暈 眩 看 什麼 科

2018-09-14

針對忙碌的現代人,依照不同時節,透過醫師以及各領域專家,提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識,引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。

三不五時就頭暈、目眩,甚至伴隨有噁心、想吐之感?小心可能是暈眩症上身!不過,面對惱人的暈眩問題,除了影響日常生活外,更讓民眾困惑的是,想要改善暈眩不適,到底該看哪一科才對?

暈 眩 看 什麼 科

三不五時就頭暈、目眩,甚至伴隨有噁心、想吐之感?小心可能是暈眩症上身!

「暈」跟「眩」大不同!頭暈不適該看哪一科?醫師這樣說

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科主治醫師林志遠表示,暈眩問題的發生主要與人體平衡感覺異常有關。人體平衡的感覺主要是由內耳前庭系統、小腦及本體感覺系統,3個系統來將訊息傳入大腦;接著再經由大腦感覺區綜合判斷是否平穏,若有不平均,便會產生暈眩感。

因此,若病人有暈眩或頭昏昏的問題,多會建議到耳鼻喉科,或是神經內科這2個科別看診。一般來說,耳鼻喉科通常是處理「眩」(感覺在轉)的問題,而神經內科則常處理「暈」的問題(暈暈的感覺)。所以臨床評估病人也多會先從問診開始,看病患的問題主要是「暈」或「眩」?

若是「眩」的問題,則詢問是否伴隨其他耳朵的症狀。例如,耳朵脹脹的、聽力變差或是「暈眩」會隨頭部轉動而引發等,這一類的問題,則較為週邊內耳所造成的暈眩,多會建議民眾求助耳鼻喉科醫師,醫師在診療過程中,也會假定神經內科的小腦及本體感覺系統沒問題,所以主要檢查內耳相關功能。

而神經內科醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患。所以,臨床上多會建議,若年輕的患者有暈眩問題,可先看耳鼻喉科;相反的,若年長者或疑似有心血管障礙者,則建議可以先看神經內科,往往可以得到較周全的評估。

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經常感到頭暈目眩,但不知道要看哪一科嗎?一般而言,平衡的感覺主要由內耳前庭系統、小腦及本體感覺系統, 三個系統彼此配合,平衡感覺才會完整,當其中一個系統出狀況,就可能會感受到頭暈或眩暈。

該掛哪一科?用症狀簡單判斷

一、頭暈:感覺頭重腳輕、像在船上搖來晃去,合併手腳無力、視力模糊、講話不清楚等症狀
優先考慮:神經內科

二、眩暈:改變姿勢時頭暈目眩、天旋地轉、噁心嘔吐
優先考慮:耳鼻喉科就診

三、暈厥:忽然失去意識,可能是心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等
優先考慮:心臟內科

如果有暈眩或頭昏的問題,一般可以到耳鼻喉科或神經內科兩個科看診,耳鼻喉科通常是處理「眩」(感覺在轉)的問題,而神經內科則常處理「暈」的問題(暈暈的感覺)。

如果年輕的患者有暈眩問題,建議先看耳鼻喉科;相反的,如果年長者或疑似有心血管障礙者,則建議可以先看神經內科,往往可以得到較周全的評估。

圖/艾蜜莉

內容原文:你是「暈」還是「眩」?神經內科醫生教你用症狀判別掛哪一科

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