骨頭健康大小事臺北榮民總醫院乳房醫學中心 Show 骨質疏鬆症根據世界衛生組織的定義，骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，患者的骨量減少，較容易骨折。正常骨骼的節構比較緊實，而骨質疏鬆症患者的骨骼節構比較空洞。 人體內有兩種細胞與骨骼的代謝有關，一種稱為蝕骨細胞，另一種是成骨細胞。蝕骨細胞與骨質再吸收有關，會破壞老化骨骼，讓老化骨骼重新被人體吸收，而成骨細胞能生成新的骨骼。當這兩種細胞維持平衡狀態時，人體骨骼可以正常代謝，保持健康。但是，如果因為老化，或賀爾蒙變化等因素，導致蝕骨細胞的活性大於成骨細胞活性的時候，就會引起骨質疏鬆症。 影響成骨細胞及蝕骨細胞的因素包括年齡及賀爾蒙。年紀輕時，成骨細胞的活性大於蝕骨細胞，骨頭生長能力強。到 35 歲左右，兩者的活性相當。但過了 35 歲，成骨細胞的活性逐漸下降，骨直流失的速度比骨直新生的速度快，使骨密度逐漸降低。如果又因為更年期停經或乳癌治療等因素，使得雌激素降低，更會加速骨質流失，提高骨質疏鬆症的風險。 骨質可以藉由儀器掃描髖骨與腰椎進行骨密度分析。檢查值以T值表示，正常T值應該大於 -1。如果小於 -2.5，就代表罹患骨質疏鬆症。 一般而言，骨質疏鬆的檢測並不是例行性的檢查，但如果是骨質疏鬆症高風險的患者，建議接受檢查。 骨質疏鬆症高風險族群骨質疏鬆症高風險患者首先就是停經婦女。由於停經婦女，體內因為賀爾蒙改變的關係，骨質流失速率較快。再來就是曾經接受賀爾蒙阻斷劑治療的乳癌患者，骨質流失速率也較快。最後則是癌症患者如果有轉移到骨頭的情況，骨折發生機率也比較高。 骨質疏鬆症與體內的賀爾蒙有關。而乳癌患者接受的治療中，賀爾蒙治療與化學治療都是關鍵。化學治療或賀爾蒙治療藥物，都會影響體內的賀爾蒙。進而加速骨直流失。提高骨直疏鬆症風險。因此身為乳癌患者，一定要留意自己的骨骼健康。 骨質疏鬆症預防乳癌患者雖然是骨質疏鬆症的高風險族群，但不是所有乳癌患者都會發生骨質疏鬆症。最重要的是，骨質疏鬆症是可以預防的。根據台灣骨質疏鬆學會的建議，預防骨質疏鬆症的第一步就是補充適量的鈣質維生素 D。 骨質疏鬆症治療原則上建議每人每天應該要補充元素鈣一千兩百毫克，維他命 D 八百國際單位。只要是骨質疏鬆症的高風險族群，都可以補充鈣片來確保鈣質補充量。 一般而言，每個人每天可以從飲食中攝取鈣五百毫克及維他命 D 三百國際單位。由於每個人每天的飲食都不同，鈣及維他命 D 的攝取量多少有些差異，建議可以諮詢營養師，討論每天的飲食內容後，再看看還需要補充多少鈣片。 最後，鈣片並不是吃越多越好，攝取過多的鈣片可能會增加高血鈣症，或是提高腎結石的風險。鈣片的攝取原則為一次一錠，每天服用兩到三次，飯後嚼碎服用。除了透過飲食或藥物補充鈣片外，規律運動就是健走、慢跑、爬樓梯等運動，配合適度的曬太陽不但可以強健肌肉，還能增加骨質密度，降低骨折的風險。 女生的骨骼健康真的非常重要，尤其是乳癌患者更要留意自己的骨骼健康。如果對骨質疏鬆症還有其他疑慮，可以進一步向乳醫中心的專業醫護人員詢問。 回營養保健 最後更新： 2021/02/02 16:28:26 走進血液細胞的工廠——骨髓（下） Image Credit: Depositphotos
我們想讓你知道的是骨髓中，除了紅血球先驅細胞、粒細胞先驅細胞及巨核細胞三大家族外，其實還有很多重要細胞，它們的數量雖然不多，卻是骨髓中不可或缺的一分子。 上回介紹過紅血球先驅細胞、粒細胞先驅細胞及巨核細胞等骨髓中的三大家族。其實骨髓中有很多其他的重要細胞，它們的數量雖然不多，卻是骨髓中不可或缺的一分子。 漿細胞（plasma cells）負責製造抗體，是重要的免疫細胞。它的前身是B淋巴細胞，由骨髓中的淋巴原始B細胞（progenitor B-cells）演化出來。淋巴原始B細胞會一直演化，走到血液及淋巴組織，經歷過一大段訓練，過盡千帆後，終於成了漿細胞，又重新回到骨髓中。 漿細胞的細胞質顏色偏藍，細胞核圓圓的，並側了在細胞一邊。漿細胞Image
