耳鸣要怎么治疗

诊断

医生通常仅根据您的症状来诊断您是否患有耳鸣。但为了治疗您的症状,医生还会设法确定您的耳鸣是否由另一种基础疾病引起。有时找不到病因。

为了帮助确定耳鸣的病因,医生可能会询问您的病史,并检查您的耳部、头部和颈部。常见检查包括:

  • 听力(听力学)检查。检查期间,您需要坐在一个隔音室内,戴上耳机,耳机每次会向一侧耳朵传递特定的声音。听到声音时需要告诉医生,所得结果将与您所处年龄段的正常结果进行比较。这有助于排除或确定耳鸣的可能原因。
  • 动作。医生可能会要求您移动眼睛、收紧下颌或活动颈部、手臂和腿部。如果您的耳鸣发生变化或加重,这可能有助于确定需要治疗的基础疾病。
  • 影像学检查。根据耳鸣的疑似原因,您可能需要接受影像学检查,如 CT 或 MRI 扫描。
  • 化验。医生可能会抽血检查您是否有贫血、甲状腺问题、心脏病或维生素缺乏症。

请尽可能向医生准确描述您听到的耳鸣噪音。您听到的声音可以帮助医生确定可能的根本病因。

  • 咔哒声。这种类型的声音表明,耳鸣的原因可能是耳朵内部和周围的肌肉收缩。
  • 嘶嘶声、呼呼声或嗡嗡声。这些声音通常源于高血压等血管原因,当您运动或改变姿势时,例如当您躺下或站起时,您可能会听到这些声音。
  • 低音调的嗡嗡声。这种类型的声音可能指向耳道阻塞、梅尼埃病或内耳骨僵硬(耳硬化症)。
  • 高音调的嗡嗡声。这是耳鸣声音中最常见的类型。这种声音的可能原因包括噪声暴露、听力减退或用药。听神经瘤可引起单耳连续性、高音调的嗡嗡声。

治疗

耳鸣的治疗取决于耳鸣是否由基础医疗状况引起。如果是的话,医生也许可以通过治疗基础疾病来减轻症状。例如:

  • 去除耳垢。去除耳垢堵塞可缓解耳鸣症状。
  • 治疗血管状况。治疗基础的血管状况需要药物、手术或其他治疗方案。
  • 助听器。如果耳鸣是由噪音引起的或与年龄相关的听力减退所致,则使用助听器可能有助于改善症状。
  • 更换药物。如果您目前正在使用的药物可能是耳鸣的原因,医生可能会建议您停用或降低药物剂量,或更换药物。

噪声抑制

很多时候,耳鸣无法治愈。但有一些治疗方法有助于缓解症状。医生可能建议使用电子设备来抑制噪声。设备包括:

  • 白噪声机。这些设备可产生类似于静态或环境声音(如下雨或海浪声)的声音,通常可以有效治疗耳鸣。您不妨尝试使用带音乐枕的白噪声机来帮助您入睡。卧室中的风扇、加湿器、除湿器和空调也可以产生白噪声,可能有助于在夜间缓解耳鸣。
  • 遮蔽装置。这些设备佩戴在耳朵里(类似于助听器),会产生持续的、低水平的白噪声,可抑制耳鸣症状。

咨询

行为治疗方法旨在帮助您改变对症状的认知和感知,从而适应有耳鸣的生活。随着时间的推移,耳鸣对您的困扰可能会越来越少。咨询选项包括:

  • 耳鸣再训练疗法(TRT)。TRT 是一种个体化方案,通常由听力师或在耳鸣治疗中心进行。TRT 不仅实施声音掩蔽,还配备一名受过训练的专业人员来提供咨询。一般会在您耳朵内植入一个装置,帮助掩盖耳鸣症状,同时还提供指导咨询。随着时间的推移,TRT 可能有助于减少您对耳鸣的感知,从而减少症状带来的困扰。
  • 认知行为疗法(CBT)或其他形式的咨询。持证心理健康专业人士或心理医生可以教您一些应对技巧,以减轻耳鸣症状所带来的困扰。通过咨询,您还可能解决与耳鸣有关的其他问题,包括焦虑症和抑郁症。许多心理健康专业人士以个人或小组会话的形式提供针对耳鸣的 CBT,CBT 方案也可在网上获得。

