嵌 甲 看 哪 科

不知道你有沒有這樣的痛過,但現在知道的是,越來越多的人有這個痛——甲溝炎(俗稱凍甲)。

凍甲要看哪一科?曾經有一位朋友甲溝炎掛了急診(因為要做排膿處理),兩天後回診改掛一般外科,塗了藥後不見好轉,回醫院又掛了皮膚科,但因問題太嚴重需做指甲重建,所以又掛了整形外科。

到這,大家都矇了吧?所以到底是要掛哪一科?

幾年前認識一位皮膚科醫生(大仁醫生),當時他已開了診所,診所內最大宗的治療是凍甲(特殊指甲處理)。那時候的我很不解,這應該是一個很冷門的區塊吧?怎麼會有醫生把他當成主要治療項目呢?他笑笑,一點也不訝異的為我提出解答。

「你有沒有凍甲的問題?」我說「沒有…」「你知道什麼樣的族群凍甲問題最多?」這,還真的不知道!「凍甲不是剪指甲這麼簡單,處理不好要截肢的?」啥米!凍甲不是剪指甲這麼簡單!

他又說「一般人處理凍甲的方式,就是找坊間的修甲師、美甲師剪掉嵌進肉裡的指甲,但是除了指甲的問題?通常甲肉組織也都伴隨著發炎!這時器械工具的消毒、衛生、處理不當所造成的感染,往往是最常發生也是醫生最不樂見的,因為要花更多的時間處理後續。」

「有觀念一點的患者到醫院尋求治療,但傳統的治療方式就是給抗生素,嚴重的就拔指甲。不但不治本、不人性化、修護期又長,重點並不是拔一次指甲就可解決問題!」

所以就一直在發炎、塗藥、剪指甲又重複發炎的輪迴裡。

嵌 甲 看 哪 科
甲溝炎俗稱凍甲。 圖/123RF 分享

  • facebook

那天在診間,大仁醫生正在處理一位老爺爺的凍甲問題。

這位爺爺患有糖尿病,之前因不當的處置方式,家人也不清楚事情的嚴重性,已經讓老人家飽受折磨。所以這回不敢再大意了,特別帶來找醫生做專業處理。

診間門開了護理人員扶著爺爺步出診間,大仁醫生再次向家人提醒回家後的照護,並用著不是很「溜」的台語跟爺爺說:「爺爺,免煩惱,再過兩天,傷口就會好了。」

爺爺像是鬆了一口氣,咧著沒有門牙的嘴笑著跟醫生說:「先生多謝多謝……」

這時,大仁醫生倒了杯咖啡,主動再次跟我聊起了凍甲的話題,也說起了他對指甲的使命。

目前在凍甲的處理上,有侵入式跟非侵入式的治療。

侵入式就是開刀的區塊,而非侵入式目前有很專業的醫療級矯正器,依凍甲的問題做不同的搭配使用。畢竟凍甲的成因有很多,所以治療過程中必須立即判斷出對病人最有益的方式。有些需手術的則還是避免不了手術處理,但不是那麼必要的,其實藉由專業的矯正器就可以做到很好的治療。

傳統的拔指甲對病人來說;不但修護期長,治療過程中往往造成生活上的不便。現在指甲矯正的市場成熟,有很多專業的矯正器可供不同的治療需求做調整搭配。除了正在發生時的治療外,如有淺在的病因,或是常反覆發作的,其實也有預防型的或是治療後的維持型可以選擇配戴使用。

目前病人在接受治療後,普遍的滿意度都很高。

醫美外一章,除了美之外,凍甲對一般患者來說,可能有很多的處理方式都是被允許的,但對於長者與糖尿病的患者來說,卻有很多的限制須注意,專業評估與考量的點很多,已經不是痛不痛的處理問題了。

像今天這位爺爺因患有糖尿病傷口容易感染,或有些長者年紀大不適合開刀,甚至是凝血功能障礙的人,這樣的非侵入式治療就很適合。腳的傷口處理不當,不小心蜂窩組織炎,嚴重者甚至截肢!臉蛋跟身材有很多醫美醫生在照護,但指甲這塊一直沒被看重。

