婦產科2022/10/11 Show 懷孕後期下腹痛像經痛一樣是怎麼了？
 懷孕後期下腹痛像經痛一般情況下是正常現象，也可能是疾病症狀。 經痛主要集中在下腹部，常為痙攣性疼痛。懷孕後期肚子像經痛一般是正常現象，因為隨著胎兒增大，子宮隨之增大，對子宮韌帶的牽拉增強，可出現經痛感。先兆臨產時，胎兒下降，下腹及腰部可有脹滿及壓迫感。分娩前還可出現假臨產症狀，表現為宮縮，但持續時間短、強度弱、間歇時間長且不規律，常發生在夜間，也可引起下腹像經痛樣痛。但這種生理性下腹痛胎動胎心都正常，也不會出現陰道出血、陰道流水等。 懷孕後期肚子像經痛樣痛還可能是胎盤早剝、先兆早產、先兆子宮破裂等疾病的表現，如胎盤早剝可引起下腹墜脹感、下腹硬如板狀，有時伴有陰道出血，嚴重者可出現胎動消失甚至休克。 因此懷孕後期出現肚子像經痛的情況，需要及時就診，由醫生明確診斷。 懷孕後期肚子痛像經痛，需要及時的到正規的醫院來就診檢查，通過胎心監護或者觸診來判斷是不是宮縮的情況。如果是初產婦，出現有規則的宮縮或者有明顯的宮縮，需要及時的住院待產。但是如果屬於經產婦，更需要待產。 如果只是僅僅出現一次性的下腹部疼痛，並且沒有發生其他的症狀，經過檢查之後宮口沒有開，胎兒監護比較良好，可以再繼續的觀察一段時間。懷孕後期最好每個禮拜到醫院做一次產檢，隨時關注胎兒的變化。 懷孕後期小腹痛像經痛，有可能是臨產前症狀，也有可能是假性宮縮。 如果小腹痛，且疼痛有明顯的規律性和間歇性，比如；疼痛兩秒鐘，間歇五分鐘左右，這種情況就屬於臨產前症狀，需要及時去醫院都卜勒超音波檢查，胎心監護，住院待產。 如果小腹痛的症狀不是規律性的，這種情況有可能是假宮縮引起的，屬於正常的生理現象。 建議到懷孕後期的時候，需要多做幾次產前檢查，多去戶外活動，適當的鍛煉，可以去醫院做瑜伽球鍛煉。若出現不適，應及時就診，以免耽誤病情。 在懷孕後期的時候，出現肚子像經痛一樣，這考慮是有臨產的先兆了。在這期間會出現有宮縮，導致肚子疼痛，而且伴隨有發硬的症狀，如果已經達到預產期出現這種情況，這說明是要生的先兆。 但是如果還沒有達到預產期出現這種症狀，這考慮是有早產的先兆，應該注意臥床休息，不要劇烈的運動，最好是保胎達到38週，這樣胎兒才會比較健康。 在這期間注意觀察胎心的變化，如果胎心在正常範圍之內，羊水也比較適中的情況下可以待產。如果在這期間出現胎心不正常，或者是羊水出現渾濁的現象，那應該及時的終止妊娠。 重要提示：本頁內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往醫院就診，根據個人情況科學治療。 下腹緊繃、悶痛，假性宮縮頻繁怎緩解？ 內容編輯／Vera Chen 愈靠近預產期，孕媽咪可能會出現假性宮縮情況，與陣痛不同的是，其持續時間較短，發生時間也不規律，肚皮會有緊繃感、伴隨輕微疼痛。最重要的是，假性宮縮的痛是能被舒緩的，該怎麼做呢？ 假性宮縮（假陣痛），通常在第六七個月就會出現，通常是悶悶痛痛、像月經來的時後疼痛感，子宮因為充血硬得像一顆球一樣，肚皮變得繃繃緊緊的且無規律和周期性。越是臨近預產期，假性宮縮發生的頻率會越高，通常持續時間比較短，根據個人孕期體質狀況，每個人的狀況都不太一樣唷！
相信有不少媽咪有被「退貨」的經驗，因為陣痛到醫院，結果被判定是假性宮縮而請回家。所謂的陣痛，是指懷孕滿37週之後，子宮開始出現規則性的收縮，真正的陣痛是「持續且規律」發生，當每5~10分鐘會陣痛一次，且每次陣痛都比前一次還痛，內診時合併子宮頸擴大且胎頭下降，子宮頸也會變薄、往外張開，那就要代表快要生了。 （推薦閱讀：陣痛來了，需要待產嗎？真假陣痛、產痛、無痛分娩一次搞清楚！） 受到外力壓迫刺激也容易造宮縮，例如提重物、久站久坐、激烈運動、咳嗽、便祕等等。 熬夜晚睡、緊張焦慮、感冒等身體不舒服的情況，也容易引起宮縮。 3. 泡熱水澡孕婦不建議泡熱水澡，一來是泡澡會增加感染風險，再者是泡澡的水溫高於體溫，容易讓洗澡前後的溫差過大，刺激孕媽媽的子宮收縮。 4. 疾病因素孕婦身體有發炎的情況（腹瀉、盲腸炎等）；子宮感染或子宮外感染（如泌尿道感染、陰道炎）；胎盤異常（前置胎盤、胎盤剝離）或子宮頸閉鎖不全也都是引發宮縮的原因，嚴重的話甚至會誘發早產風險。（延伸：懷孕後期拉肚子是產兆嗎？解答孕期常見4大腸胃困擾） 5. 懷孕性行為適可而止懷孕期間是可以有性生活的，只是多數醫生會建議兩個時期先暫停性生活，分別是「懷孕12週以前」（胚胎正處於發育階段）以及「懷孕37週以後」（已屆生產期，容易產生不適），確保媽咪及胎兒的安全。懷孕做愛頻率切記不可太密集或太激烈，以免刺激子宮頸造成宮縮。