疝氣手術需要休息多久？

實際上，疝氣手術後影響病患恢復最鉅者莫過於”術後疼痛”，根據前瞻性之臨床研究顯示，相較於腹腔鏡疝氣手術，接受傳統疝氣手術之病患有較嚴重之術後疼痛， 特別是於手術完前兩週內。也因此接受傳統手術之病患極有可能於術後短期內影響到正常之工作甚至於日常活動。根據文獻顯示接受腹腔鏡疝氣手術之病患平均於術後一 至二週即可恢復正常工作；而接受傳統疝氣手術之病患則要術後兩週至一個月後才能恢復正常工作。因此相對於傳統疝氣手術，腹腔鏡疝氣手術能為病患減少疼痛 及即早返回工作崗位。

其次，一般人恢復正常活動的另一重要指標是恢復正常的步行。根據國外的臨床研究顯示，相對於傳統疝氣手術術後會導致步行所需之肌肉力量減低, 現在的腹腔鏡疝氣手術幾乎不會影響到術後步行時所需要的肌肉力量。傳統疝氣手術後步行健走的能力，在術後第一週會明顯的比術前差；而接受腹腔鏡疝氣手術 的病患，術後步行健走則不受影響。接受傳統疝氣手術的病患其步行能力的在術後一個月後始能漸漸回復。

另外，肢體活動能力也是常人疝氣術後恢復之一項指標。臨床上有學者針對疝氣病患術後從事肢體活動的能力加以評估。結果顯示，接受腹腔鏡疝氣手術之病患能較快恢復正 常肢體活動的能力(平均約術後6天)；至於接受傳統疝氣手術的病患術後則需要較長之時間才能恢復正常的肢體活動(平均約術後10天)。而在術後六週，接受腹腔 鏡疝氣手術的病患在肢體活動能力仍然優於接受傳統疝氣手術的病患。

根據我們實際的臨床經驗，腹腔鏡疝氣手術後約有兩成的病人術後一星期內就恢復運動的習慣，高達六成的病人術後一個月內恢復運動的習慣，而術後三個月後有九成以上病患均能恢復，其中九成以上病患術後從事的運動是以有氧運動如:快走、慢跑、腳踏車等；不到一成的病患術後是以重量訓練為主，而大家擔心的是否提早恢復運動是否容易導致疝氣復發呢? 根據我們的研究結果顯示，提早恢復運動本身並不會導致疝氣容易復發，但要小心的例外是太早恢復激烈的重量訓練，極有可能導致疝氣復發的可能，此外，運動太過頻繁是否會導致疝氣容易復發? 根據我們的研究結果顯示，不管是每周運動頻率大於三次，或頻率介於每周一到三次或每月一到三次，各組間疝氣復發的機會均等，也就是說運動頻繁與否並不會導致疝氣手術後容易復發。

再來是恢復工作的時機，根據我們研究的結果顯示，腹腔鏡疝氣手術後，約有六成的病人術後一星期內就恢復原本的工作，高達九成的病人術後一個月內恢復原本的工作，而大家擔心的是否提早恢復工作是否容易導致疝氣容易復發呢?根據我們的研究結果顯示，提早恢復工作本身並不會導致疝氣手術後容易復發，但要小心的是太早恢復激烈的負重的工作，極有可能導致疝氣復發的可能性。

早日恢復工作與否的重要考慮因素之一就是，提早工作是否會導致腹股溝疝氣容易復發? 根據我們最新的研究顯示，提早於一周內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發。就以往傳統開放性手術的經驗，患者在早期（手術後21天正常工作）和晚期（3個月正常工作）恢復工作之間的疝氣復發率相當。而文獻上大規模傳統開放性手術研究顯示，在建議非限制性和限制性恢復正常工作組之間的復發率也無顯著差異。與傳統開放性修補術相比，腹腔鏡修補術原本就可以更早地恢復工作（6.4天比11.5天，p <0.001）。在我們的研究中病患在術後隨訪6個多月後，早期恢復工作組和晚期組的疝氣復發率相當。因此早日恢復工作並不會增加腹股溝疝氣復發的機率。 另一個影響是否早日恢復工作的重要考慮因素就是，提早工作會不會導致術後慢性腹股溝疼痛? 我們最新的研究顯示，早日恢復工作的患者反而較少發生慢性疼痛的現象。其可能的原因是術後早期恢復工作與早期活動有關。活動本身可以刺激傷口血液循環和血管新生成，有利於傷口癒合。此外!早期活動也可刺激組織再生，並進一步防止人工網膜對神經的刺激，從而減輕慢性疼痛。因此我們建議患者在腹腔鏡疝氣修補術後應盡早恢復工作，以降低慢性術後腹股溝疼痛的發生率。

