粉瘤 爆 了

• 好康

• 14
• Sep
• 2017

▲示意圖，非當事畫面／ShutterStock／版權所有，嚴禁轉載

粉瘤要怎麼做才能根治？粉瘤手術傷口會很大嗎？我臉上這顆突突地到底是粉瘤還是粉刺？我這顆粉瘤不痛不癢，應該要處理它嗎？如果感染了腫起來該怎麼做？

在臉書跟Line@上我們常收到這類問題，因為閉鎖性粉刺跟小顆的粉瘤一般人其實不容易區分，而感染的粉瘤跟青春痘也常常長得很像，但處置的方式卻大不相同啊～

&lt;/div&gt;&lt;p&gt;今天就由MedPartner團隊的醫師們幫大家一次從基礎組織學開始講起，徹底搞懂粉瘤的相關所有問題吧！&lt;/p&gt; &lt;h3&gt;&lt;span style="color:#000000"&gt;&lt;strong&gt;粉瘤是什麼？粉瘤跟粉刺有什麼差別？&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h3&gt; &lt;p&gt;粉瘤的正式名稱是表皮囊腫（Epidermoid Cyst），在外觀上看起來有時候就像比較大顆的閉鎖性粉刺，常常長在臉部、頭皮、頸部、耳朵、軀幹⋯⋯等部位，在四肢則比較少見，大小從直徑幾公釐到幾公分都有可能。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;粉瘤顏色通常會是接近膚色，如果感染或發炎時則會出現紅腫。粉瘤和粉刺最大的差異在於粉瘤多了一個囊袋。目前醫界認為是因為粉刺發炎、或表皮受傷後導致毛孔的上皮細胞增生，因此產生了這樣的囊袋結構。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style="color:#008000"&gt;這個囊袋結構會由上皮組織以及纖維組織構成，而原本應該要從毛孔的開口排出的代謝產物像是皮脂和角質，就被這個囊袋包住，慢慢累積就會形成一整包的粉瘤。&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;有些粉瘤會伴隨著一個長在中央的開口，有些則無。有開口的粉瘤上，部分露出的皮脂和角質會被氧化，就會出現類似黑頭粉刺的一個小黑頭。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;如果用力擠它，有時就可以看到膏狀的皮脂和角質混合物流出來，流出來的東西有時甚至會帶有惡臭味。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;這樣講大家可能沒啥概念，一起來看幾張不同型態粉瘤的照片吧！&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;img alt="圖片來源／MedPartner 美的好朋友" src="https://cc.tvbs.com.tw/img/_data/i/upload/2017/09/14/20170914144459-165e53bc-xs.png" style="height:109px;width:432px"&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style="color:#000000"&gt;左圖：未感染，開口被氧化的粉瘤（表皮囊腫）Photo Credit：DermNet New Zealand, CC BY-NC-ND 3.0 NZ&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style="color:#000000"&gt;中圖：未感染，無明顯開口的粉瘤（表皮囊腫）Photo Credit：DermNet New Zealand, CC BY-NC-ND 3.0 NZ&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;div align="center" style="margin:20px 0"&gt; &lt;div class="nolazydiv" id="v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2" data-adsid="v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2"&gt; &lt;script&gt; if(!detectmob()&amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_desktop_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2]); }) } else if(detectmob()) { if( document.body.clientWidth &lt;=767 &amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_m_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2]); }) } else if( document.body.clientWidth &gt;767 &amp;&amp; document.body.clientWidth &lt; 1024 &amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_tablet_768_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2]); }) } else if( document.body.clientWidth &gt;= 1024 &amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_tablet_1024_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle2]); }) } } </div> <div class="lazydiv" id="v4_news_m_ttalk_read_inarticle2" data-adsid="v4_news_m_ttalk_read_inarticle2"> <script> if(!detectmob()&&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_desktop_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'); }) } else if(detectmob()) { if( document.body.clientWidth <=767 &&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_m_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'); }) } else if( document.body.clientWidth >767 && document.body.clientWidth < 1024 &&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_tablet_768_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'); }) } else if( document.body.clientWidth >= 1024 &&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'.indexOf('_tablet_1024_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle2'); }) } }