（延伸：懷孕性行為會傷害胎兒？孕期三階段安全姿勢這樣做） 避免假性宮縮發生，孕期少做這些事 4招教你舒緩假性宮縮1. 適度走動當孕婦即將進入生產階段時，不適宜完全躺在床上休息，因躺著休息，反而可能引起腰痠。通常建議孕婦多起來走動，通常假性陣痛會暫時停止。 2. 採取坐姿休息在假性陣痛出現的期間，可採坐姿舒緩，坐時正前方最好有東西能讓手抓，藉以舒緩疼痛感，坐椅應稍高，勿擠壓肚子。 3. 按壓式按摩法假性陣痛會讓骨盆肌肉呈緊繃狀態，除了痛之外，還會連帶引起腰痠，可請先生幫忙按摩肩背，舒緩不適症狀。 4. 拉梅茲呼吸法拉梅茲呼吸法是一種透過規律的呼吸法來分散注意力以減緩產痛的方式，不僅能夠運用肌肉控制和動作來減低疼痛感，亦有效安撫孕婦不安與緊張情緒！ 5. 抑制宮縮藥物如果每小時宮縮次數在10次左右就屬於比較頻繁的，應及時去醫院，在醫生指導下服用一些抑制宮縮的藥物，以預防早產的發生。如果宮縮次數不是很頻繁，沒有腹痛，注意休息就可以了。 #延伸閱讀： 妳懷第一胎還是第二胎？陣痛頻率不同，待產時機也不同 真假性陣痛如何分辨？教你從頻率判斷及舒緩疼痛 * 本編輯部所發表之文章，均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容，請以分享原網址之方式，與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱： 有些媽咪到了懷孕後期，肚子會開始變硬，有下墜感，常常感到下腹沉重，走路都要捧著肚子走才行，不但讓人心生恐慌，更擔心會不會影響寶寶健康。其實這是懷孕後期的正常「宮縮」現象，不需要太擔心唷！下面就讓我們一起了解什麼是「宮縮」吧！ 目錄Q1：為什麼懷孕後期肚子會變硬？ Q2：肚子變硬怎麼辦？ Q3：宮縮 v.s. 胎動? Q1：為什麼懷孕後期肚子會變硬？1. 假性宮縮大概懷孕七個月後，子宮會開始頻繁但不規律的收縮、陣痛，肚子也會開始變硬，這其實很有可能是假性宮縮！ 【判斷重點】不規律、間隔長（10幾分鐘~1小時以上）、持續短（幾分鐘到幾十分鐘），這種情形基本上不會引發真正的分娩。 推薦延伸閱讀：等待卸貨好緊張！教孕媽咪分辨3大產兆 2. 接近預產期因為接近生產，所以子宮收縮會變得頻繁、劇烈，但這其實是為了幫助媽咪能順利產下寶寶，所以媽咪不用太緊張喔~ 3. 早產的徵兆如果懷孕不到9個月，卻發現肚子非常頻繁地的變緊，到了每10分鐘就有2-3次的宮縮，而且每次持續30秒以上，甚至有出血、破水，或是規律性拉肚子等等，建議媽咪就該趕快去看醫生喔！ Q2：肚子變硬怎麼辦？1. 注意假性宮縮次數媽咪們要注意假性宮縮的次數，30周以前，每小時要小於3次；30周以後，每小時要小於4次，如果超過這個數字，或是有比較強烈的疼痛、下墜感，就需要去看醫生，看是否有安胎的必要。(延伸閱讀：艱難卻心甘情願的事情，我需要「安胎」嗎？) 2. 改變姿勢、舒緩不適孕媽咪如果覺得肚子硬硬的不舒服，可以嘗試改變姿勢，有時候起來走走路，有時候躺下好好休息，都能舒緩不適的症狀。當孕媽咪發現自己不管怎樣調整姿勢，疼痛感都沒有減緩，那很可能是真正要分娩的時刻，可以準備前往醫院待產喔！ Q3：宮縮 v.s. 胎動?懷孕期間，肚子總是那麼不安分，除了會變硬之外，有時候寶寶還會在裡面踢啊踢的，新手媽咪可能會很緊張，分不清楚什麼是「胎動」，什麼又是「宮縮」，怎麼分辨看下去就知道！ 1.宮縮肚子不舒服的感覺像是生理期時候的悶痛，有時候也會覺得腰很酸。 2.胎動有點像打鼓般的輕微振動感，肚皮會隨著寶寶踢動手腳起伏。通常是懷孕20週之後，才會開始感受到胎動，24～32週時，胎動最為明顯且頻繁。32週以後，因為寶寶變大，相對而言子宮可以活動的空間變小，能夠感受到的胎動也會減少。 不過，每一位孕媽咪察覺胎動的的時間點不一樣，體型偏瘦的媽咪更能感覺到胎動，肚皮較厚或羊水較多的媽咪，則會比較晚才感受到胎動。懷孕28週以後，如果3個小時之內，都沒有感受到任何胎動，或者明顯感覺比平常少很多，為了保險起見，還是去一趟醫院檢查比較好喔！ 結語雖然懷孕後期，肚子會變硬硬是正常的，但如果懷孕早期肚子就變硬、有下墜感，建議還是去看醫生比較好喔！最後也要提醒所有的媽咪們，記得多休息、不要太勞累、避免搬重物，才能開心的迎接寶寶的到來唷！ 推薦延伸閱讀 看完就知道媽咪多辛苦，孕期的生理變化 艱難卻心甘情願的事情，我需要「安胎」嗎？ 等待卸貨好緊張！教孕媽咪分辨3大產兆 |
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