巴氏量表多久申請一次?

面臨現今的高齡社會,長照的需求愈來愈大,政府與社會上提供的照護選擇與方式也逐漸多元化,從傳統印象中,提供24小時照護服務的照護機構、看護;也有像是上下學一般,和其他被照護者一起相處的日間照護機構;或是照護者提供短時間,特定服務項目的到府居家服務等,可以依照被照護者的需要來選擇適合的方式。

其中,最廣為人知的便是外籍看護了,除了可以24小時在被照護者身邊以外,照護費用相對也較低,因此成為大多數人的首選。然而,想要申請外籍看護,就一定要先有巴氏量表,以下詳細的介紹。

 

▍何謂巴氏量表?

 

「病症暨失能診斷證明書暨巴氏量表」一共包含下列三個部分:

1. 病症暨失能診斷證明書:由醫療人員開立的治療經過、預後及醫師囑言,以及受看護者的照護需求評估。

2. 健康功能附表:各項特定病症、病情、病況及健康功能。

3. 巴氏量表:評估在進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣褲鞋襪、大小便控制上的表現。

巴氏量表(Barthel Index),是一個由醫療團隊來評估患者日常生活功能的評估量表。透過量表的鑑定,來了解患者需要給予什麼醫療照顧及確認是否符合申請外籍看護。量表分數越低,表示患者的自主生活能力越低。

勞動部5日便民新制上路,雇主聘用外籍看護,只要被看護者滿足勞動部所規定年滿80歲;腦性麻痺、脊髓損傷或截肢;全癱、需24小時使用呼吸器或維生設備、植物人等3類對象,雇主初次自醫院取得巴氏量表診斷書後,不必每3年再回到醫院評估。

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以往民眾若要聘僱外籍看護照顧家人,初次取得巴氏量表後,被看護者每3年都須回到醫院重新評估,對於病患和家人都造成不便,因此勞動部透過跨部會協商及徵詢專家意見,決定對這3類對象放寬規定,方便民眾。

這項便民措施實施後,已經取得申請外籍看護資格的雇主,如果許可期滿要續聘、或是重新招募外籍看護時,不用再經醫療機構評估,意即可永久聘僱外籍看護,預估每年將有3萬2500人受益。

勞動部長陳雄文表示,第1類被看護者滿80歲以上,例如3年前長輩77歲已申請聘僱家庭外籍看護工,這次申請時剛好滿80歲,即符合免評估的適用對象;而第2類以及第3類,則須依據最近1次的診斷證明或其他相關證明文件認定。

雙薪家庭與老齡化的快速推升,讓許多家庭對於看護的需求逐年增加,勞委會研擬後放寬申請外籍家庭看護工資格,在2012年9月19日起,80歲以上老人其巴氏量表評估為嚴重依賴(巴氏量表分數60分以下),便可申請外籍看護資格,在當時造福約3.3萬人;而看護的申請需要既定的資格與文件,除了特定類別的重度身心障礙手冊之外,也可以請醫院開立巴氏量表,因此我們來了解這份常見的表格-巴氏量表(Barthel Index)。

 

巴氏量表是什麼?

巴氏量表(Barthel Index)是一個由醫療團隊來評估患者日常生活功能的評估量表。透過量表鑑定來了解患者需要給予何種醫療照顧,也確認患者是否符合申請外籍看護! 巴氏量表用來評估患者的生活自主能力,因此分數越低分,表示患者的生活自主能力越不足,當評分低於一定分數時,可向政府申請全日看護補助及其他相關補助,以下列出總評分級距並且說明各項評分與內容。

 

巴氏量表總評分為100分,分為5個級距

  1. 完全依賴 0分-20分
  2. 嚴重依賴 21分-60分
  3. 中度依賴 61分-90分
  4. 輕度依賴 91分-99分
  5. 完全獨立 100分

 

 

巴氏量表各項評分與內容說明

巴氏量表分數是由以下十個項目的各項得分組合而成,而各項目的內容都有明確的定義或動作說明,以便醫師或社工評估申請人的生活自主能力。

 

項目分數內容說明

進食

10

自己在合理的時間內(約10秒鐘吃一口)。可用筷子取食眼前食物。若需使用進食輔具,會自行取用穿脫,不需協助。

5

需別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具。

0

無法自行取食。

個人衛生

5

可自行刷牙、洗臉、洗手、梳頭、刮鬍子。

0

需別人協助才能完成上述盥洗項目。

上廁所

10

可自行上下馬桶,便後清潔,不會弄髒衣褲,且沒有安全上的顧慮。倘使用便盆,可自行取放並清洗乾淨。

5

在上述如廁過程中需協助保持平衡整理衣物或使用衛生紙。

0

無法自行完成如廁過程。

穿脫衣服

10

可自行穿脫衣褲鞋襪,必要時使用輔具。

5

在別人幫忙下,可自行完成一半以上動作。

0

需要別人完全幫忙。

洗澡

5

可自行完成盆浴或淋浴。

0

需別人協助才能完成盆浴或淋浴。

大便控制

10

不會失禁,必要時會自行使用塞劑。

5

偶而會失禁(每週不超過一次),使用塞劑時需要別人幫忙。

0

失禁或需要灌腸。

小便控制

10

日夜皆不會尿失禁,必要時會自行使用並清理尿布尿套。

5

偶而會失禁(每週不超過一次),使用尿布尿套時需要別人幫忙。

0

失禁或需要導尿。

平地行走

15

使用或不使用輔具(包括穿支架、義肢或無輪子之助行器)皆可獨立行走50公尺以上。

10

需要稍微扶持或口頭教導方向可行走50公尺以上。

5

雖無法行走,但可獨立操作輪椅或電動輪椅(包含轉彎、進門即接近桌子、床沿)並可推行50公尺以上。

0

需要別人幫忙。

 