药物

药物不能治愈耳鸣,但在一些病例中,药物有助于减轻症状或并发症的严重程度。为了帮助缓解您的症状,医生可能会开药来治疗基础疾病或帮助治疗耳鸣伴随的焦虑症和抑郁症。

未来可能的治疗方法

研究人员正在研究对大脑进行磁刺激或电刺激是否有助于缓解耳鸣症状。例如经颅磁刺激(TMS)和脑深部刺激。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

耳鸣通常无法治愈。不过,有些患者会逐渐习惯耳鸣,感觉耳鸣不像最初那样明显。许多患者会进行某些调整,以减轻症状带来的烦扰。以下技巧可能有帮助:

  • 使用听力保护装置。长期暴露于巨大声响会导致耳朵神经受损,造成听力减退和耳鸣。为了防止耳鸣恶化,请采取措施保护您的听力。如果您使用链锯、是一位音乐家、在使用高分贝机械的行业工作或使用枪械(尤其是手枪或霰弹枪),请始终佩戴耳罩式听力保护装置。
  • 调低音量。戴着耳机听音量极高的音乐,可能会导致听力减退和耳鸣。
  • 使用白噪声。如果耳鸣在安静的环境中尤其明显,可以使用白噪声机来掩盖耳鸣的杂音。如果没有白噪声机,风扇转动的声音、轻音乐或低音量无线电静电噪声也可能有所帮助。
  • 限制酒精、咖啡因和尼古丁的摄入量。这些物质,尤其是在过量摄入的情况下,可能会影响血流并引起耳鸣。

替代医学

几乎没有什么证据表明替代疗法可以有效治疗耳鸣。不过,一些已被尝试用于治疗耳鸣的替代疗法包括:

  • 针刺疗法
  • 银杏叶提取物
  • 褪黑素
  • 锌补充剂

妥善处理与支持

除了医生提供的任何治疗方案之外,以下建议可以帮助您应对耳鸣:

  • 互助小组。与其他耳鸣患者分享个人经历或许有所助益。耳鸣互助小组既有面对面交谈,也有网络论坛形式。为确保您通过互助小组获得准确信息,最好选择由内科医生、听觉病矫治专家或合格医务人员组织的小组。
  • 教育。尽可能多了解耳鸣及缓解症状的方法,这会对您有所帮助。对于有些人而言,通过只是加深对耳鸣的理解,就能减少一些困扰。
  • 压力管理。压力可能加重耳鸣。无论是通过放松疗法、生物反馈还是运动来进行压力管理,都可以在一定程度上改善耳鸣。

准备您的预约

做好准备将以下信息告知您的医生:

  • 您的体征和症状
  • 您的病史,包括您出现的听力减退、高血压或动脉阻塞(动脉粥样硬化)等任何其他健康状况
  • 您正在服用的所有药物(包括草药)

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题,例如:

  • 您何时开始出现症状?
  • 您听到的噪音是什么样的?
  • 是一只耳朵听到还是两只耳朵都能听到?
  • 您听到的声音是连续的还是时断时续的?
  • 噪音有多响?
  • 噪音打扰您的程度如何?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
  • 您接触过高音量噪音吗?
  • 您是否有耳部疾病或曾头部受伤?

