如何 预防 胃食道逆流

常常吃完甜點就覺得「火燒心」?或是胃口大開,吃太多重口味食物,導致胃酸過多、湧上喉嚨?《顧好呼吸道》一書中指出,這些都是胃食道逆流的典型症狀,若有 咳嗽、聲音沙啞、胸痛等症狀,也可能是胃食道逆流的非典型症狀

胃食道逆流指的是胃酸上逆至食道、咽喉,由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護,可以不受胃酸(強酸)的傷害,若是胃食道逆流,還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形;若因此反覆傷害食道,還可能讓食道黏膜組織產生病變、致癌


胃食道逆流經常發生在男性、肥胖者或是孕婦身上,或是有抽菸、喝酒習慣的人也容易引發胃食道逆流若吃太多重口味食物,也會導致胃酸過多;這些因素都可能導致胃食道逆流。

1. 吃飽不要馬上平躺、趴睡

為了預防胃食道逆流,應避免吃飽飯立即平躺或趴睡。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師劉志銘曾為文建議,若要躺下,利用枕頭墊高15~20公分較佳。

2. 午休趴睡記得放鬆褲頭

雙和醫院消化內科醫師陳明堯曾於受訪時指出,腹腔壓力過大就容易導致胃酸逆流而上。如果真的需要午休趴睡,記得放鬆褲頭以減少腹腔內壓力。

3. 不要同時吃飯、喝湯或飲料

中醫師張文馨曾為文指出,一邊吃飯一邊喝湯會讓人減少咀嚼次數,加快吞嚥食物的速度,容易消化不良。雙和醫院消化內科醫師陳明堯則曾於受訪時表示,湯湯水水會讓食物膨脹,更容易導致胃食道逆流

4. 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物

刺激性食物如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等容易造成胃部不適,應該盡量避免過量或空腹食用。甜點、糯米以及炸物等,都容易產生胃酸。中醫師張文馨也曾為文指出,辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等,也容易刺激胃酸分泌。

5. 睡前避免大量飲水、少吃消夜

由於睡前飲食容易引發胃食道逆流,睡前3小時內應少喝水、少吃宵夜。雙和醫院消化內科醫師陳明堯曾於受訪時指出,晚上9點之後吃炸物或高熱量食品,會讓胃部無法消化,若在胃部還有食物的情況下躺臥、入睡,當然就容易導致胃食道逆流,因此建議每餐吃七分飽、晚上9點之後避免吃高熱量消夜。

6. 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜

使用藥物時,應該經由醫師開立處方,來路不明的藥物可能損傷胃部黏膜。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙曾於受訪時表示,許多感冒成藥所含的解熱鎮痛成分容易傷及胃黏膜,胃食道逆流患者也應該謹慎使用

7. 腹圍過大者,適當減重也減腹壓

肥胖會讓腹腔壓力升高,易引發胃食道逆流,應透過飲食管理、規律運動來維持適當體型。國泰綜合醫院汐止分院腸胃科主任楊瑞能曾於受訪時提醒,若是為了減肥而穿塑身衣,反而會加大腹壓,讓胃食道逆流變得更嚴重,應注意避免。

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更新: 2021-10-08 5:42 AM    标签: 胃食道逆流, 胃酸, 复发, 改善, 饮食

【编者按】胃食道逆流的发生率越来越高,除了搭配药物治疗,营养师李婉萍介绍几个妙招,可有效预防胃酸逆流再复发。

10招预防胃酸逆流 改善症状、不复发

目前已有疗效极佳的药物可治疗逆流性食道炎,许多人往往对医疗存有误解或迷思,以为只要经过医师诊治后便能高枕无忧。事实上,观察自己的症状做出相对应的生活方式调整,也是根治胃食道逆流或消化相关疾病的重要环节。否则,即使这次用药物治疗好了,之后也可能很快再复发。

因此,无论你现在胃酸逆流或消化不适的症状或轻或重,定时服用药物,都建议从现在开始积极审视并改变可能致病的生活型态。

第1招 饮食宜定时定量,勿暴饮暴食

减少饮食的份量,可预防胃胀气,并减少胃酸逆流的症状。用餐应慢慢吃,直到不再饥饿、略有饱足感即可,千万别努力想塞满它。对于食量较大的人来说,把一天的份量分成四到五次吃完,相对会比吃三顿大份量正餐较好。可以不定量但要定时,小量也可以,尤其像业务员在外奔走,用餐时间不固定容易伤胃,真没时间吃午餐,到了12点喝杯豆浆都比长久空腹来得好。

第2招 少吃或避免容易导致胃食道逆流的食物

某些食物可能会使胃酸倒流症状加重,目前已知的像是过量咖啡因、酒精、咖啡、碳酸饮料、酸性食品、茶、含薄荷的食品、甜食、油炸和高脂肪食物,或辛辣、具刺激性的食品。不过,食物触发胃酸逆流的反应会因人而异。

