特殊營養食品有哪些

5類病患，最需要補充營養品

癌症病患、糖尿病、腎臟病、中風、手術前後，通常醫師會建議這5類病患除了正常的飲食習慣，再另外搭配特殊營養品。

專家特殊營養食品中的營養配方，主要依對象所需，進行營養均衡或是營養素的調整，這些對象可能是因為特殊原因及疾病等因素，導致無法進食或是需要營養調整，來協助病情的控制進而早日恢復，哪些人需要特殊營養品來營養補給呢？

誰要補充機能營養品？

▌癌症患者

營養師蔡玲貞表示，國健署日前公布， 2011年國人癌症新發人數為9萬2千多人，比前一年增加2千多人，每251位國人就有1人罹癌，癌症時鐘再度快轉。癌症病患大多會進行化學治療、放射治療，或手術切除治療等，當化療及放射治療在殺死癌症腫瘤細胞的同時，也會殺死正常的細胞，所以病患本身的營養一定要足夠，讓體重不要過度減輕，以及白血球數量維持在一定的數值或是避免往下降太多，才能挺得過去做完全程的治療。因此，醫師會經常提醒癌症病患，如果食慾還不錯，就要盡量吃，多補充高蛋白、高熱量，為自己貯存戰勝癌細胞的本錢。

但不少癌症病患因為化學治療及放射治療副作用嘔吐得厲害，胃口大受影響而不願意進食，體重下降及營養不良的狀況下，往往使得存活率下降，此時，適當的補充特殊營養品是必要的。

癌症病患的特殊營養品配方通常會添加麩醯胺酸、精胺酸等，幫助體內淋巴細胞和T細胞的增強，提高免疫力；有的配方還會添加ω-3不飽和脂肪酸，有抑制發炎的作用；也會增加某些礦物質、維生素（如維生素B6及鋅），來提高食慾、促進傷口癒合等。

▌糖尿病

除了癌症病患之外，長期管灌的糖尿病患，視病情需要均衡配方或糖尿病配方，如果配合藥物，血糖仍控制不佳，會建議此時先灌食含較多纖維、抗性澱粉、碳水化合物較低比例的低升糖指數的糖尿病配方；而一般正常人可由口進食，當攝取不足造成營養不良，必要時，也可藉由特殊營養品的幫助，取代其中一餐，再依個人需求搭配2～3份的主食。

由於糖尿病為胰島素分泌不足，體內的脂肪、蛋白質及碳水化合物的代謝都會發生異常，正常人每日巨量營養素建議量碳水化合物含量為50％～60％，但糖尿病特殊營養品會降到30％～45％，或使用低升糖指數的配方，並以脂肪取代碳水化合物，含比例較高的單元不飽脂肪酸去做補充，其配方通常為較低糖、較高蛋白質、較高脂肪。但由於高脂肪長期食用，容易引起心血管疾病，所以建議短暫性食用即可，待血糖恢復穩定後，最好就恢復正常的食物飲食，如果只是胃口不好，吃均衡飲食配方即可，不一定要吃到糖尿病配方特殊營養品。

▌腎臟病

腎臟疾病的病患也會需要特殊營養品。慢性腎臟病患由於腎臟功能代謝變差，在飲食上必須限制蛋白質，而鈉、鉀及磷的含量也依個人疾病狀況要控制。正常人的蛋白質熱量需求約在15％～20％左右，未洗腎慢性腎臟病患需求較低，大約為10％左右，所以其特殊營養品的配方以低蛋白為主，磷、鉀及鈉也都會控制在一定範圍之內，還有其他像是單體配方麥芽糊精、芥花油為補充熱量等，都是未洗腎慢性腎臟病患可以使用的特殊營養食品。

不過，低蛋白配方的特殊營養品，並不適合在已經開始洗腎的腎臟病患身上，無論是血液透析還是腹膜透析，其日常營養除要限制磷、鉀及鈉含量之外，由於洗腎時會流失蛋白質，需要比尚未洗腎的慢性腎臟病患補充較高量的蛋白質。當病患備食困難或不易依照營養師設計的日常飲食執行時，或病情需要，會建議病患適當飲用，以能維持生理需求及免疫力，促進身體健康為要，這也是特殊營養食品所存在的意義。

▌中風

中風的病患若是無法下床行動，失去生活自理能力，且無法由口進食，而需要用鼻胃管或鼻腸管餵食，這時候就需要管灌的特殊營養品，其主要講求完整的均衡營養配方，亦即營養素與正常飲食一樣，製成適合管灌的液態，讓病患在病榻上一樣可以吸收到均衡的營養，才能轉換為足夠的體力來支持逐漸恢復。

▌手術前後

要動手術的病患，可在術前先補充，術後調養藉由特殊營養品也會恢復得更快。由於術後需要補充更多的熱量及蛋白質，這類的特殊營養品以較高營養密度配方為主，一般均衡營養配方是1c.c.提供1大卡，而此種配方則是1c.c.提供1.2～１.8大卡，有些會添加益於新陳代謝的特殊營養素，如牛磺酸、精氨酸、麩醯胺酸及微量元素硒、鉻、鉬等。