讓人變美變自信很重要沒錯,讓人不受凍甲困擾,可以在第一時間找到解決方式,卻是我在醫美診所想要創造的另一價值。哇!此時彷彿看到大仁醫生身上發出光(自帶男神光﹚。真的,有名的醫生從來不缺病人,但病人從來就不知如何找到好醫生。

每次在診所時,一有機會就喜歡跟醫生聊聊,除了是工作需求之外,每位醫生的專業與臨床的實戰經歷,也都是很可貴的資訊來源。

謝謝Doctors,豐富了每天的工作,讓這些知識與診間小故事得以被分享被看見。

Demo安的/醫美生活真聊室

嵌 甲 看 哪 科

在醫美行業近15年的時間,醫美是我的工作也是我的日常, 從一開始只是一份工作,漸漸地多了熱誠……再多了一種成就,進而有了使命 感。 在這裡…… 想要談談;「你想知卻不得而知的事」。 想要說說;「美很重要安心的變美更重要」。

甲沟炎

甲沟炎应该看皮肤科还是外科?

甲沟炎2月,化脓1.5月,肉芽1月。跑了至少4家医院,n位医生,多数被要求挂外科,有些外科和皮肤科都接受。由于本人过敏性皮肤,又遇上甲沟炎严重化脓,即…

关注者

27

被浏览

97,421

13 个回答

嵌 甲 看 哪 科

天哥

我是一个筏钓爱好者

我记着我当时得甲沟炎是在医院的外科做的手术,算得上一个比较小的手术,半个小时不到就做好了,拔甲都不是特别痛,但是打麻药把我痛的压紧咬,大概一个星期基本上就好了。

如果各位还有关于甲沟炎相关问题可以参考我在下面这篇文章,希望能够帮助到大家,谢谢!

发布于 2021-05-09 16:13

嵌 甲 看 哪 科

武汉杜医生

专业治疗甲沟炎。

外科,皮肤科都可以的,重要的是这个医生懂这个病,能给你处理好。

编辑于 2017-09-27 13:33

  1. 文章資訊

嵌 甲 看 哪 科

JUL202215

凍甲怎麼辦?專家建議絕對不能拔趾甲!

你有凍甲困擾嗎?是不是到處看醫生都沒有辦法根治,一直在發炎、塗藥、剪指甲的重複發炎的輪迴裡。今天和大家分享甲溝炎的治療方法,發生凍甲怎麼辦?趾甲是自己的!千萬不要因為疼痛緊張亂投醫,除了拔指甲,跟你分享凍甲處理治療方式有哪些?幫助你一次就脫離凍甲困擾。

凍甲怎麼辦?要看什麼科?

想處理凍甲症狀,看醫生掛號可以選擇皮膚科、骨科、一般外科、整形外科的診所或醫院就醫。
 

皮膚科

皮膚科大多選擇的治療方式是吃藥、擦藥、冷凍治療、硝酸銀消除肉芽、修剪指甲,但這些處理方式沒有那麼容易根治,很多甲溝炎患者吃藥後沒有改善,靠藥物消除肉芽也還是持續發炎,因為趾甲還是會刺激趾肉,造成慢性發炎,這些處理方式只是降低發炎反應,不是根本治療方法。
 

骨科、整形外科

一般骨科和整形外科處理凍甲的方式大多是採用甲床重建手術(拔指甲),但光是把指甲拔掉沒有用,因為指甲和甲床的曲度已經形成,再長出來的指甲還是同樣弧度,所以會插到肉裡。傳統的局部指甲基質切除術,會將指甲剪掉一部分外,還會將位於指甲近端具有生長指甲基質的部分,用手術或化學藥劑的方式破壞,來避免指甲再插到肉裡,但通常診所醫院不會追蹤後續,很多患者還是會長出新指甲,而甲片的面已經變小、趾肉部分增加,導致凍甲反覆復發機率就非常高。

最新免拔甲治療|交給聖璽維美醫美
害怕治療凍甲只能拔指甲嗎?我們是治療甲溝炎的專家,選用能根治的趾甲矯正治療方式,以「不吃藥」、「不開刀」、「不拔趾甲」提高成功率,以低復發率的目標來治療,若你本身無法判斷是否有凍甲,歡迎寄照片到本院的line或FB裡,可以先幫你做初步的評估唷!

