概述当肾脏的健康程度不足以充分过滤掉血液中的废物、盐分和液体时,机器会在血液透析中完成这项工作。血液透析是一种治疗晚期肾功能衰竭的方法,可帮助患者在肾脏衰竭的情况下继续积极地生活。 Show 进行血液透析时,患者需要:
血液透析是一项严峻的任务,但患者不必独自承担。患者将与医疗团队紧密合作,其中包括肾病专科医师和其他有血液透析管理经验的专业人士。血液透析可在家中进行。 肾脏工作原理
清洁血液是肾脏的一项重要任务。当血液在体内流动时,它会吸收额外的液体、化学物质和废物。肾脏负责将这类物质从血液中分离出来。然后这类物质通过尿液排出体外。如果肾脏无法正常发挥作用且不采取治疗,则会引起严重的健康问题,最终导致死亡。 目的医生将根据多种因素帮助您确定何时应该开始血液透析,包括:
您可能会注意到肾衰竭(尿毒症)的体征和症状,例如恶心、呕吐、肿胀或疲劳。医生会使用估算肾小球滤过率(eGFR)来衡量肾功能水平。您的估算肾小球滤过率根据您的血肌酐测定结果、性别、年龄和其他因素计算得出。正常值随年龄而变化。对肾脏功能的这种测量可以帮助规划您的治疗,包括何时开始血液透析。 血液透析可以帮助您的身体控制血压,并保持体内水分与各种矿物质(例如钾和钠)的适当平衡。通常,血液透析始于肾衰竭引起致命的并发症之前。 肾衰竭的常见原因包括:
但是,在您患严重疾病、做复杂手术、心脏病发作或出现其他严重问题后,您的肾脏可能会突然衰竭(急性肾损伤)。某些药物也会引起肾脏损伤。 一些严重的长期(慢性)肾衰竭患者可能决定不开始透析,并选择不同的途径。相反,他们可以选择最大限度的药物治疗,也称为最大限度的保守疗法或姑息疗法。该疗法涉及积极管理晚期慢性肾病的并发症,例如体液超负荷、高血压和贫血,其重点是对影响生活质量的症状给予支持性治疗。 其他患者可能适合做无透析肾移植,而不会开始透析。向医护团队咨询有关治疗选择的更多信息。这是个体化的决定,因为透析的益处可能会因人而异,具体取决于您的特定健康问题。 风险大多数需要血液透析的患者存在各种各样的健康问题。血液透析可以延长许多患者的寿命,但需要透析的患者的预期寿命仍低于普通人群。 尽管血液透析治疗可以有效地弥补某些肾功能丧失,但您可能会出现以下一些相关状况(并非所有人都会遇到所有这些问题)。您的透析团队可以帮助您应对这些问题。
如何进行准备血液透析的准备工作应在首次透析前几周到几个月内开始。为了便于进入血流,外科医生将建立一个血管通路。血管通路方式可以将少量血液从循环系统中安全移出并返还,从而保证血液透析的正常进行。开始进行血液透析治疗之前,需要给手术通路一定的愈合时间。 有三种不同类型的血液通路:
务必保护好血管通路,以减少感染和其他并发症的可能性。请按照医护团队的指示来保护血管通路。 可能出现的情况血液透析可以在透析中心、家里或医院进行。根据情况,治疗频率可能因人而异:
简化的血液透析机使居家血液透析变得简单,只需接受专门的培训并借助他人帮助,即可在家里做血液透析。甚至可以在晚上睡觉时进行。 在美国和其他一些国家都有透析中心,患者多地旅行时仍然可以按时接受血液透析。可以请求透析团队帮助预约其他地点,也可以直接与目的地的透析中心联系。请提前计划,确保有足够的空间和适当的安排。 手术在治疗期间,您坐在或斜靠在椅子上,而血液流经透析器。透析器是一种充当人造肾脏的过滤器,用于清洁血液。您可以在这段时间里看电视或电影、阅读、小睡或与治疗中心的病友交谈。如果您在晚上接受血液透析,则可以在透析过程中睡觉。
血液透析结果如果您突发肾损伤(急性肾损伤),则可能仅需短时间进行血液透析,直至肾脏恢复。如果您在突发肾损伤之前就出现肾功能下降,则恢复至完全摆脱血液透析的几率就会降低。 尽管更常见的做法是每周在透析中心进行三次血液透析,但一些研究表明家庭透析会带来以下好处:
血液透析护理团队会监测您的治疗情况,确保您进行适量的血液透析,从血液中清除所有废物。无论是治疗前、治疗中还是治疗后,都会密切监测您的体重和血压。您大约每月会做一次以下方面的检测:
医护团队可能会部分基于检测结果来调整您的血液透析强度和频率。 治疗之间在两次血液透析治疗之间,采取以下措施有助于获得最佳血液透析结果:
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Aug. 27, 2022
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