诊断 Show 轻度侧弯通过常规体格检查就可诊断。当孩童一侧肩膀高于对侧或孩童上衣穿得不对称时，医生可能怀疑患上脊柱侧弯。许多病人，医生根据简单前弯腰检查就能诊断脊柱侧弯。 当孩童或青少年逐渐前弯腰时，医生将检查肩膀，肩胛水平，肋骨弧度。肩膀一侧明显倾斜是脊柱侧弯体征。肋骨弧度两侧不同。X光照片不总是必须的，但可用于检查脊柱侧弯严重程度。 一旦怀疑患脊柱侧弯，可进行诊断性检查如X光检查确诊。X光检查常包括整个脊柱及骨盆和髋关节的站立位照片。侧弯以测量度数表达。一般上，侧弯从25度到30度为明显。超过45度到50度侧弯更严重。 有时，脊柱专科医生进行电脑断层扫描(CT)，特别是如果脊柱有畸形骨或异常形骨时。这些常见于先天性脊柱侧弯，一节或多节脊椎骨或椎体骨呈三角形（半椎体）。如果脊柱侧弯不同于典型类型（女性青少年型腰中部右侧弯），可能需要核磁共振(MRI)检查。该项检查的目的以排除伴随脊柱侧弯的脊髓和脑部问题。 治疗方案 治疗脊椎侧弯根据侧弯程度，年龄和其它因素。如果侧弯需要矫正，第一选择戴矫形支架。然而许多脊柱侧弯较严重需要手术治疗。多得近年不断发展脊柱矫形器械，内固定和术中脊髓功能监测，手术比以前更容易，让你更具恢复正常活动。. 侧弯治疗根据你的脊柱侧弯程度，及其它因素如年龄和身体情况。非手术治疗如矫形支架对某些适当病例是首选。许多脊柱侧弯不会发展到需手术治疗的程度。 脊柱侧弯观察 如果你患脊柱侧弯或你知道他人患脊柱侧弯，对轻微侧弯，侧弯恶化可能性低，和最佳生长期已停的患者，观察可能是适当选择治疗。脊柱专科医生在这点上给你建议。 脊柱侧弯矫形支架 如果侧弯在25度到40度，你还处于生长期，医生会建议你使用矫形支架。配戴矫形支架起到阻止生长期时侧弯加重。 对侧弯还在加大时，需要定制支架以便维持脊柱直立位。定做的支架要从髋部到胸部或腋下，必须每天戴16到20小时。支架使用直到骨骼快速生长期停止，通常此时青少年几乎达到他们成年的身高。目前较多使用波士顿支架。 许多年轻患者，戴矫形支架上学感到有压力和沮丧。辅导和帮助将能帮助青少年调整和处理这些负面情绪和顾虑。没有戴矫形支架（有时尽管使用矫形支架），侧弯可能加重，这时就需要手术。 另一种支架是动态支架Spinecor。该支架更具灵活性，病人更易于接受。然而，并不是所有侧弯都适用该支架。青少年特发性侧弯病人常适合该支架。另一方面，先天性或神经肌肉性侧弯不是适合者。 物理治疗 物理治疗配合脊柱专科医生教导的锻炼计划和附加的治疗重点在于与脊柱侧弯的疼痛和肌肉的不平衡。 物理治疗对脊柱侧弯病人是辅助项目，病人不能打断持续戴支架. 轻度脊椎侧弯通过常规体格检查就可诊断。诊断后医生会根据你的情况提供脊椎侧弯矫正的治疗方法。 如果情况严重的话，可能需要做脊椎侧弯手术。 未免情况继续恶化，请尽早来我们的诊所由我们的脊椎医生许环德诊断。 脊柱侧弯手术治疗 对侧弯大于45—50度的成熟骨骼患者或对戴矫形支架无效的，和45-50度以上正在加重的侧弯，选择手术治疗纠正侧弯。 脊柱侧弯手术有两个目的：停止侧弯加重，纠正畸形。 什么是脊柱侧弯手术？  Figure 4 手术-具体的，脊柱融合-建议对严重的和非手术治疗无效的侧弯。脊柱融合涉及在受影响脊柱骨放置移植物促进骨融合或互相联合。移植骨通常从病人骨获取，如脊柱棘突，肋骨和/或骨盘。取肋骨由两个作用，一是能获取足够移植骨，二是使肋骨或肩胛处隆起减少。目前脊柱专家加用人体捐献骨质提高骨融合。 