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高尿酸血症（英语：Hyperuricemia）是指血液中尿酸水平异常高的表现。在体液的pH条件下，尿酸以其离子型态尿酸盐形式存在。[1][2]在人体中，正常的尿酸浓度范围的上限是：男性7 mg/dL ，女性6 mg/dL，未成年人（18岁以下）5.5 mg/L[3]。人体的尿酸盐含量由饮食摄入的嘌呤量、人体尿酸盐合成量以及尿酸盐从尿液、消化系统排出量的平衡决定。高尿酸血症可能由于尿酸的过多产生、尿酸排出的减少或者两者兼有的因素导致。[3]

　痛風是一個令人聞之喪膽的疾病，恐懼它如刀割的疼痛、說痛就痛、很難根治；恐懼從此遠離美食、飲食處處受限、生活品質大受影響。更令人擔憂的是，大部分的人不知道痛風不只是一種關會疼痛的疾病，而是一種警告訊息，表示人體內對於尿酸的新陳代謝產生了問題，是多種致命性疾病的先兆。杜絕痛風的發生，要從關心尿酸健康做起，啟新診所醫學健康促進團隊教你如做好尿酸健康管理，遠離痛風。

高尿酸背後引發的健康風險　台灣人需加倍關懷

　根據衛生署國人營養的調查，台灣地區成人罹患高尿酸血症的比率，男性達1/4、女性達1/6，其中以19~45歲青壯年最多。估算台灣罹患痛風的患者數高達50萬人，尿酸過高的人數更高達500萬人，台灣痛風的高盛行率讓國人必須加強關心尿酸的健康問題。

認識痛風的禍首－尿酸

　尿酸是身體內普林(嘌呤purine)代謝的最終產物，主要由腎臟排出，當尿酸在體內積存很多，而排出的卻很少時，就會增加血液中的尿酸成分，導致高尿酸血症。一旦尿酸積存在軟組織或關，當關節內的尿酸結晶釋出就會發生急性發炎反應，引發關節處(剛開始是腳部的關節，尤其是最常見於大拇指)紅、腫、痛，造成痛風。

小心高尿酸伴隨而來的慢性疾病及致命性疾病

　一般人提到痛風，直接想到的是它帶來的如刀割之痛，只要沒有關節腫痛就安心了！根據臨床，痛風病人常伴隨著肥胖、高三酸甘油脂或慢性腎功能不全，並有1/3的病人合併有高血壓。換句話說，高尿酸可以說是慢性疾病(肥胖症、高血脂症、高血壓、糖尿病、尿路結石)及致命性疾病(缺血性心臟病、心肌梗塞、腦血管病變、腎臟病變)的前哨。提早預防尿酸增高，有助心血管及腎臟健康。

痛風好發於冬季，做好尿酸健康管理過好冬

　每年冬天，是痛風求診的高峰期，因為在冬天裡，國人的飲食習慣偏高熱量、高脂肪及高蛋白質，加上聚餐應酬、圍爐進補機會多，再飲酒一番，血液中的尿酸數字就快速攀升，引發痛風。提醒國人，冬天的尿酸健康管理不能鬆懈。

掌控尿酸變化　定期檢尿酸

　不少尿酸過高的人是無症狀的，通常是在健康檢查中才發現尿酸值偏高；此階段不需要藥物治療，只要飲食控制即可，所以定期檢查、早期發現、早期改善，比痛風後的治療來得輕鬆多了。

　尿酸檢查是空腹抽血檢驗尿酸(Uric acid，UA)濃度，正常參考值男性3.0~7.0mg/dl、女性2.5~6.5mg/dl；如果男性在7.0mg/dl以上，女性6.0mg/dl以上就算高尿酸血症，高尿酸血症患者將來有1/10的人會發展成痛風。建議40歲以下每年、40歲以上每半年、高危險群者每3個月，定期接受血液中的尿酸檢查。

　由於痛風病人常併有其他代謝紊亂性疾病，專家建議，如果尿酸檢測結果異常，最好也要關心其他的檢查結果，包括血液中血脂肪、血糖、肝腎功能檢查，及動脈硬化檢查、心電圖檢查、腎臟超音波等。如果併有以上的病症，也要一起治療。

尿酸指數的單位讓你很混亂？其實，不論是mmol/l、umol/l，或mg/dL，它們的指標都是一樣的。「mg/dL」（每十分一公升之毫克）為過去所使用的，後來才有「mmol/l」（每公升之毫摩爾）和「umol/l」的演變（每公升之微摩爾），而「umol/l」的真正寫法是「μmol/l」。

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尿酸指數正常值

從流行病學來看，亦以正常人的尿酸指標平均值做比較，尿酸指數正常值一般為0.4mmol/l（每公升含0.4毫摩爾尿酸），或作400umol/l（每公升含400微摩爾尿酸），或作6.8mg/dL（每十分一公升含6.8毫克尿酸）。請留意，女性因有雌激素幫助排解尿酸，尿酸指數會比男性低。

另還有一種生理學上的定義，則不分性別，一律以成年人空腹血尿酸指數＞7.0mg/dL做評量標準，只要高於此數值，就可診斷為高尿酸血症（Hyperuricemia）。

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不同性別之尿酸指數表尿酸濃度尿酸指數正常尿酸指數超標男性<0.4mmol/l，或<400umol/l，或<6.8mg/dL（女性或稍低）>0.42mmol/l，或420umol/l，或7.0mg/dL女性>0.36mmol/l，或360umol/l，或6.0mg/dL

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尿酸指數10mg/dL危險嗎？

很危險，屬嚴重超標。如尿酸指數表所述，通常只要超過7.0mg/dL（0.42mmol/l），就需要積極控制尿酸了，若尿酸指數持續升高，醫生可能會建議用藥，以避免痛風等症狀複發。此外，若尿酸指數介於6.5~7mg/dL之間，且合併痛風性關節炎、腎結石，或已產生痛風石，甚至出現腳趾痛等症狀，都需要進行治療。

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尿酸指數低須注意嗎？

一般上，尿酸指數低可能只是表示蛋白質攝取過少，或長期吃素、維他命和礦物質攝入不足所致，其對身體健康無大影響。因此，建議先從補充蛋白質、調整飲食著手，然後做尿酸指數檢查，但若是疾病引發的低尿酸，則及早診斷與治療。

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尿酸指數與痛風

當尿酸指數高於正常值，亦代表體內尿酸過多，或腎臟排出的尿酸過少，從而導致尿酸鹽積聚在關節內，引起發炎和疼痛，這就是痛風。研究發現，若血液中的尿酸濃度超過9.0mg/dL，其5年內罹患痛風的機率可達22%，且隨著年齡增長，痛風的風險也愈高，尤其常見於中老年人士。

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