诊断出耳鸣后,您可能需要去看耳鼻喉科医生(耳鼻喉科专家)。您可能还需要与听力专家(听力学医师)配合。

Aug. 27, 2022

  1. AskMayoExpert. Non-pulsatile tinnitus. Mayo Clinic; 2019.
  2. Kellerman RD, et al. Tinnitus. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 22, 2020.
  3. Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: Tinnitus. Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2014; doi:10.1177/0194599814545325.
  4. Flint PW, et al., eds. Tinnitus and hyperacusis. In: Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 22, 2020.
  5. Baguley D, et al. Tinnitus. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7.
  6. Tinnitus. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus. Accessed Dec. 22, 2020.
  7. Dinces EA. Etiology and diagnosis of tinnitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2020.
  8. Dinces EA. Treatment of tinnitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2020.
  9. AskMayoExpert. Pulsatile tinnitus. Mayo Clinic; 2019.
  10. Causes. American Tinnitus Association. https://www.ata.org/understanding-facts/causes. Accessed Dec. 22, 2020.

相关

Associated Procedures

产品与服务

概述

耳鸣是指单耳或双耳内出现嗡嗡声或其他噪音。耳鸣患者听到的噪音并非外界声音引起,且其他人通常听不见。耳鸣是一种常见问题,受累人群约占总人口的 15% 至 20%,在老年人中尤其常见。

耳鸣通常由某种基础疾病引起,如年龄相关性听力减退、耳朵损伤或循环系统疾病。对于许多人来说,可通过治疗基础疾病缓解耳鸣症状,也可通过其他减少或掩盖噪声的治疗,使耳鸣变得不那么明显。

症状

耳鸣最常见的描述是,即使没有外界声音,耳朵里也有响铃声。不过,耳鸣还会引起耳朵里其他类型的幻听噪音,包括:

  • 嗡嗡声
  • 咆哮声
  • 滴答声
  • 嘶嘶声
  • 哼哼声

大多数耳鸣患者都是主观性耳鸣,即只有自己才能听到的耳鸣。耳鸣噪音的音高可能会有所不同(从低吼到高声尖叫),且可能有一只或两只耳朵听到噪音。在某些情况下,耳鸣噪音可能大到让您无法集中注意力或听到外界声音。耳鸣可能始终存在,也可能时有时无。

在极少数情况下,耳鸣可表现为有节律的搏动或嘶嘶声,常随着心跳发生。这称为搏动性耳鸣。如果您患有搏动性耳鸣,医生在检查时也许能听到您的耳鸣(客观性耳鸣)。

何时就诊

对于有些人来说,耳鸣并没有造成很大的困扰。而对另一些人来说,耳鸣会扰乱其日常生活。如果您遭受耳鸣困扰,请就医。

如果出现以下情况,请与医生约诊:

  • 在发生上呼吸道感染(例如感冒)后出现耳鸣,且耳鸣在一周内没有好转。

如果发生以下情况,请及时就医:

  • 耳鸣伴有听力减退或头晕。
  • 耳鸣引起焦虑症或抑郁症。

妙佑医疗国际一分钟:是耳鸣导致的耳内嗡嗡声吗?

大约五分之一的人主观感受过耳内有噪音或嗡嗡声。这称为耳鸣。

Gayla Poling 医生说,耳鸣带给我们的主观感受有很多种。“那些有耳鸣症状的人当中百分之九十有听力减退现象。”听力减退可能与年龄有关,或者由于一次巨响导致的,或者因为生活环境始终很嘈杂。Poling 医生说,内耳中的细毛可能起一定作用。

“内耳中这些微小的毛细胞是相当脆弱的结构。这就是噪音接触导致实质性损伤的部分。”

Poling 医生说,存在一些没有科学依据的耳鸣治愈方法,但我们有专业的对症治疗和管理方案。

“比如,很简单地,像戴助听器就能治疗听力减退。”其他方案包括使用发声器或在夜间使用风扇。

“还有一种方法称为‘耳鸣再训练疗法。’”还有很多的耳朵级屏蔽装置能让您一整天都能听到声音,从而能更好地分散注意力。”

如果耳中嗡嗡声困扰您,请先联系您的医生就诊,并接受听力测试。

妙佑医疗国际新闻网 Ian Roth 报道。

病因

许多健康状况可引起或加重耳鸣。在很多情况下都无法找到确切病因。

耳鸣的常见原因

很多人出现耳鸣都是由以下一种状况引起的:

  • 听力减退。内耳(耳蜗)中有微小纤细的毛细胞,当耳朵接收声波时,这些细胞会移动,进而触发从耳到脑的神经(听觉神经)上的电信号。然后,大脑将这些信号解读为声音。

    随着年龄增长或经常暴露在响亮的声音中,内耳中的听毛会弯曲或折断,可能向大脑“泄漏”随机的电脉冲,从而导致耳鸣。

  • 耳部感染或耳道堵塞。液体(耳部感染)、耳垢、污垢或其他异物积聚可能会导致耳道堵塞。堵塞可能改变耳内压力,导致耳鸣。
  • 头部或颈部损伤。头部或颈部创伤可能影响内耳、听觉神经,或与听力有关的脑功能。此类损伤通常只会导致一只耳朵耳鸣。
  • 药物。很多药物可引起或加重耳鸣。一般来说,这些药物的剂量越高,导致的耳鸣越严重。当您停用这些药物时,耳鸣通常会消失。

    已知会导致耳鸣的药物包括非甾体抗炎药(NSAID),以及某些抗生素、抗癌药物、水丸(利尿剂)、抗疟疾药和抗抑郁药。

其他耳鸣原因

导致耳鸣的不太常见的原因包括其他耳疾、慢性健康状况,以及累及耳朵神经或大脑听力中心的损伤或状况。

  • 梅尼埃病。耳鸣可能是梅尼埃病的早期征兆,梅尼埃病是一种内耳疾病,可能是由异常的内耳液体压力引起。
  • 咽鼓管功能障碍。在这种状况中,耳朵内中耳和上咽喉的连接管始终保持扩张,这可能会引起耳朵饱胀感。
  • 耳骨变化。中耳骨骼僵硬(耳硬化症)可能会影响听力并引起耳鸣。这种状况是由异常骨骼生长引起,往往在家族中遗传。
  • 内耳肌痉挛。内耳肌肉紧张(痉挛)可能会导致耳鸣、听力减退和耳朵饱胀感。这种状况有时病因不明,但也可由神经系统疾病(包括多发性硬化)引起。
  • 颞下颌关节(TMJ)紊乱。TMJ(头两侧耳前的关节,即下颚骨与颅骨的连接处)问题可能会导致耳鸣。
  • 听神经瘤或其他头颈部肿瘤。听神经瘤是一种非癌性(良性)肿瘤,发生在大脑和内耳之间控制平衡和听力的颅神经上。其他头颈部肿瘤或脑肿瘤也可能会引起耳鸣。
  • 血管疾病。动脉粥样硬化、高血压、血管扭曲或畸形等影响血管的疾病会增加血液流经静脉和动脉的冲力。这些血流变化可引起耳鸣或加重耳鸣。
  • 其他慢性状况。糖尿病、甲状腺疾病、偏头痛、贫血等状况,以及类风湿关节炎和狼疮等自身免疫性疾病都与耳鸣有关。

风险因素

任何人都可能患耳鸣,但是以下因素可能会增加患耳鸣的风险:

  • 暴露于巨大噪声。重型设备、链锯和枪支等发出的巨大噪声是噪声相关听力减退的常见来源。长时间大声播放便携式音乐设备(例如 MP3 播放器)也可能会引起噪声相关听力减退。在嘈杂环境中工作的人(例如工厂和建筑工人、音乐家和军人)尤其容易发生耳鸣。
  • 年龄。随着年龄的增长,耳朵中的功能神经纤维数量会减少,从而可能导致通常与耳鸣有关的听力问题。
  • 性别。男性更容易患耳鸣。
  • 抽烟和饮酒。抽烟者患耳鸣的风险更高。饮酒也会增加患耳鸣的风险。
  • 特定健康问题。肥胖症、心血管问题、高血压,以及关节炎或头部受伤史都会增加患耳鸣的风险。

并发症

耳鸣的影响因人而异。耳鸣可能会严重影响某些患者的生活质量。如果出现耳鸣,您可能还会经历:

