掉 头发看哪一科

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高端诊所皮肤科医生告诉您：如何正确面对脱发？

2020-09-01  

“后浪”也没那么“浪”。大家好，我是集美丽与健康一身的百汇君。五四青年节刚过去没多久，一个新词就诞生了——后浪。后浪这个词源自于B站五四青年节宣传短片《后浪》，泛指当代中国的年轻人，长江后浪推前浪嘛。一开始看视频，小编也也觉得热血沸腾。但三分钟后我抓了抓自己逐渐稀疏的头发，发现不对劲！经常吃外卖、失眠、脱发、体重直线上升才是更多后浪们每天需要面对的问题啊！

  小编参访了一下身边的“后浪”们，对于脱发问题和发际线不断后移怎么看。结果大家纷纷表示“恐惧”“担忧”“束手无策”！
今天，百汇君就和大家好好聊聊脱发这个世纪难题。

脱发，没有那么简单

你知道吗？中国掉发的人口超过1亿，男性发病率在20%左右，并且脱发人群的年龄，开始变得越来越低。
人为什么会脱发？什么样的情况属于病理性脱发？防脱发护理怎么做？雄激素性脱发的要怎样治疗？让我们来听听百汇医疗皮肤科彭琬晴医生怎么说。

人为什么会脱发?

纵观人一生的毛发，从婴儿出生时的光溜溜，到垂暮之年的光秃秃，毛发的脱落其实是一个自然的、不可逆的过程。这个过程因为基因、生活习惯或者疾病的影响，有的人快一些，有的人会慢一点。

  头发多少是天生的
• 毛发是从毛囊中生长出来的。人的头皮下，大约有10万个毛囊。毛囊数量受遗传因素决定，所以头发多少是天生的。

  退行期的毛发会自然脱落
• 毛囊会经历生长期，退行期和休止期。生长期一般持续2-6年，这段时间，头发以每个月1cm的速度生长。退行期大约是2-4周，退行期的毛发会慢慢脱落。之后三个月是休止期，毛囊休止期得到充分的休息之后，会再长出头发来。

  人一天正常要掉50-100根头发。
• 在毛囊休止期发生的脱发，属于正常现象，就像宠物换毛一样。正常人一天要掉50-100根头发。

  生理性脱发VS.病理性脱发
像前面说的，当毛囊进入休止期时脱发，属于毛发的正常脱发。产后脱发也属于正常生理性脱发。女性在怀孕后期，体内雌性激素水平高，头发的生长期会延长。等到女性分娩后，体内雌激素水平下降，导致原本在生长期的头发，突然进入退行期和休止期，从而大量脱落，这也是属于正常现象。
那病理性脱发是怎么回事呢？病理性脱发的原因包括：真菌感染，外伤和应激，药物和化疗，自身免疫疾病，营养不良/缺铁，慢性消耗性疾病。连续脱发3个月，每天超过100根，可能属于病理性脱发，需及时就医。

雄激素性脱发

除了以上这些因素，比较常见的病理性脱发是雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发。听到雄激素，很多人以为只有男性会有。其实不然，脂溢性脱发男女通吃。它主要的表现是发际线后移，额头的两个角越来越稀疏。

  雄激素性脱发受遗传因素影响较大，脂溢性脱发患者该怎么办呢？

头破护理是关键

彭医生提到，在给病人治疗脱发之前，她喜欢和病人沟通一个重要的问题：头皮护理。头皮护理不是鼓励病人去美容院充卡充值，而是合理科学地照顾头皮，原则是减少头皮负担，维持生理必须。关于日常头皮护理，彭医生的建议如下：

雄激素性脱发的治疗方式

最后也是最实用的部分，雄激素性脱发如何治疗？目前研究最广泛的治疗方式是局部外用米诺地尔和口服非那雄胺。需要注意的是，这些药物都有相应的副作用，所以我们强烈建议在医生的指导下使用。
除了以上药物治疗法，还有光疗法、微针。有文献研究表明，低强度激光疗法有益于雄激素性脱发，并已经应用于女性雄激素脱发治疗。最后，植发也成为越来越多脱发人群的选择，它适用于雄激素性脱发已经稳定并且已经受到药物控制的患者。
每个患者的情况不同，不论是头皮还是头发，都应寻求整体的评估和有针对性的治疗方案。百汇高端诊所不建议大家去美容院或者没有资质的医疗机构治疗脱发。健康的头皮和头发，是一件值得慎重对待的事情。

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相关健康科普

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一个颇有意思的现象正在发生——脱发患者正成为医院皮肤科问诊群体的一大主力。并且，如果你走进皮肤科门诊，你还会发现，他们当中绝大部分都是“年轻人”，甚至有10多岁的小孩。

在记者的走访调查中，多家医院的皮肤科问诊情况显示，脱发患者数量呈现上升态势，脱发已成为皮肤问诊中最主要的病症之一。而将“脱发”治疗明确写入简介的医生相较而言更受“欢迎”，号源也显得更加紧张。

A

不再骄傲

正被脱发困扰的年轻人

再不敢骄傲地说自己头发茂密

小王30岁，在几年前“90后也开始脱发”的话题被热议时，他曾颇为骄傲地在几个同为头发困扰的朋友面前用手从额头到脑勺，抹过自己的头顶，“太茂盛，每次理发必须喊理发师修薄一点。”但现在，他的手再不敢轻易上头。他也掉发了。

洗头是小王最揪心的时刻。他小心翼翼，用轻柔代替了之前的猛搓猛挠，但水池里还是总能数出百来根，“最多的时候150多根。”小王说，这让他感到恐惧，“照这个速度，光头也要不了多长时间了”，甚至睡觉时也会梦到一个光头的自己。