綜合上述幾項可能影響病患疝氣手術後恢復因素，病患若是從事辦公性質的工作，於腹腔鏡疝氣手術後應該盡早恢復正常工作， 而且沒有時間限制越早越好；但若是接受傳統疝氣手術的病患則可能要5-7天後才可以恢復正常工作。至於需要輕至中度體能勞動工作之病患(如:廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過 15公斤之工作)，於腹腔鏡疝氣手術後約一週左右可以恢復沒有限制之正常工作；若是接受傳統疝氣手術者則可能要兩週後才可以恢復正常工作。至於重度體能勞動工作之病 患(如:建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工)，仍然建議應及早恢復工作， 但是由於過度負重本身仍有導致疝氣復發之疑慮， 因此建議手術後三個月內不要負重超過15公斤 ，三個月後才可以恢復沒有限制之正常負重工作； 若是接受傳統疝氣手術則可能要半年後才可以恢復沒有限制之正常負重工作。至於其他休閒活動請參考我們整理之簡表。

「醫師，我什麼時候可以回去上班？」術後休養天數是診間常見問題之一，以疝氣手術為例，醫界對於術後休養時間長短並無定論。臺北醫學大學附設醫院泌尿科蔡曜州主任追蹤近12年腹腔鏡疝氣手術病人的復原情形，結果發現，術後一週內返回職場的病人，反而較少發生慢性疼痛，更有利傷口癒合，也不會增加腹股溝疝氣的復發機率；不過，若是重度體能工作，術後三個月後才可以恢復正常負重工作。

腹腔鏡治療疝氣 效果好、恢復快

很多民眾擔心術後休養時間不足，可能會有復發的風險，蔡曜州主任表示，醫界對於腹腔鏡疝氣手術後休息時間長短並無定論，但病人考量到經濟問題與工作需求，往往最關心恢復工作的期程，也擔心提早恢復工作是否容易導致疝氣復發或術後常見的併發症。

而目前臨床普遍以腹腔鏡疝氣手術治療疝氣，相較傳統修補術，腹腔鏡手術雖有傷口小、疼痛減輕及復原快的優點，但術後一週內，病人仍會感受到輕至中度不等之疼痛，多數疼痛感於一週內減輕至極輕度或完全不痛，卻也可能影響到病人術後作息。

提早返回職場有利痊癒 負重工作例外

蔡曜州主任蒐集2008年至2019年腹腔鏡疝氣手術共506例，研究發現，術後提早返回職場的病人，術後反而較少發生慢性疼痛，也更有利傷口癒合。研究也顯示，提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發機率。

蔡曜州主任提醒，雖然腹腔鏡疝氣手術病人提早返回職場有利痊癒，但病人還是要依照工作狀況進行評估；若是從事靜態工作，術後應盡早恢復正常工作，至於從事輕至中度體能勞動工作之病人，如廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過 15公斤之工作者，術後約一週可恢復正常工作。

股沟疝手术后的几个问题，腹股沟疝手术需要休息多久？

东南大学附属中大医院普外科李俊生主任医师

许多腹股沟疝患者关心这几个问题：包括休息多久？需要陪护吗？需要拆线吗？多久能吃饭？能洗澡吗？多久能工作？运动？

腹股沟疝是常见的外科疾病，唯一有效的治疗方法就是手术治疗。本文以采用补片的无张力疝修补术为例，包括腹腔镜手术和开放手术，术后注意事项基本相同。

手术后多久可以吃饭？

腹股沟疝的手术属于相对浅表的手术，一般不涉及胃肠道的功能，因此，多数腹股沟疝手术的患者麻醉清醒后就可以喝水和饮食。

腹股沟疝患者是否需要陪护？

一般来说腹股沟疝手术后的患者手术当天最好有人陪护一下，尤其是手术后2个小时以内，毕竟麻醉反应刚刚过，一般患者6个小时后基本可以自理，自己下床走路，上洗手间等。多数患者第二天可以出院。

