,可先帶他至醫院兒童心智科(或身心科)求診,確定身體器官是否正常,若學習遲緩,可及早接受職能治療;如果入學了,剛上小一時會做簡單的能力篩檢,並由老師觀察孩子的學習行為。由於小一的前十周,都在學習注音符號,有學習障礙的孩子,通常在這當中就會出現符號應用的問題。 疑似學習障礙的孩子,會由導師提出轉介單,註明其學習情緒、行為等問題特徵,交由學校判斷,經家長同意後提報各縣市特殊資源中心,送交特殊教育學生鑑定及就學輔導會(簡稱鑑輔會)之心理評量小組鑑定,確定是否屬於學障族群。 王華沛教授指出,在專業上,這幾個階段並不主張給孩子貼上特定標籤,反而希望老師能多觀察,並了解有困難的孩子在各種不同條件環境之下所產生的反應,同時鼓勵老師加強課後輔導。若在課後密切的互動中確認有學習遲緩的現象,進入二年級時,會透過特殊教育的診斷系統,進一步了解問題的癥結。 感謝台灣師範大學復健諮商研究所王華沛所長審稿 ※完整內文請見大家健康雜誌實體版101年4月號 學習障礙看哪一科台中?
學習障礙如何鑑定?一、智力正常或在正常程度以上。 二、個人內在能力有顯著差異。 三、聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫 、數學運算等學習表現有顯著困難,且經確定一 般教育所提供之介入,仍難有效改善。 理、認知和行為(Frith)。
甚麼是閱讀障礙?閱讀障礙是學習障礙的一種,是一種 智力正常,但在處理文字上有困難的 疾病。 又稱為「失讀症」(Dyslexia)。 二、 閱讀障礙孩子的特徵 常有不認得字,不會寫,少部首、鏡 寫、上下或左右顛倒。 長期有挫折感, 學習沒有動機、焦慮、害怕、不安、 畏懼上學等。
學習障礙怎麼辦?目前沒有研究證實學習障礙能用某種藥物、療法來根治。 家長們除了讓孩子進醫院診斷、接受學校的特殊教育外,還可以合併下面2種治療方法,加速協助孩子克服學習障礙! 面對學習障礙兒,治療師會針對孩子缺失的能力逐一補強。 最常見的方法是從孩子的遊戲、休息活動等日常場景中切入。
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