&lt;/div&gt;&lt;p&gt;有關粉瘤的處理，一切都還是要回到基礎的組織學來看。在網路上有不少擠粉瘤的影片，從一顆粉瘤擠出超大量的膏狀物，總是讓觀看者驚呼連連。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;但這沒什麼好驚訝的，你表面上看到的那個突起，只是粉瘤的囊袋露出在皮膚表面的部分，只是冰山一角，在皮膚底下還有很大的空間哩！&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style="color:#008000"&gt;坊間有不少說法，認為長了粉瘤就應該去找美容師擠掉就好，那其實是不切實際的幻想。就算你擠出了大量的粉瘤內容物，但囊袋還在，隨著皮膚的正常代謝，角質和皮脂還是慢慢累積在囊袋中，到時候還是會再發。&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;在擠的過程中如果消毒清潔沒有做好，細菌一但感染，迎接你的就是一顆更大的化膿粉瘤。因此醫師們真的不建議大家擠粉瘤。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;至於粉瘤吃藥擦藥會不會好？一樣要回歸到組織學。已經形成的頑強囊袋不太可能透過外用的藥物被分解掉。口服或外用藥物通常是可以改善角化異常或者是抑制皮脂分泌，充其量是讓粉瘤不要長太快，但不太容易因此消下去。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;如果是已經感染發炎，看起來紅腫甚至流膿的粉瘤，這時就建議使用口服以及外用藥物控制發炎與感染，避免進展到嚴重的蜂窩性組織炎。醫師如果認為情況比較嚴重，有時會用手術刀或者針挑開一個開口，幫你把膿擠出來。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style="color:#008000"&gt;但別忘了粉瘤的最大關鍵，就在那個囊袋！不管是擠、吃藥擦藥、或者是醫師幫你切開引流，只要沒處理掉囊袋，就有復發的可能。因此如果想根治粉瘤，還是得靠粉瘤手術把囊袋清除掉喔！&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;上面這樣的描述，怕大家不夠清楚，以下幫大家做個小整理。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;如果是沒有發炎感染的粉瘤，只要你不擔心外觀問題，或生活上的不便（例如長在屁股上會坐到），其實可以觀察就好。如果發現紅腫熱痛，那就是發炎或感染了，請盡速就醫，評估使用口服或外用藥物治療，&lt;/p&gt; &lt;p&gt;視狀況醫師會判斷要不要幫你切開引流。嚴重發炎感染時，並不適合當下立刻進行手術，如果擔心反覆發作，可以在發炎、感染控制良好後，由醫師安排時間進行粉瘤手術把整個囊袋清除後再縫合。&lt;/p&gt; &lt;div align="center" style="margin:20px 0"&gt; &lt;div class="nolazydiv" id="v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4" data-adsid="v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4"&gt; &lt;script&gt; if(!detectmob()&amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_desktop_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4]); }) } else if(detectmob()) { if( document.body.clientWidth &lt;=767 &amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_m_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4]); }) } else if( document.body.clientWidth &gt;767 &amp;&amp; document.body.clientWidth &lt; 1024 &amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_tablet_768_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4]); }) } else if( document.body.clientWidth &gt;= 1024 &amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_tablet_1024_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inarticle4]); }) } } </div> <div class="lazydiv" id="v4_news_m_ttalk_read_inarticle4" data-adsid="v4_news_m_ttalk_read_inarticle4"> <script> if(!detectmob()&&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_desktop_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'); }) } else if(detectmob()) { if( document.body.clientWidth <=767 &&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_m_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'); }) } else if( document.body.clientWidth >767 && document.body.clientWidth < 1024 &&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_tablet_768_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'); }) } else if( document.body.clientWidth >= 1024 &&'v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'.indexOf('_tablet_1024_')>-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_m_ttalk_read_inarticle4'); }) } }