一般人也可以吃

一般人也可以食用特殊營養品，像是老人家，由於不少長者已經齒牙動搖，影響到咀嚼能力，不僅有些較硬的東西咬不動，連纖維質含量高的青菜也有困難，長久下來便會營養失調，尤其年紀大了，常有慢性疾病纏身，一旦營養不良、免疫力下降，一場小病可能會引發不可收拾的大病，這時候，可以考慮搭配特殊營養品來補充。一般來說，老人家比較容易缺乏蛋白質，鐵、鈣，纖維的攝取也普遍不足，可給予均衡高纖配方的特殊營養品來做補充。

上班族由於工作壓力或攝食環境困難，不少人有胃口不好或囫圇吞棗亂吃的長期飲食不當的結果，造成營養素不均或不足而影響身體機能，甚者會睡得不好。建議先找出原因解決外，藉由適量運動、放鬆心情或改變生活型態等來舒緩，如果還是無法改善且已影響身體狀況，如體重下降、免疫力差、精神體力疲累等，可以考慮選擇均衡營養配方的特殊營養品來補充，市售一瓶特殊營養品價格在70元左右，約一個便當價格。

另外，幼童也有兒童特殊營養品配方，多為小朋友生病時補充飲用，但僅為暫時性補充，等到病好了，仍建議恢復正常飲食。

一天要喝多少量？

完全視個人情況而定，據國人膳食營養參考攝取量（DRIS）建議，31～51歲活動量適度的男性，其一天所需熱量為2450大卡，女性則為2050卡；而71歲男性，一天所需熱量為2150卡，女性則為1900卡。老人需要的熱量稍微低一些，所以，在食用特殊營養品前，可先看包裝外的標示，避免攝取過量造成肥胖。

【本文摘自常春月刊375期】

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2019-04-11 13:09:19

特殊營養食品可以幫助無法正常飲食患者。本報系資料照

隨著民眾不同的需求，業者推出適合特殊疾病的營養食品，不再僅限於患者無法吞嚥時才能使用。過去特殊營養食品並沒有做過多的分類，但隨著國際趨勢，食藥署也跟著修訂特殊營養食品的類別。

食品藥物管理署公告特殊營養食品最新規定，過去食藥署未將特殊營養食品細分，為了跟進國際規範，公告將特殊營養食品分為四大類「營養均衡完整配方食品」、「營養調整完整配方食品」、「營養調整補充配方食品」、「特殊單素配方食品」，新分類從4月10日起開始，取得新許可證的業者皆須符合新規定。在新制之前已去得許可證的業者，產品可賣到明年的12月底為止，屆時若持續販售不符合規定將可依食安法開罰。

食藥署食品組簡任技正陳瑜絢說，營養均衡完整配方食品、營養調整完整配方食品的定義，主要是患者無法咀嚼時，可透過上述兩種食品幫助患者攝取熱量並取代正餐。由於兩者主要目的為取代正餐，因此要求這兩類的產品，必須要符合國健署訂定的「國人膳食營養素參考攝取量」（DRIs）。

營養均衡完整配方食品需要完全符合「國人膳食營養素參考攝取量」，提供給無法咀嚼，也沒有特殊疾病的民眾使用。如年長者等，若是要提供給1到18歲的患者，則另要符合國健署對於18歲以下民眾的每日膳食營養素參考攝取量建議。

營養調整完整配方食品則是針對有特殊疾病的患者又無法咀嚼的患者食用。如罹患糖尿病、慢性腎臟病等，陳瑜絢說，罹患囊尿病、慢性腎臟病的患者，有些營養素攝取不得過高，像是已經要洗腎的患者，就必須要採取低鈉、低蛋白的飲食，因此，營養調整完整配方食品，在總熱量須符合國健署的要求，但單一的營養素可作一調整，調低或是調高。

陳瑜絢說，業者若是針對特定疾病提供給患者特定營養素時，必須要具有科學實證，否則不得宣稱。

營養補充配方食品、特殊單素配方食品則是針對還具有咀嚼功能，但是需要額外補充特殊營養素的產品。陳瑜絢說，營養補充配方食品的規定與營養調整完整配方食品有些許不同，營養補充配方食品一樣要具有科學實證，單一營養素的配方，每100大卡應該要達到國人膳食營養素參考攝取量的5％以上；單素則是整罐產品都只有同一種營養素或成分。

陳瑜絢說，新的分類方式與規定從4月10日起正式生效，但是原本已經取得許可證，產品可以賣到110年12月31日，許可證可以再延展一次，做為緩衝。業者必須在這期間取得新的許可證，其中需要格外注意的是，若產品中有含有新的營養素，必須要提供臨床試驗報告，否則無法使用。