内固定，如螺丝，棒和联接，置入治疗节段。内固定是关键一步，它提供内部定形架支撑脊柱结构，在愈合和融合过程中重新适当改向脊柱的压力。 最终，阻止侧弯进一步发展和减少脊柱畸形，尽可能达到恢复脊柱适当稳定和力线的目的。 脊柱侧弯手术常在背部进行或称后入路。这种方法能处理所有种类脊柱侧弯。有时，如果侧弯较大或较僵硬，需从前方一侧手术。通常首先行前方手术，然后再从后部手术。对背部手术者，大多数病人术后不需要戴支架。 Figure 5 有时，对C型脊柱侧弯（单侧弯）病人，脊柱专科医生可能选择手术从前方一侧进行，称前入路。这些病人手术后需戴支架3-4个月。 年龄较小侧弯较大的病人，脊柱融合应推迟到他们成熟期。因此，非融合手术应是第一步阻断侧弯加大。当病人达到十几岁时和达到适当身高时再行最终融合脊柱手术。 非融合手术包括VEPTR（纵向扩张钛合金肋），伴随生长棒（单棒或双棒）和SHILLA手术。 脊柱侧弯手术的安全性 Figure 6 神经和脊髓监测是脊柱侧弯手术中维持安全性的关键。该项监测减少手术后意外后果达50%到60%。监测通过置在病人身体表面的感应电极监测身体电的信号。由经受训技术员操作，在出现任何不可逆损害之前，系统将能探测脑，脊髓和周围神经功能的变化。正确使用下，术中神经监测能助医生顺利和安全手术。系统将会警示医务人员当神经受刺激时。系统也提示神经受压或损害，甚至针尖小的刺激。 手术导航系统允许脊柱专科医生观察即时操作手术过程。导航概念类似全球定位系统。为医生提供手术中可视化图像。 Figure 7 椎弓根导入器是即时反映可能出现穿破椎弓根的手持器械。椎弓根是椎体中的骨性结构，螺丝固定处。椎弓根导入器是起子器械，置入过程中尖端持续监测组织的电传导性。它测量并转换电的传导性为音频和视频信号，让医生知道是否尖端接触骨质。 轻度脊椎侧弯通过常规体格检查就可诊断。诊断后医生会根据你的情况提供脊椎侧弯矫正的治疗方法。 如果情况严重的话，可能需要做脊椎侧弯手术。 未免情况继续恶化，请尽早来我们的诊所由我们的脊椎医生许环德诊断。 诊断医生首先会询问详细的病史，然后可能询问近期生长方面的问题。在体检过程中，医生可能让您的孩子站立，然后从腰部开始向前弯，同时双臂自然下垂，以便检查肋廓一侧凸出程度是否大于另一侧。 医生还可能会进行神经科检查，查看是否存在下列状况：
影像学检查X 线平片检查能够确认脊柱侧凸诊断结果，并揭示脊柱弯曲的严重程度。可能会有反复辐射暴露的问题，因为多年间将进行多次 X 线检查，以查看侧凸是否在恶化。 为了减少这种风险，医生可能会建议使用一种成像系统，通过较低剂量的辐射来创建脊柱的 3D 模型。然而，并非所有医疗中心都有这种系统。另一个选择是超声波，但它在确定脊柱侧凸的严重程度方面可能不太精确。 如果医生怀疑是脊柱异常等基础病引起的脊柱侧凸，则可能会建议您进行磁共振成像（MRI）。 治疗脊柱侧凸的治疗方案因侧凸的严重程度而异。脊柱侧凸极轻微的儿童通常无需任何治疗，但可能需要定期检查侧凸是否随年龄的增长而加重。 如果脊柱侧凸为中度或重度，可能需要使用支具或进行手术。需要考虑的因素包括：
