腎 發炎 一定 要 住院

一、還在「腎臟」跟腎藏發炎搞不清嗎？

(一) 腎臟發炎是什麼？

腎發炎，可以分為急性腎盂腎炎、急性腎絲球腎炎、慢性腎炎等，由於腎臟是人體掌管代謝過濾的器官，因此腎臟發炎會影響我們的新陳代謝、電解質平衡還有調解水分等功能。

腎臟是人體非常重要的器官之一，主管一切代謝的平衡和廢物的排泄，或許你會好奇腎臟發炎嚴重嗎？腎臟發炎會怎樣嗎？

就人體內部而言，其實是滿嚴重的病狀，因為代謝平衡一旦失調，影響健康的範圍絕對是超過腎臟本身的！

(二) 腎臟發炎原因

通常腎臟發炎的原因不外乎是細菌感染、本身慢性疾病或自體免疫疾病引起，或是不當使用藥物導致。

大家去做健康檢查時，可以注意幾個和腎臟發炎指數相關的數值，除了抽血報告，尿液檢查也很重要，血尿和蛋白尿都可能跟腎臟功能出問題有關！

(三) 急性腎臟發炎vs慢性腎臟發炎

而腎發炎依症狀時間的長短，又可以分為急性腎臟炎和慢性腎臟炎，一起看看它們有什麼不同？

★急性腎臟炎

• 腎絲球腎炎：腎絲球是腎臟過濾的基本單位，可分為原發性的腎炎（無其他疾病引起）和繼發性的腎炎（由其他疾病引起，例：糖尿病、高血壓、自體免疫疾病等）
• 腎盂腎炎：女性常見的腎發炎種類，通常是由細菌經由尿道、膀胱感染腎臟所引起的發炎反應。
• 腎小管炎：一般是由藥物引起的發炎反應，例如不當使用抗生素、止痛藥等。

★慢性腎臟炎

通常是因急性腎臟發炎沒有妥善治療或沒有痊癒，若腎臟受損長達3個月以上，就會演變成慢性腎臟炎，導致腎功能衰退、不全。

二、腎臟發炎症狀

(一) 腎發炎症狀看過來！

一般來說，不同種類的發炎部位，腎臟炎症狀也不盡相同，老一輩有腎臟炎的甚至會說是「腰子痛」，這是常見的腎臟發炎症狀腰痛。

另外像急性腎臟炎症狀中，腎盂腎炎的症狀為發燒、畏寒、腰痛等，腎絲球腎炎的症狀為少尿、水腫、高血壓等，腎臟發炎沒發燒也是有可能的事。

這邊介紹大家，有5個指標可以判斷是否為腎臟發炎的症狀：

• 尿液不正常，出現大量泡泡尿或血尿
• 身體有水腫、浮腫症狀
• 身體出現三高：高血壓、高血糖、高血脂
• 容易疲倦、食慾不振
• 臉色蒼白、容易頭暈甚至貧血

通常最好判斷的是尿液，若突然出現尿量、尿液顏色有明顯改變，或持續有腎臟發炎血尿或泡泡尿一陣子了，請盡快找腎臟科就醫治療。

(二) 急性腎盂腎炎症狀

這裡特別和大家介紹最常見的急性腎臟炎：腎盂腎炎。腎盂是輸尿管上方、腎臟內部側邊的一個囊狀空腔，負責收集腎臟形成的尿液，再把尿液輸出到輸尿管、膀胱。

通常引發腎盂發炎的原因是細菌沿著膀胱、輸尿管感染導致，常好發於女性身上，因為女性的尿道比較短。

若感染腎盂腎炎，常見症狀有：腎臟發炎腰痛、發燒、發冷等，還會有腎臟發炎頻尿、排尿困難、解尿痛等症狀，另外也有可能腎臟發炎想吐、噁心、食慾不好等狀況。

再次提醒大家，若有上述種種跡象，請一定要去泌尿科或腎臟科就醫治療，若不慎拖到醫治黃金期，轉變成慢性腎臟炎的話就不好了！

三、腎臟發炎 飲食怎麼吃？

通常有腎臟發炎症狀飲食必須要少油、少鹽、少糖，而且高鈉、高鉀、高磷的東西也要少碰！另外像蛋白質也是腎發炎的患者需要減少攝取的，因為會加重腎臟代謝的負擔。

那麼，腎臟發炎多喝水是可以的嗎？答案是不對！由於腎臟1天能代謝的水量有限，如果過度飲水的話反而會加重腎臟的負擔，若是大家有腎臟功能及高血壓的症狀，一定要配合醫生指示進行適當的限水。

另外大家也會好奇，腎臟發炎可以吃什麼水果？像是蔓越梅、葡萄、桑椹、黑棗等富含花青素的水果很適合腎發炎的人吃；反之，高鉀水果就要避免，像：香蕉、哈密瓜、楊桃、木瓜、百香果、火龍果等。

四、腎臟發炎 住院是必須的嗎？

首先腎臟發炎看什麼科？一般來說，若是腎本身的問題，就是看腎臟科，而腎盂腎炎因為是從泌尿道的逆行性感染，大部分會求助泌尿科做腎臟發炎檢查。

(一) 腎臟發炎怎麼辦？

那到底腎臟發炎怎麼辦？腎發炎一定要住院嗎？腎臟發炎住院費用要多少？這就要看看你感染的是哪種腎炎！

★腎盂腎炎

• 感染腎盂腎炎的病患大部分需要住院治療，因為病狀疼痛難耐，又容易引發敗血症等併發症，住院觀察是最佳的選擇。

★腎絲球腎炎

• 通常不用住院治療，大都門診醫治即可，但是若病情惡化或加劇，就需要住院做腎臟切片檢查。

而腎臟發炎住院費用的部分，每家醫院的收費標準不同，金額也都不一樣，但基本上醫院會分有健保負擔的病房和自付額的病房，下面和大家分享健保的住院費用分擔比率：

(二) 腎臟發炎多久會好？

腎臟炎痊癒的時間依慢性和急性腎臟炎區分，慢性腎臟炎的話就要做好長期抗戰的準備，必須配合醫生治療以防腎臟功能逐漸低下，最後變成腎臟發炎洗腎的狀況。

急性腎臟炎的話大多在10-14天內可以治癒，這期間一定要配合醫生指示，如實做好腎臟發炎保養的動作，限制水分和飲食的攝入，才不會讓病情惡化！

CTA - 諮詢泌尿科醫師