月經亂掉會懷孕嗎？

文：陳忠義醫師（茂盛醫院不孕症科）

月經週期怎麼計算？

月經週期指的是女性生殖系統會週期性地重複一個規律模式，從月經第一天到下次月經的前一天為一個月經週期。一般女性的月經週期平均是21至35天，月經期持續4至7天。

那我們為什麼需要計算月經週期呢？在備孕中的夫婦能透過計算月經週期來預測排卵日，而未有懷孕計劃的女性也可以透過計算月經週期，來了解自己的身體狀態。

何謂月經週期不規則？月經失調的原因是什麼？

月經週期失調的原因包括：

1. 荷爾蒙失調
2. 子宮腫瘤
3. 甲狀腺異常
4. 肝功能異常
5. 凝血障礙
6. 不良的生活習慣

女性月經週期主要是由下視腦、腦下垂體和卵巢三個器官互相作用，分泌產生的荷爾蒙所控制，所以只要任何一個環節出現異常，就會影響月經週期。另外，精神壓力或者過度節食也會造成月經失調。

當月經週期超過39天，可能是因為荷爾蒙分泌失調或是卵巢作用不全造成。大部分患者會因為無排卵性月經而影響懷孕，只有少數仍能正常排卵。若女性已1至2個月出現月經週期過長，建議到醫院抽血檢查荷爾蒙。

當月經週期短於21天，則可能是壓力過大、卵巢功能失調或者黃體素分泌不足所造成。當黃體素分泌不足時，月經期到排卵期之間過短。另外，子宮內膜無法有效地增厚，將導致不易懷孕或流產等情況。有備孕計劃的女性觀察到月經週期過短時，建議到醫院檢查。

月經週期不規則影響的疾病有哪些？會影響懷孕嗎？

月經失調可能是卵巢疾病的預兆，例如卵巢早衰、多囊性卵巢、巧克力囊腫、子宮內膜異位症等疾病，若長期不處理恐會影響日後懷孕的機率。月經週期不規律是不孕症門診中常見的病人主訴，月經週期紊亂可能跟排卵問題有關，造成女性不孕症，導致自然受孕機率下降。（延伸閱讀：如何檢查卵巢功能？卵巢功能失調該怎麼辦？）

此外，女性月經週期失調也常伴隨內分泌失調的症狀，除了會影響懷孕之外，也可能出現內分泌系統異常的問題。

月經週期不順要做什麼檢查？

女性若出現月經失調或月經異常，建議到醫院婦產科看診。醫師會詢問完整病史及家族史，排除懷孕和惡性腫瘤的可能性。

月經週期不順的相關檢查項目有：

• 血液檢查：檢查凝血功能和貧血
• 婦科超音波檢查：評估子宮、子宮內膜及卵巢的結構問題

若經醫師診斷為單純月經失調，多數患者可透過服用藥物來得到改善。若使用藥物後仍無法改善月經異常的症狀，才會需要考慮進行相關手術檢查或治療。

月經週期異常的女性是凍卵的建議對象之一，建議在35歲前無生育計劃的女性可以考慮凍卵，提升日後的懷孕機率。若被診斷出卵巢早衰等疾病，則建議盡早進行凍卵，冷凍年輕卵子以備不時之需。

本文經茂盛醫院授權轉載，原文刊載於此

責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航

「以前我沒想過會成為居服員，但現在我覺得，這是我人生中最棒的決定之一。」這是從中國嫁到台灣的德金，展開一段照顧長輩、照顧先生，到照顧自己的故事。

從單純的台灣媳婦，到專業居服員

德金來自中國福州，原本在一間雜貨店工作，「那時我工作的地方，就在我先生上班的工廠附近，他常常來買東西，我們就是這樣認識的。」今年五十多歲的德金，回憶起當年和先生認識的情況，微微害羞了起來。「我先生年紀比我大上一段，我們來到台灣之後，有一天我去區公所辦事情，拿到一張居服員訓練課程的傳單，那時我想說，我媽媽年紀大了，我先生年紀也大，如果我有居服員的技術，那以後我要照顧他們就方便多了。」因為這樣起心動念，讓本來是單純家庭主婦的德金，開始了居服員的訓練課程。

居服員的訓練內容非常豐富，主要是針對日常生活活動或獨立自主生活能力不足的人，提供家務、日常生活、身體照顧的服務。除了上課之外，還有實作練習，以及現場實習。德金笑說：「我去實習的時候，是學姊帶著我去，那個服務對象是一個很高的女生，他們家人看到我就說：『哎唷這個居服員個子太小，不行啦！』我學姊趕快跟他們說，沒有沒有，我只是來實習的而已。」雖然一開始因為身型被不看好，但努力通過實習後，德金成功成為伊甸正式的居服員。八年來的每一天，嬌小的德金，用熱情和行動力，證明他內在能量的強大。

