Show 巴雷斯特食道症(Barrett's esophagus)又稱巴洛氏食道症、巴雷特症候群、巴瑞特氏食道症,是一種食道細胞病變的症狀,是遠端食道黏膜的鱗狀上皮細胞由柱狀上皮細胞所取代的病變,於1950年代由英國外科醫師諾曼·巴雷特(英语:Norman Barrett)最先提出。這種症狀大多是經由食道胃逆流所引起的,而食道腺癌有50%發生率由巴雷特症演變而成。食道腺癌在現今社會的發病率逐年提高[1],令這種疾病逐漸被重視。
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症狀编辑
致病機轉编辑胃與食道交界處的下食道括約肌可防止胃酸、膽汁及食物逆流回食道。此括約肌在進食後是關閉的,正常人每天有幾次短暫不定時的鬆弛。胃食道逆流症的病人則因為下食道括約肌的壓力減低,或因腹腔內壓力增加,導致此括約肌不適時的鬆弛,且次數增加,而胃內容物倒流的機會及次數也隨之增加,胃酸停留在食道的時間延長。雖然食道會蠕動設法將逆流的胃內容物趕回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。再者,唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴重程度。 臨床診斷编辑透過內視鏡進入下食道觀察或是透過病理組織切片檢查 治療编辑
併發症编辑容易引起食道腺癌發生,腸胃消化道潰瘍。 參考文獻编辑
外部連結编辑维基共享资源中相关的多媒体资源:巴雷斯特食道症
概述连接口腔与胃部的吞咽管(食管)有一层粉红色扁平内膜,如果这层内膜因反流酸受损并增厚变红,就会形成巴雷特食管。 食管下括约肌(LES)位于食管与胃之间,是一个至关重要的瓣膜。随着时间推移,LES 可能出现衰竭,导致食管受到胃酸和化学腐蚀,这种疾病称为胃食管反流病(GERD)。GERD 常常伴有胃灼热或反流等症状。在某些人中,GERD 可能会导致食管下段内膜细胞发生变化,从而引起巴雷特食管。 巴雷特食管会增加患食管癌的风险。尽管患食管癌的风险很小,但定期进行仔细的食管影像学检查和广泛的食管活检以检查癌前细胞(发育异常)非常重要。如果发现了癌前细胞,可以对其进行治疗以预防食管癌。 症状巴雷特食管最常见的患病原因为长期GRER,可能包括以下体征和症状:
奇怪的是,大约一半确诊为巴雷特食管的人很少报告酸反流的症状。因此,您应该和医生讨论您的消化系统健康状况,考虑巴雷特食管的可能性。 何时就诊如果您受胃灼热、反胃和胃酸回流困扰长达五年以上,那么您应咨询医生您是否患上巴雷特食管。 如果您出现以下情况,立刻寻求帮助:
病因巴雷特食管的确切病因不明。尽管许多巴雷特食管患者患长期 胃食管反流病(GERD),但还有很多人无反流症状,这是一种经常叫做“无声反流”的疾病。 无论这种反酸是否伴有 GERD 的症状,胃酸和化学物质都回流进入了食管,损伤食道组织并诱发咽管内膜变化,从而引起巴雷特食管。 风险因素增加您患巴雷特食管的风险因素包括:
并发症巴雷特食管患者发生食管癌的风险会增加。这种风险很小,即便是食管细胞出现癌前病变的患者。幸运的是,大部分巴雷特食管患者永远都不会发展成食管癌。 在 Mayo Clinic 治疗 March 05, 2022
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巴雷特食管怎么治疗?高度不典型增生通常被视为食管癌的前兆。 因此,医生可能推荐内镜切除术、射频消融术或冷冻疗法。 另一种方案是手术,切除受损的食管部分并将剩余部分连接至胃。 治疗后巴雷特食管可能复发。
胃食道反流能自愈吗?[医师解答]胃食管返流能否自愈,取决于疾病的轻重程度。 患者的症状较轻,则在适当调理后可自愈;如果症状比较严重,有明显的反流、烧心感,则需要接受治疗。 如果是单纯的症状为主的胃食管反流病,它是食管的粘膜是没有破损,病人可能不经过治疗,他的症状就能够自己缓解,或者是戒除了一些不良的饮食习惯,他就可以自愈。
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