&lt;/div&gt;&lt;p&gt;附帶一提，有些人會想透過注射痘痘針（局部的類固醇注射）來改善發炎紅腫。但在臨床上，醫師不一定會傾向這麼做。主要原因是，&lt;/p&gt; &lt;p&gt;局部類固醇注射可能會導致組織萎縮，如果打完雖然消腫了，卻反而產生一個凹洞，保證你欲哭無淚啊～多數狀況下，口服或外用抗生素及消炎藥就可以把感染與發炎控制下來囉！&lt;/p&gt; &lt;p&gt;是不是要施打類固醇，應該和醫師詳細討論好處與風險，不要逼著硬要醫師幫你打啊！（搖肩膀）&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;img alt="圖片來源／MedPartner 美的好朋友" src="https://cc.tvbs.com.tw/img/upload/2017/09/14/20170914144501-779b7ef0.png" style="height:343px;width:450px"&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style="color:#000000"&gt;粉瘤該如何預防保養？如果越長越大會不會變成惡性？&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;粉瘤目前沒有確切成因，目前多數認為是粉刺或表皮受傷進而引起毛囊表皮細胞增生，才長出這個袋子。而內容物就是皮脂腺的分泌物與角質代謝物。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style="color:#008000"&gt;所以如果要保養，應該從不要亂擠粉刺，避免表皮受傷著手。另外吃清淡飲食、不要用過熱的水洗臉，避免皮脂腺分泌過多，也是可能的方向。&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;粉瘤是一種良性腫瘤，多數狀況下不會產生惡性變化。如果突然快速產生外觀上的變化，就建議你立刻直接就醫，但不必太過擔心，因為惡性變化的機會真的很低。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;醫師會視狀況和你討論，評估是否要進行切除手術。手術後的外觀則視傷口的大小和位置而定，多數狀況下不太會留下明顯疤痕。&lt;/p&gt; &lt;p&gt;看完這篇文章，相信大家以後就不會粉刺、粉瘤傻傻分不清楚了吧！如果覺得這篇文章對你有幫助，還請幫我們留下一個讚，並分享給更多需要這些知識的人喔！&lt;/p&gt; &lt;h3&gt;&lt;strong&gt;&lt;a target="_blank" href="https://www.medpartner.club/epidermoid-cyst-surgery-comedo/"&gt;＞＞更多完整文章，請點此&lt;/a&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt; &lt;h3&gt;&lt;a target="_blank" href="https://fund.medpartner.club/planb"&gt;&lt;strong&gt;&amp;gt;&amp;gt;了解MedPartner 美的好朋友辦報計畫，請點此&lt;/strong&gt;&lt;/a&gt;&lt;/h3&gt; &lt;p&gt;&lt;span style="color:#008080"&gt;&lt;strong&gt;加入LINE來跟小編聊聊天☛ http://goo.gl/bv7Trw&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;strong&gt;●本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;img alt="" src="https://cc.tvbs.com.tw/img/upload/2017/01/25/20170125144919-90683d1d.jpg"&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;/body&gt;&lt;/html&gt; &lt;/div&gt; &lt;div class="icon_time time margin_b5"&gt;文章來源： &lt;a target="_blank" href="https://www.medpartner.club/epidermoid-cyst-surgery-comedo/"&gt;粉瘤如何根治？粉瘤跟粉刺怎麼分辨？醫師完整說明&lt;/a&gt; &lt;/div&gt; &lt;div class="icon_time time margin_b5"&gt;更新時間：2017/09/14 15:58&lt;/div&gt; &lt;div class="icon_time time margin_b5"&gt;本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。 &lt;/div&gt; &lt;/div&gt; &lt;div class="ad_all margin_b30-20-10"&gt; &lt;div class="ad_728x90_1600"&gt; dfp_lib-&amp;gt;show_da("v4_news_desktop_ttalk_read_970x90_2"); */?&amp;gt; &lt;div class="nolazydiv" id="v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid" data-adsid="v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid"&gt; &lt;script&gt; if(!detectmob()&amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid'.indexOf('_desktop_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid]); }) } else if(detectmob()) { if( document.body.clientWidth &lt;=767 &amp;&amp;'v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid'.indexOf('_m_')&gt;-1) { googletag.cmd.push(function() { googletag.display('v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid'); googletag.pubads().refresh([v4_news_desktop_ttalk_read_inreadTruvid]); }) } else if( document.body.clientWidth &gt;767 &amp;&amp; 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