 

美甲店

有些人遇到凍甲會去給美甲店修剪指甲,但是通常都會越剪越深、越剪越小片,趾肉就會開始往內包覆,導致趾甲一長出來就碰到肉,後續修剪指甲頻率也會越來越高,所以改善凍甲並非剪指甲修修肉這麼簡單,且器械工具沒有適當消毒,反而更容易加重感染、嚴重則會產生慢性蜂窩性組織炎,要花更多的時間治療發炎的狀況。

 

凍甲如何消腫?甲溝炎自己處理方法大公開(適合輕度甲溝炎)

一般不嚴重的凍甲,可以嘗試修剪指甲來消腫。首先可以洗乾淨趾甲,利用牙線棒等工具將嵌進肉中的趾甲拉開,再將趾甲剪掉並拔除,最後再沖洗消毒一下,若凍甲處理方法正確就會消腫,而沒經驗或怕痛的人就建議不要自己嘗試,操作不當恐會更嚴重!以上分享是急性期治標不治本的消腫方式,最好方式是要搭配日常護甲保養,讓趾甲沒機會長到肉中,而嚴重且反覆發炎的患者,建議尋求醫生看診,才能根除甲溝炎問題。

 〈延伸閱讀:甲溝炎會自己好嗎?教你護甲3招告別反覆發炎

凍甲治療方法有哪些?

非侵入性治療(皮膚科性治療)

凍甲處以擦藥膏或口服抗生素、消炎藥物的治療方式為主,也會用膠帶黏貼、棉球墊填塞、冷凍治療肉芽組織等物理性治療方式,目的是隔絕甲溝碰撞,或者使用硝酸銀化學燒灼肉芽組織,達到收斂、殺菌的治療效果。如果有灰指甲或其他指甲疾病的患者,同時還需搭配抗黴菌或相關治療方式。雖然非侵入性凍甲處理過程不痛,但這是治標不治本的方式,只適合症狀輕微者,復發機率非常高,改善的程度也很有限。

侵入性治療(甲床重建術)

拔趾甲或甲床重建手術均屬於侵入治療,透過摘除或燒灼部分指甲生長點基質,讓甲板面積縮小,減少向外壓迫凍甲情況。但坊間醫生不會說的是,拔指甲後的趾甲長出來可能因此變形、縮小影響美觀,未來也可能很難塗指甲油,生活品質也受影響,而且手術過程非常疼痛,手術後幾天內很難正常走路,根據國外統計甲溝炎復發機會有40%,17年前我們也曾做過這種手術,但近10年來已經不再使用過時的治療方式了,目前還是有很多皮膚科跟外科醫生用這種方式治療凍甲,我們非常不推薦!

指甲矯正

用指甲矯正治療是一種非侵入性的凍甲處理方式,近期有些皮膚科也開始在做指甲矯正,目前市面上有三種趾甲矯正產品類型:3TO-Spange、3TO-COMBIped、3TO-podofix。指甲矯正醫師的經驗技術很重要,醫師要根據每個人嵌甲的情形,搭配合適的矯正器進行治療。一般使用3TO嵌甲矯正器,安裝後並不會有不舒適的感覺,不影響穿襪子或鞋子及日常生活,矯正後無修護期,大多數的運動和水上活動都可以正常進行,矯正的治療方式適合輕度一度甲溝炎治療,會有不錯的效果,如是二度以上甲溝炎除了指甲矯正還需要視發炎狀況搭配其它治療方式。