只要有醫師執照的醫師就可以開巴氏量表,並沒有特定限制哪一科別的醫師才開立,但請醫師開立巴氏量表前,必須要先提供醫療機構所開出的60日內有效「病症暨失能診斷證明書」,或者是當地主管機關所開具的重度身心障礙證明才能申請開立,醫師會依照不同項目作為評分標準,如前述, 80歲以下患者要在35分以下、80歲以上患者在60分以下,才可以申請外籍看護,達到申請資格分數後,照管中心會派專人與患者或家屬聯繫後續申請流程。

 

如果巴氏量表分數未達到申請標準而無法申請看護或補助也無須擔憂,還是有機會可以申請長照2.0的其他服務,例如居家復能、輔具補助、喘息服務等等,這些項目都可以改善患者的狀況與減輕照顧者的負擔。

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帶您了解 申請外籍看護怎麼做!

想要申請外籍看護時,誰具備申請資格?該向哪些單位提出申請?又需要哪些申請文件?以下透過簡單清楚的表格來了解這些內容!

 

誰具備申請外籍看護的資格呢?

申請看護的資格與申請文件對照表

 

符合外籍看護申請資格的特定身心障礙類別

申請資格申請文件

A類-至醫院開立「病症暨失能診斷證明書暨巴氏量表」

-被看護者為年齡未滿80歲,有全日照護需要者

-年齡滿80歲以上,有嚴重依賴照護需要者

-年齡滿85歲以上,有輕度依賴照護需要者

  1. 病症暨失能診斷證明書暨巴氏量表(有效日60天內)

  2. 申請聘僱外籍看護工基本資料傳遞單

  3. 申請人及被看護者之身分證正反面影本

B類-持特定身心障礙手冊(等級需達重度以上及符合特定障礙類別)

  1. 身心障礙證明正本

  2. 申請聘僱外籍看護工基本資料傳遞單

  3. 申請人及被看護者之身分證正反面影本

符合免再重新評估對象

  1. 申請人及被看護者之身分證正反面影本

  2. 若申請人委託他人辦理,請務必另外附上委託書及受託人之身分證正本

備註:符合免再重新評估對象有

F類-被看護者現為80歲以上,曾經醫療機構專業評估認定有嚴重依賴或全日照護需要且目前外勞尚未轉出或離境者

G類-被看護者曾經醫療機構專業評估認定有全日照護需要,且為腦性麻痺明顯生活功能不良、脊髓損傷致明顯生活功能受損或截肢併明顯生活功能受損者

H類-被看護者曾經醫療機構專業評估認定有全日照護需要,且由醫療開立符合全攤無法自行下床、需24小時使用呼吸器或維生設備、植物人相關證明者。

 

新制類別舊制代碼類別第一類 神經系統構造及精神、心智功能

06智能障礙者

09植物人

10失智症者

11自閉症者

12慢性精神病患者

第二類 眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛

03平衡機能障礙者

第七類 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能

05肢體障礙者

備註: 限「運動神經元」或「巴金森氏症」二類疾病。 但曾聘僱外籍家庭看護工者,不在此限。

依身心障礙者狀況對應第一至八類

15經中央衛生主管機關認定,因罕見疾病而致身心功能障礙者

備註:
限「運動神經元」疾病。但曾聘僱外籍家庭看護工者,不在此限。

16染色體異常、先天代謝異常、先天缺陷
13多重障礙者 

除了巴氏量表之外,申請外籍看護需帶文件有哪些?

「病症暨失能診斷證明書暨巴氏量表」裡有3張表單,分別是:

  1. 病症暨失能診斷證明書:由醫療人員開立的治療經過、預後及醫師囑言,以及受看護者的照護需求評估。
  2. 健康功能附表:各項特定病症、病情、病況及健康功能。
  3. 巴氏量表:評估在進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣褲鞋襪、大小便控制上的表現。

 

巴氏量表多久申請一次?
病症暨失能診斷證明書

巴氏量表多久申請一次?
健康功能附表

巴氏量表多久申請一次?
巴氏量表

 

可向哪些單位提出申請外籍看護?

申請外籍看護需要有據評估資格之醫院進行身體診斷評估,並由醫院協助填寫完整評估表與傳遞單再寄回申請人戶籍所在地的衛生局所,即可等待審查與媒合等階段結束後,即可順利申請外籍看護了,以下提供新北市衛生局的申請外籍看護的前置作業標準流程圖做為範例,各縣市的實際申請流程與時間,可與戶籍所在地的衛生局所聯絡喔。

 

巴氏量表多久申請一次?
資料來源:新北市政府衛生局

 

巴氏量表,申請長照看護的一大助力

除了重大身心障礙族群需要看護之外,即便只是單純的年老衰弱,在食衣住行無法好好完成的高齡年長者同樣需要被妥善照顧,因此巴氏量表以各項生活能力做為評估標準,更能實際反映高齡族群的現況,讓步入高齡化社會的國人能享有較好的生活品質,因此,在了解巴氏量表的具體內容後,不妨也為年長的爸媽向所在地機關諮詢相關訊息,也為自己尋求照顧爸媽的助力!