  • 疲劳
  • 压力
  • 睡眠问题
  • 注意力不集中
  • 记忆问题
  • 抑郁
  • 焦虑症和易激惹
  • 头痛
  • 工作和家庭生活方面的问题

治疗这些相关病症可能不会直接影响耳鸣,但能让您感觉更好。

预防

在许多情况下,耳鸣无法避免。但是,一些预防措施有助于预防某些特定类型的耳鸣。

  • 使用听力保护装置。长期暴露于巨大声响会导致耳朵神经受损,造成听力减退和耳鸣。尽量缩短身处有巨大声响的环境中的时间。如果无法避免巨大声响,请使用护耳用具来帮助保护听力。如果您使用链锯、是一位音乐家、在使用高分贝机械的行业工作或使用枪械(尤其是手枪或霰弹枪),请始终佩戴耳罩式听力保护装置。
  • 调低音量。在无护耳措施的情况下,长期处于扩音音乐环境中,或戴着耳机听音量极高的音乐,会导致听力减退和耳鸣。
  • 关注心血管健康。定期运动、正确饮食和采取保持血管健康的其他措施有助于预防与肥胖症和血管疾病相关的耳鸣。
  • 限制酒精、咖啡因和尼古丁的摄入量。这些物质,尤其是在过量摄入的情况下,可能会影响血流并引起耳鸣。

Aug. 27, 2022

  1. AskMayoExpert. Non-pulsatile tinnitus. Mayo Clinic; 2019.
  2. Kellerman RD, et al. Tinnitus. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 22, 2020.
  3. Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: Tinnitus. Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2014; doi:10.1177/0194599814545325.
  4. Flint PW, et al., eds. Tinnitus and hyperacusis. In: Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 22, 2020.
  5. Baguley D, et al. Tinnitus. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7.
  6. Tinnitus. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus. Accessed Dec. 22, 2020.
  7. Dinces EA. Etiology and diagnosis of tinnitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2020.
  8. Dinces EA. Treatment of tinnitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2020.
  9. AskMayoExpert. Pulsatile tinnitus. Mayo Clinic; 2019.
  10. Causes. American Tinnitus Association. https://www.ata.org/understanding-facts/causes. Accessed Dec. 22, 2020.

相关

Associated Procedures

产品与服务

耳鸣怎样医?

去除耳垢。 去除耳垢堵塞可缓解耳鸣症状。.
治疗血管状况。 治疗基础的血管状况需要药物、手术或其他治疗方案。.
助听器。 如果耳鸣是由噪音引起的或与年龄相关的听力减退所致,则使用助听器可能有助于改善症状。.
更换药物。 如果您目前正在使用的药物可能是耳鸣的原因,医生可能会建议您停用或降低药物剂量,或更换药物。.

耳鸣怎么弄能马上消除?

1.按摩鼓膜。 用两手掌同时按住双耳,然后迅速拿开,反复做几次,可以促进耳部血液循环,有助缓解耳鸣。 2.揉搓耳朵。 轻轻按摩揉搓耳廓及耳垂,或用两手掌按住耳部,手指置于脑后,四指敲打后脑勺,能够刺激神经末梢,促进血液、淋巴循环和组织代谢,调节人体脏腑功能,对缓解耳鸣有一定效果。

耳鸣是病吗?

耳鸣患者听到的噪音并非外界声音引起,且其他人通常听不见。 耳鸣是一种常见问题,受累人群约占总人口的15% 至20%,在老年人中尤其常见。 耳鸣通常由某种基础疾病引起,如年龄相关性听力减退、耳朵损伤或循环系统疾病。 对于许多人来说,可通过治疗基础疾病缓解耳鸣症状,也可通过其他减少或掩盖噪声的治疗,使耳鸣变得不那么明显。

耳鸣是什么原因造成的?

耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一,也就是说,这些疾病是常见的引起耳鸣的疾病:.
内分泌疾病:甲亢、甲减、糖尿病。.
心血管疾病:高血压、动脉粥样硬化。.
精神疾病:抑郁症、焦虑症、紧张症。.
肿瘤:听神经瘤。.