德金總是發自內心為服務對象付出，希望自己可以成為對方的支柱。「我服務過一位罹患失智症的阿伯，只要一不注意他，他就會大發脾氣。所以我陪伴他的時候，都是注意力100％放在他身上，找話題跟他聊、找東西給他看，或者唱歌給他聽。他後來都認得我，遠遠看到我會就喊『嘿！麻吉！你來了啊！』」

他的另外一位服務對象是視障人士，想學口琴但是看不見譜，德金憑著以前學過音樂的記憶，再加上自己多聽多唱幾次，在每次與服務對象相處的時候，陪他一起練習口琴。「我只要看到他們很開心， 就覺得自己也好開心，能夠多幫一點人，要做什麼我都很願意。」德金分享道。

陪伴、傾聽，常常是所有失能者在心理上最需要的支持，但這可能也是最親近、最熟悉彼此的家人，比較難以顧及的面向。德金作為一個外來者，反而可以用專業的訓練，加上他個人樂於付出的特質，提供最適切的陪伴，成為失能者以及家人之間最好的調節。

走過人生的低潮，更能感謝每一雙援手

從家庭主婦到居服員，德金發掘了自己的全新領域，並且樂在其中。但是這樣的日子，卻在發現先生罹患膀胱癌之後急速轉變。「那時候我先生很痛、很辛苦，我要照顧他，24小時地照顧他，但是我的服務對象也在等著我，我壓力很大，爆哭了好幾次。」幸好伊甸的個管員、居服督導、同事等都非常能夠同理德金的狀況，讓德金可以彈性的排班。「有時候甚至是超級臨時，下午要過去服務了，但我早上才說我沒辦法去。但我的督導都說沒關係，他會想辦法調其他人手過去幫忙，要我安心在家裡照顧先生。」

先生生病之外，遠在中國福州的母親，也在疫情最嚴重的時期因病過世。「我回不去，全家人都到了，就只有我不在我母親身邊，我用視訊跟他說：『媽媽，我愛您，對不起，我不在您身邊，您要原諒我，我愛您。』」

在不到一年間，德金的母親、先生相繼去世，德金直言，如果不是伊甸這個大家庭的夥伴，總是在他身邊，給予他關心和鼓勵，加上信仰的支持，他真的不曉得要怎麼走下去。「那時候我同事一下班，就打電話給我說要過來陪我，我說你下班很累了回去休息吧，同事都堅持要來，坐著陪我看看電視也好，我真的很感謝他們。」直到今天，德金還是會在回到家的時候說一聲：「老公，我回來了喔。」這句問候，從一開始的感傷失落，慢慢轉變成和在天家的先生，分享日常點滴的開場白。「我還是很想他，也很想我母親，但我現在知道，他們都過得很好，沒有病痛，而且永遠在我心中陪伴著我。」

在伊甸、信仰和親友的幫助下，德金走出了情緒的幽谷，重拾身為居服員的使命。更重要的是，伊甸提供定期的教育訓練，讓德金以及每一位居服員，可以在心理素質和專業技術上，隨時保持最佳狀態。

帶著所有的祝福和力量，繼續前行

作為居服員，也曾經是失能者家屬的德金，更能理解居服員對於一個家庭的重要性。「因為照顧者的神經是隨時緊繃的，你會真的非常需要一個休息放空的時刻，哪怕幾小時也好。去做自己的事情，留一些距離、空白給自己和家人，這對雙方都好。」現在，德金依然每天在伊甸居服員的崗位上，奉獻自己的能力和熱忱。德金說：「雖然在台灣只有我自己一個人，但在台灣生活20年，這裡已經是我的第二故鄉，而且我還有居服員這份工作，只要我身體健康，可以幫助人，我就想一直做下去。如果有一天，我體力不行了，或許我會回去家鄉，跟其他家人團聚。」

在工作上的經歷，讓德金更能體會生命的無常，健康的可貴。她也鼓勵所有照顧者家庭，家人相處之間最重要的是尊重、尊嚴、以及開放的心態。「我也很推薦家屬們可以去上關於居家照顧的課程，因為居家照顧服務課程的學習不單是學習照顧技巧，幫助自己照顧家人也減緩因為照顧受傷的可能，更重要的是透過課程更了解有專業資源介入的好處，而且家屬也能更理解失能者的問題，跟我們居服員溝通起來也會更順暢。我們就可以一起找回生活的平靜和平衡。」德金非常誠懇地推薦。

台灣目前已是高齡社會，預計114年就要進入超高齡社會，可以想見的是，長期照顧成為每個家庭的課題。伊甸不只關注長輩生活，更希望擁抱照顧者，乃至整個家庭的需要。伊甸基金會推動老人照顧服務計畫，持續透過日照、居家服務、失智據點、送餐關懷等多元服務，連結長輩的生活需求、支持每個照顧者的身心。

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