癌症 第 三 期 存活率

癌症的分期是用來表示癌細胞成長與擴散的程度，以輔助醫師決定治療的方式，以及評估病人治療後的預期效果。

癌症的分期有多種方法，現時醫學界普遍採用由國際癌症聯盟（International Union Against Cancer, UICC）及美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）共同修訂的分期糸統，以方便用於臨床診治、統計、追踨及治療参考。 

癌症第0期（Stage 0）：表示腫瘤仍在癌症前病變中

癌症第ｌ期（Stage I）：表示腫瘤侷限一處，沒有擴散跡象。

癌症第２期（Stage II）：表示腫瘤已擴散至鄰近淋巴結，但沒有波及其他器官或組織。

癌症第３期（Stage III）：表示腫瘤除了擴散至鄰近淋巴結外，還波及其他器官或組織。

癌症第４期（Stage IV）：表示腫瘤已擴散到身體的其他部位。

TNM臨床分期系統 

現在應用的（Tumor Node Metastasis, TMN）臨床分期系統，是用英文字母及數字去代表癌症的發展情況。 

T：腫瘤（Turmor），T0 , T1-T4，表示原發腫瘤的大小，在不同的癌症中，腫瘤大小可能有不同的定義。比方說肺癌，腫瘤小於3公分為T1，大於3公分為T2。而在乳癌中，腫瘤小於2公分為T1，大於2公分為T2。 

N：淋巴結（Lymph Node），N0 , N1-N3，表示腫瘤旁邊的淋巴結是否受到侵犯，以及受侵犯的程度。 

M：轉移或擴散（Metastasis），M0, M1，表示腫瘤的擴散情況。M1表示癌症有轉移，就是第４期（Stage IV）。M0表示癌症没有轉移，就根據T和M來區分零期至第3期。 

學例來說，乳癌患者的紀錄寫上T2N1M0，便是代表腫瘤約有1吋直徑的面積，鄰近淋巴節已有癌細胞存在，但無遠處器官的擴散，實屬「癌症第２期」。

依此系統，則世界各國的醫療機構可依同一標準來進行癌症評估，並按癌症發展的不同期數來統計5年存活率。

癌症各期別的存活率 

一般而言，第ｌ、２期屬「早期」的癌症，經治療後的痊癒機會較高； 第３、４期屬「晚期」的癌症，經治療後的痊癒機會較差。 

例如乳癌第ｌ期的5年存活率約88%至95%，第２期約75%至80%，第３期 約40至56%，第４期約10%至15%。 

要注意的是，由於每種癌症的特性不同，因此癌症的期數只可用作參考。病人應咨詢腫瘤科醫生，以瞭解自己的病情是否仍處於一個可被根治的階段，大約的治癒機會及最理想的治療方案。

癌症分期的作用 

癌症的分期是碓定患者在看診時，其身上的癌腫瘤已對健組織範圍和淋巴結侵襲到何種程度。所以，如何製定適合的治療計畫或推知預後，這兩者完全根據癌症已進入第幾期而定。 

大致上，如果是屬於「早期癌症」，大多數會採用手術或放療作為治療方式。可是，若到了「比較嚴重的癌症等級」，手術後還就多數需要加上化療或是放射線治療。 

所以當病人看完檢查報吿，醫師吿知癌症的分期時，最好要求醫師用易於理解的字句來解釋，這樣可以幫助病人和醫師共同決定最恰當的治療方式。

內容摘要： 

癌症的分期及存活率

* 癌症的分期有多種方法，大致上分為0期至４期。

* 在TMN臨床分期系統，是用英文字母及數字去代表癌症的發展情況。

T：腫瘤，T0 , T1-T4，表示原發腫瘤的大小；

N：淋巴結，N0 , N1-N3，表示腫瘤旁邊的淋巴結受侵犯的程度。

M：轉移或擴散，M0, M1，表示腫瘤的擴散情況。

* 第ｌ、２期屬「早期」的癌症，經治療後的痊癒機會較高。

* 第３、４期屬「晚期」的癌症，經治療後的痊癒機會較差。

* 癌症的分期能幫助醫生為病人製定適合的治療計畫或推知預後。

資料來源： 

* 飲食全書：化療期及調養期食譜 p22，柳秀乖著

* 大腸癌診療室 p179~p181，（美）Mark Bennett Pochapin, MD著

* 癌症大祕密：醫師很想說，你很想問的65個問題 p48~p50，（台）信和治癌中心醫院醫療團隊著 

* Cancer Staging／National Cancer Institute（美國國立癌症研究所）

* Cancer Staging／American Cancer Society（美國癌症協會）

建議大家盡量閱讀原作品來對癌症有更深入的瞭解 

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