嵌 甲 看 哪 科

改良型指甲矯正、甲床重建手術

現在越來越多人凍甲處理選擇用指甲矯正或是甲床重建手術,但怎麼選擇治療方式才能真正根治凍甲問題呢?聖璽維美早在10年前就已經在做指甲矯正,選擇最有效果的SOS記憶金屬來矯正指甲,使矯正後指甲回彈到平整的弧度。而維美的改良式甲床重建手術是用微創方式使患部的趾肉量減少,再配合指甲矯正,可以有效解決矯正後發炎的問題,以及使用高階傷口照護的方式讓創面快速癒合,整個療程能有效根治凍甲問題,才是真正的解決之道。

嵌 甲 看 哪 科

凍甲-指甲矯正迷思

很多人以為用指甲矯正這種非侵入性的治療就可以處理自己的凍甲,其實是錯誤的迷思,我們有遇過它家患者矯正到最後,趾甲甲片反而變大、和趾肉產生擠壓,造成矯正後有發炎的狀況產生。最佳治療方法,還是改良式甲床重建手術搭配指甲矯正,能有效解決甲片變大後的問題。

 〈延伸閱讀:指甲矯正|免拔指甲治療根治甲溝炎

分享過去遇到的案例,早期因為矯正而矯正,安裝矯正器後,甲溝炎仍未改善,直到重新選擇矯正方式搭配甲床重建手術。

嵌 甲 看 哪 科
  
嵌 甲 看 哪 科

凍甲治療方法比較表

 非侵入性治療侵入性治療趾甲矯正
爪子型金屬矯正貼片SOS記憶金屬
治療方式 擦藥膏
口服抗生素
消炎藥物
拔趾甲
甲床重建手術
燒灼甲床
反作用壓力,固定趾甲前端 利用貼片矯正器彈性 槓桿力矩扣住只甲側緣
操作者 醫生 醫生 自行居家操作 美甲師 醫生
復原時間 輕微者1-2週 拔甲傷口復原需2-3周,長指甲需6個月以上 短期或當下 短期 中長期
(依嚴重程度四-六個月或以上)
優點 處理過程不痛 無優點可言 可自行操作
立即暫時性改善
普及性高
操作容易
醫師操作
不易脫落
根本治療
感染控制
缺點 治標不治本
易復發
疼痛
趾甲變形、變小
影響美觀
易復發
指甲斷裂
無法根本改善
反覆發作
容易脫落
不適用厚甲
無法根本改善
感染無法控制
技術性高
費用較高
推薦指數 ★★★☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ★★☆☆☆ ★★★★★

 

凍甲矯正費用多少錢?

一般坊間治療提供的非侵入性與侵入性治療都是健保給付,也就是包含吃藥、擦藥、拔趾甲、甲床重建術(削掉捲入趾甲、根部生長基質、周圍趾肉)等治療方式都不需要自費,但這些凍甲處理方式的復發會比較高。而我們最推薦的改良型甲床重建手術、趾甲矯正術需要自費,以聖璽維美診所的收費標準來看,一趾調整費用為$4000元,優點是高成功率且低復發率。為了省錢重複治療其實很浪費時間,復發時趾肉間的不適感更是令人難受,建議選擇能夠根治的「SOS趾甲矯正術」!若您有保險術後可申請理賠,所有費用分攤下來其實並不高唷!

 

凍甲治療診所推薦|聖璽維美診所甲溝炎矯正的專家

凍甲怎麼辦?你的凍甲問題一直復發嗎?你的捲甲彎曲大於90度坊間診所處理不來嗎?灰指甲問題吃藥擦藥都沒用嗎?拔完趾甲後甲溝炎還是找上你嗎?如果你有以上問題請一定要找我們!維美採用微創甲床重現再配合SOS凍甲處理矯正術,不要再相信坊間診所的治療方式,太多患者被反覆拔趾甲,除了非常疼痛之外,傷口還不易照顧,且影響美觀,重點是趾甲變長又會再復發,實在得不償失!選擇正確的凍甲矯正團隊,我們會跟你分析一直凍甲的原因,提供的專業服務總是比你想到的多更多。

  • 凍甲怎麼辦
  • 凍甲處理