伤口是否需要拆线？

至于患者的伤口是否需要拆线，这取决于所用的缝线和缝合方法，其实患者是否需要拆线并不是很重要的问题，因为拆线只是拆除很浅表的皮肤上看得见的缝线，里面的缝线是不需要拆除的。现在我们多数的患者可以不拆线，因此体表看不到缝线。因此患者出院时向医生问清楚是否需要拆线。

伤口如何护理？

患者伤口的护理包括在手术后一周内不要洗澡，不要把伤口弄湿。伤口表面的纱布一般出院后第二天可以揭开，以利于观察。

腹股沟疝手术后多久能工作和运动？

一般来说，腹股沟疝术后第二天可以走路，活动，并不感觉明显疼痛。腹股沟疝手术后两周能恢复工作。当然取决于工作的性质，如果是轻体力劳动者和脑力劳动者，术后两周，基本可以恢复工作。

如果从事重体力劳动，需要恢复的时间长一些，一般术后两个月再逐渐恢复工作比较好。

对于剧烈运动，比如跑步，爬山，也建议3个月后进行，防止疝复发。

骑自行车，也建议一个月后，等疝气补片与组织良好愈合后，因为这些运动会带到腹股沟区活动。

疝气手术后要休息多久

汤大纬普外科副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

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不管哪個科別，進行手術完後臨床上最常被問到，「醫師我什麼時候可以回去上班？」手術後的保養一直都是關注的議題，但是修養的時間因人而異，不過泌尿科醫師卻發現，如果是進行「腹腔鏡疝氣手術」病人，如果在一週內返回職場，其實反而較少出現復發及慢性疼痛，打破過往一定要休養很久的迷思。

手術後到底要休養多久？越早工作不一定不好

疝氣其實和患者的體質有著很大的關係，可能是因為老化、用力過度、肥胖等等因素，導致臟器掉落不該掉落的位置，如沒有經過手術治療，幾乎不可能自行痊癒，每年至少有4萬名患者因疝氣進行手術。

臺北醫學大學附設醫院泌尿科蔡曜州主任指出：「目前臨床普遍以腹腔鏡疝氣手術治療疝氣，相較傳統修補術，腹腔鏡手術雖有傷口小、疼痛減輕及復原快的優點。」但術後一週內，病人仍會感受到輕至中度不等之疼痛，但多數疼痛會在一週內減輕或完全不痛。

提早返回職場刺激傷口血液循環、血管新生成！

只是很多民眾擔心手術後到底要休養多久，會不會時間不足可能會有復發的風險？過往對於這樣的議題並沒有完全的定論，但蔡曜州進行長達11年的研究發現，其實後提早返回職場的病人，術後反而較少發生慢性疼痛，也更有利傷口癒合。

研究從2008年至2019年，一共有506例進行腹腔鏡疝氣手術，將病人分為術後一週內返回職場(231人)與術後一週後返回職場(275人)進行比對，發現越早返回職場不一定不好。

蔡曜州主任分析：「提早返回職場的民眾，因為術後及早活動可刺激傷口血液循環、血管新生成，反而有利傷口癒合。」加上活動也可刺激組織再生，也減輕慢性疼痛的問題。

依工作型態進行修養評估！

過往民眾擔心太早開工就有機會增加復發的風險，但研究中指出，提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發，比較以往傳統開放性手術的經驗，病人在早期和晚期恢復工作之間的疝氣復發率相當。

蔡曜州主任提醒：「雖然腹腔鏡疝氣手術病人提早返回職場有利痊癒，但病人還是要依照工作狀況進行評估。」

• 靜態工作：行政人員，術後應盡早恢復正常工作。
• 輕至中度勞動工作：如廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過15公斤之工作者，術後約一週可恢復正常工作
• 重度體能勞動工作：從事建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工等重度體能勞動工作之病人，考量過度負重仍有導致疝氣復發之疑慮，建議術後三個月內不要負重超過15公斤，三個月後才可以恢復正常負重工作。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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