背带如果您孩子的骨头还在生长，且患有中度脊柱侧凸，医生可能会建议佩戴背带。佩戴背带并不能治愈脊柱侧凸或扭转侧弯，但通常能防止侧弯恶化。 最常见的背带由塑料制成，外形符合人体工学。由于这种背带穿戴于手臂下方，包裹肋廓、下背和髋关节，因此在衣服遮挡下几乎不可见。 大多数背带需每天佩戴 13 到 16 个小时。背带的有效性随每天佩戴时数的增加而增加。佩戴背带的孩子通常可以参加大多数活动，几乎没有限制。如有必要，孩子们可以脱下背带参加体育运动或其他体育活动。 当身高没有进一步变化时，会停止使用背带。平均而言，女孩在 14 岁时身高停止生长，男孩为 16 岁，但这也因人而异。 外科手术重度脊柱侧凸一般会随时间的推移进展，因此医生可能会建议进行脊柱侧凸手术，以帮助脊柱纠正侧凸，并防止病情恶化。 外科手术方案包括：
脊柱手术的并发症可能包括出血、感染或神经损伤。 更多信息
临床试验探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 生活方式与家庭疗法目前还没有已知可导致或纠正脊柱侧凸的特定活动。一般来说，脊柱侧凸患者在提举重物或活动方面没有限制。普通锻炼或参加体育运动可改善整体健康和幸福感。 替代医学研究表明，以下治疗脊柱侧凸的方法无法矫正脊线：
妥善处理与支持青少年正值一段已较为复杂的人生时期，对于他们而言，应对脊柱侧凸不失为一大挑战。青少年受到身体变化、情感和社会挑战的多重冲击。如果再被确诊为脊柱侧凸，青少年可能会感到愤怒、不安和恐惧。 能够提供强大支持的同龄群体可对儿童或青少年接受脊柱侧凸、支架或手术治疗产生重大影响。鼓励您的孩子与朋友谈心并寻求朋友的支持。 考虑加入一个针对家长和脊柱侧凸患儿的互助组。互助组成员可以提供建议，传授现实生活经验，并帮助您与其他面临类似挑战的人建立联系。 准备您的预约您孩子的医生可能会在例行的健康儿童访视中检查脊柱侧凸情况。许多学校也有针对脊柱侧凸的筛查计划。参加体育运动之前进行的体格检查通常会发现脊柱侧凸。如果得知您的孩子可能患有脊柱侧凸，请去看医生以确认病情。 您可以做什么就诊前列出包含以下内容的清单：
医生可能会做什么您的医生可能会问下列问题：
在 Mayo Clinic 治疗 May 04, 2022
相关Associated ProceduresMayo Clinic 新闻产品与服务脊柱侧弯能矫正过来吗？许环德副教授：脊柱侧弯矫正手术并不会100%矫正，一般只能达到60%。 伊丽莎白医院Pinnacle Spine & Scoliosis Centre骨科外科医生许环德副教授指出，矫正脊柱的最佳时期是在青春期。 这个阶段的脊骨生长还留有一定的灵活性，使用矫正支具的成效也会更好。
如何矫正脊柱？脊椎矫正技术是专用于复位偏位、半脱位的脊椎，调整脊椎关节的一门技术，类似于中医的扳法和正骨术，但有其系统理论指导，有其特有的发力技巧，是一项科学、高效的治疗技术。. 选择合适自己的运动 ... . 睡有支撑的床垫 ... . 纠正不良姿势 ... . 脊椎侧弯需要手术吗？手术主要应用于严重脊柱侧弯（弯曲大于45度）或弯曲对于支具无响应的情况下。 手术有两个主要目标——防止弯曲发生进展以及矫正脊柱变形。 脊柱侧弯手术可采用各种技术。
脊柱侧弯是什么？脊椎侧弯（英语：scoliosis），或称脊柱侧弯，是指人的脊椎有侧向的弯曲，其形状可能是S形或是C形。 有些人的脊椎侧弯情形稳定不会变化，有些则会随时间日渐加增。 轻微的脊椎侧弯不会有其他症状，而严重的脊椎侧弯会影响呼吸，脊椎侧弯多半不会疼痛。
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脊椎侧弯治疗方法
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