挂号、就医、确诊——雄激素性脱发。“医生说主要在前侧，发际线后移，已经出现‘M’型。顶部也稀疏了不少。”曾经骄傲的小王不得不开启自己的“头顶保卫战”。

29岁的权女士也同被诊断为雄激素性脱发。作为女性，脱发带来的恐惧也更为强烈。“发际线后移，发量减少，这对女性来说很影响容貌，平常出门都要想办法遮挡一下头部。”权女士介绍，她的脱发发生在产后，同样在洗头时表现最明显，“大把大把掉，一开始以为是断发，但发跟是能看到一个小毛囊的，不过已经萎缩了，无法想象万一露顶是什么样子。”在医生诊断之后，权女士已在两个多月前开始了治疗。

B

一个现象

脱发患者正成皮肤科问诊“主力”

门诊医生：八成患者看头发

在四川省人民医院，记者查询挂号页面发现，带有“脱发”简介的医生号预约到了一周以后。30日，记者探访了该院皮肤科，4号诊室正是挂号页面中该科室挂号最紧俏的“脱发”医生。诊室外的候诊区，等候患者人数也相对众多，出奇一致的是，全部问诊脱发。其中，仅有两名年龄较长的患者，其余均为年轻患者，甚至包括一名10多岁的小孩。

成都中医药大学附属医院皮肤科副主任肖敏介绍，近年来来院就诊的脱发患者已“越来越多”，脱发正成为问诊中几大最主要的病症之一，在其个人的门诊数量中，每10个患者中就有1人是脱发患者。肖敏介绍，患者数量的增加，一方面和人们对脱发的关注度提高有关，另一方面也和发病率增加有重要关系。

成都市第二人民医院皮肤科在近年来开启了多个亚专业门诊，脱发专科门诊就是其一。邓利丽是该门诊的一名接诊大夫，在其每周一整天的门诊时间内，会接诊120位患者，其中脱发患者即达到了八成到九成。而这还仅是其个人的接诊情况。“皮肤病症有数百上千种，而脱发已经可以算是排名前五的病症，可谓皮肤科问诊的一大主要病症。”

C

趋于年轻

35岁以下脱发人群占比63.2%

20到40岁患者最集中

数据统计中，脱发群体的确是庞大的。国家卫健委2019年发布的中国脱发人群调查显示，我国脱发人群近年来直线上升，人数已超2.5亿，即平均每6人中就有1人有脱发情况，男性约1.63亿，女性约0.88亿。其中，我国35岁以下脱发人群占比63.1%，发际线上移已成为80后、90后的普遍现象。

小王是成都某高校的一名在校大学生，今年21岁，在两年前就已经开始为脱发而困扰。她跟很多人的表述一样，“之前头发挺好的”，在大学头两年因为频繁烫染头发，以及长时间熬夜的不规律作息，发际线在无形中上移了，发量也开始变得稀疏。而就在她的身边，有着类似现象的同学还不是一两个。

年轻人脱发确实已经是一个较为普遍的现实。肖敏介绍，导致脱发的因素是多样的，但有几大因素是年轻人最易中招的：熬夜，饮食甜腻、油脂过重，工作压力过大，以及高频次的烫染头发。

肖敏介绍，最为常见的脱发表现为“M型”发际线，同时发际线逐渐上移，其次是头顶部的脱发。在肖敏接诊的患者中，患者年龄并不限于中老年人，而更多地在于年轻患者，其印象最为深刻的一名患者，年纪仅17岁。 “整个头部头发都已经非常稀疏，又是一个女孩子，对未来的容貌和生活还是会有不小影响的。”

在邓利丽的接诊中，其发现，大部分问诊患者年龄都集中在20到40岁之间。她分析，这个年龄段的人受工作、婚恋等影响，对形象的关注更高。而年纪较大的患者常常会认为这是毛发的正常老化而未就医，或已不再在乎。

焦点问答

你的头发还好吗？

1、引起脱发的因素有哪些？

肖敏：从接诊来分析，导致脱发的因素有很多，而最主要的有以下几大因素：熬夜，生活作息不规律；随着生活水平的提高，大量摄入油脂食物；工作压力增加；对头发的烫、染伤害增加；家族遗传。

2、如何判断“正常掉发”还是“脱发”？

肖敏：日常生活中，每日掉发在50根以下，洗头时掉发在100根以下，都算是正常范围，而如果掉发超过了100根，就应当考虑可能有脱发可能，应及时就诊。

3、常见脱发有哪几种？

邓利丽：最为常见的脱发类型为雄激素性脱发，在患者中的占比达90%左右。其在治疗上，也会是一个长期的过程，需要长期药物治疗，且不能轻易停药。其次还有休止期脱发、斑秃等脱发。在表现形式上，男性脱发概率一般高于女性，头发由粗变细，发际线后移，呈现“M型”、“地中海”。

4、吃核桃、芝麻对防脱有用吗？

肖敏：现在人们的生活水平已经大大提高，缺乏营养的人是很少的，所以大量吃核桃、芝麻等反而会加重胃肠负担，反而增加了头发的油脂分泌。

5、应当如何护发？

肖敏：结合导致脱发的几个因素来讲，还是需要保持生活的规律，不熬夜；清淡饮食，少吃甜食、奶制品、高油脂食物；养成好的洗头习惯。需要注意的是洗头的频次不宜过多，一周两次到三次即可。

邓利丽：生活规律，养成好的饮食习惯，补充充足的优质蛋白。在洗头上选择适合自己的洗发水，洗头不宜太勤，夏季一周三次，冬天一周两次即可。

成都商报-红星新闻记者 杜玉全 实习生 王染