第3招 尽量不在睡前进食

由于胃酸倒流通常发生在用餐后,因此吃饱后不要马上躺下休息或有弯曲身体的姿势,应保持直立,让胃里的内容物能保持在适当的位置上。建议应在睡前3至4小时用餐完毕,晚餐尽量清淡,将有助降低胃食道逆流症患者夜间出现胃酸回流的风险。

第4招 尝试调适生活压力

尽管现代生活脚步快速忙碌,用餐时间还是应尽量放松情绪,有证据显示压力和焦虑可能会引起胃酸逆流或使症状加重。此外,消化道肌肉层内含有奥氏神经丛,是由交感和副交感神经纤维组成,所以心情的愉悦或紧张,也会影响胃肠道运动的调节。

第5招 调整睡眠姿势

针对特别容易在晚上发生胃灼热症状的人,睡觉时可将头部略垫高,使头和肩膀略高于胃部,利用重力来防止胃酸流进食道。比方说,可以把床头部位(将床脚整个垫高)抬高约15∼20公分,或是选择具有类似倾斜度、且符合人体工程学设计的楔形侧睡枕做为辅助。

第6招 体重过重者应适当减重

美国胃肠道内视镜学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy)已确认肥胖是经常引发火烧心的主要因素。体重过重会使腹部压力增加,使胃酸倒流的可能性更高,减重与避免肥胖发生将有助改善。部分怀孕期间的女性也会有胃灼热困扰,但随着生产完恢复至正常体重后,症状通常就会消失。

如何 预防 胃食道逆流
肥胖者适当减重,有助改善胃酸倒流。(shutterstock)

第7招 戒烟有助减缓病情

有调查指出,吸烟者胃酸逆流的发生率,和不吸烟者相比来得更高。抽烟不仅不利于上消化道的健康,也会减少唾液的分泌,且会直接影响下食道括约肌的运作,引发或加剧咳嗽症状,使胃酸逆流更加频繁。

第8招 避免穿着过紧的衣物

经常穿着紧身衣、塑身衣或紧身裤,或者皮带束得太紧,都会对胃部形成压迫,导致食物无法正常消化,特别是在吃得比较多的时候;也会使胃部周围的肌肉收缩,增加下食道括约肌松弛的机会,以致胃酸向上冲回食道。如果偶尔想穿这一类衣物或是穿上了新裤子时,那么当天吃饭时就要多注意自己的饮食内容与用餐速度。

第9招 嚼口香糖或口服锭剂

凡是咀嚼的行为都能刺激唾液的生成,透过吞咽动作将有助更快清除口腔中的任何酸性物质,让胃酸能向下流回胃部。如果饭后想借着嚼口香糖防止胃酸倒流,记得选择无糖的口香糖,以免反而提升了蛀牙的机会。咀嚼口香糖记得要闭嘴咀嚼,有些人容易不自觉张嘴咀嚼反而会吞下空气,让胀气更明显。

第10招 练习腹式呼吸

吞入空气被认为是导致胀气、胃食道逆流的原因之一,透过腹式呼吸的练习可以学习到正确的呼吸方式,锻炼横膈、使下食道括约肌能保持在关闭的状态。此外,这种深呼吸方式也有助减轻压力和焦虑,缓解胃酸逆流症状。只要放松地坐着或躺着,并将双手放在肚子上,用鼻子慢慢吸气后,感觉空气进到肚子里、下腹部鼓起,接着再透过嘴巴慢慢吐气,让肚子向内缩,横膈膜就会往上升。

如何 预防 胃食道逆流
腹式呼吸可以纾解压力,缓解胃酸逆流症状。(Shutterstock)

急性症出现时 应该避免2类食物

Q:急性症出现时,你应该避免高纤饮食,为什么?

站在一般保养肠胃与预防胃疾的角度,会鼓励大家多摄取糙米、薏仁等全榖杂粮或高纤蔬菜,但对于胃正在闹疼痛的人并不适合,因为过多的纤维会增加肠胃负担,导致胀气、腹胀、腹痛或便秘。即使是一般健康者,也不建议在短时间内或一次摄取太多纤维,逐次增加会是比较理想的作法。

Q:急性症出现时,你应该避免汤汤水水,为什么?

不只是急性期,举凡所有胃部功能欠佳者,都不建议喝汤,或是把饭加到汤里一起吃,又或者是边吃饭边喝水的行为。 因为这些汤汤水水的饮食,容易让括约肌松弛,引发胀气、打嗝或消化不良。如果要喝水,比较理想的时机是距离饭前或饭后30分钟。

摘自《护胃圣经台湾版》商周出版

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责任编辑:李清风◇