Credit: Depositphotos最搶眼的特徵莫過於細胞核旁有個淡色的部分，叫做核周暈（Perinuclear halo），它是高基氏體（Golgi apparatus）聚集的地方，所以又叫高基氏區域（Golgi zone）。高基氏體是一種用於處理蛋白質的胞器（organelle），而漿細胞需要大量的高基氏體用來幫助它製造抗體。 巨噬細胞（macrophage）是身體的清道夫，最愛吞食異物，除了負責吞食病原體外，更會清走死細胞或細胞殘片。它有豐富的不規則灰藍色細胞質，有時候甚至可以在細胞質內見到它吞食完的細胞殘骸。 肥大細胞（mast cell）最顯眼的特徵在於它那又粗又深色的顆粒，這些顆粒非常豐富，豐富得把細胞的其他部分全部都遮住了。肥大細胞由現代血液學的先驅埃爾利希（Paul Erlich）發現並命名的，他之所以取這個名稱，是因為覺得這種細胞有很多粗顆粒，看起上來應該有足夠的營養，生長得又肥又大。 肥大細胞是過敏反應的罪魁禍首，它那粗粗的顆粒中有很多化學遞質（mediators），包括組織胺（histamine）、肝素（heparin）、血清素（serotonin）、白三稀（leukotriene）、前列腺素（prostaglandin）等。當身體的免疫系統接觸到花粉、塵蟎、動物毛髮等致敏原後，就會激發漿細胞製造IgE抗體，IgE抗體會附上肥大細胞上，令它釋出化學遞質。這些化學遞質，特別是組織胺，令到組織充血腫脹、血管擴張及通透性增加，引起眼鼻部痕癢、皮膚出疹、流鼻水、支氣管收縮、嘔吐或腹瀉等症狀。 最後要介紹的是蝕骨細胞（osteoclast）與成骨細胞（osteoblast），蝕骨細胞是多細胞核的大細胞，驟眼看來有點像巨核細胞，不過細心看的話會發現它的細胞核分得很開，較為實色。成骨細胞的細胞核側在細胞一邊，有名顯的高基氏區域，驟眼看來有點像漿細胞，不過成骨細胞的細胞質沒有那麼藍。 蝕骨細胞與成骨細胞是一對冤家，蝕骨細胞負責分解骨組織，把骨骼中的鈣及磷酸根（phosphate）離子放到血液中；成骨細胞則負責製造新骨，把血液中的鈣及磷酸根用於製造骨骼組織。我們的骨骼就是它們的「戰場」。 在正常的情況下，成骨細胞製造新骨的速度與蝕骨細胞的破壞舊骨的速度一致，使我們的骨質總質量得以維持，血液中鈣及磷酸根離子的濃度也得以維持。如果它們間的活動失衡，例如蝕骨細胞太活躍，就可以引起骨質疏鬆症（osteoporosis）等骨骼問題。 資料來源：Bain, Barbara Jane. Blood Cells: a Practical Guide. John Wiley & Sons Ltd., 2015. 本文獲授權轉載，原文見史丹福狂想曲。 相關文章︰
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造骨細胞是什麼？成骨細胞（英語：Osteoblast），名稱來自希臘語“ὀστέο”（骨），和“βλαστάνω”（發芽）的組合形式，是具有單核的細胞 ，它們可以合成骨骼。 然而，在成骨作用中，成骨細胞的功能則是連接細胞。 單個細胞不能製造骨骼。 一組有組織的成骨細胞與由一個細胞單元組成的骨骼通常稱為骨單位 。
破骨在哪裡？破骨细胞演变 破骨细胞由多核巨细胞(multi nuclear giant cell，MNGC)组成，直径100μm，含有2~50个紧密堆积的核，主要分布在骨质表面、骨内血管通道周围。
骨頭怎麼生長？生長板位於全身骨頭上下兩端，因受到腦下垂體分泌的生長激素刺激，會不斷增生軟骨組織，新生的軟骨經鈣化後形成硬骨，骨頭因而變長、變寬，這也是兒童能夠不斷成長、增高的原因。
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蝕骨細胞是什麼
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