手肘痒一粒一粒

「只不過是個皮膚癢而已，哪有那麼嚴重？」皮膚癢聽起來是非常微小的問題，不像心臟病、癌症這種重大的疾病會危及生命，但只要一癢起來，那種感受還是很痛苦的。

皮膚癢癢，怎麼知道自己是什麼病？

皮膚癢就跟牙痛一樣，不是什麼重大疾病，但只要一癢起來，那種「癢」到心裡、難以忍受的感覺，不只讓人一直分心，沒辦法好好做自己的事情，甚至也會讓晚上睡不好，每天失眠，過得非常痛苦。

但一般皮膚癢癢、長一粒粒疹子的人，通常也搞不清楚自己是什麼問題，甚至會認為自己只是一般的「濕疹」，不會想到要去看醫生，大概就會到藥局去買一些藥膏來擦，只要不癢、不長疹子就好了。

台大醫院皮膚部醫師，也是異位性皮膚炎的權威醫師朱家瑜說，其實「濕疹就等於皮膚炎！」所以異位性皮膚炎，又可以叫「異位性濕疹」。

異位性皮膚炎是什麼？

異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病。可能因為基因或是遺傳造成，導致維持皮膚水分的角質層受損，造成皮膚乾燥及保護力變差，引起乾燥、脫皮、紅腫、起疹子、搔癢等問題。

我怎麼判斷自己是異位性皮膚炎，而不是普通的濕疹？

朱家瑜說，異位性皮膚炎有4個診斷的點，至少要符合3個，才算是異位性皮膚炎。像是汗皰疹，雖然會很癢、也會反覆發作，但病灶通常是手指、腳趾、手掌、腳掌，不會出現在膝窩、手肘窩的地方。所以透過這樣的方式就可以簡單判斷。

1. 很癢，癢到不行
2. 濕疹反覆發作6個月以上，沒有中斷過。
3. 病灶出現在典型部位（小孩：臉頰、頸部；大人：手肘窩、膝窩等身體的彎曲處）
4. 本身、或是家人有過敏疾病（如過敏性鼻炎、氣喘）

朱家瑜說，異位性皮膚炎在台灣，大概有10％的人是患者。而患者中，有80％在5歲以前發生，20％會在5歲以後，甚至成人期才發生，而如果是小孩子時期發作，大約有10％的人在18歲以後會好；但還是有90％左右的人，會持續跟著患者一輩子。

而因為症狀是屬於「反覆發作」，也就是有時很嚴重、有時不嚴重，這也是一個很困擾的問題，也是讓許多患者治療的很洩氣的地方。

但朱家瑜也強調，現在已經找到了異位性皮膚炎的致病原因，所以可以針對疾病精準的治療，改善過去很多用藥的副作用；同時，在日常的保養上，也要注意食衣住行的環境、避免過敏，至少可以控制7、8成左右的症狀發作，千萬不要因為一時的效果不好而放棄。

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文／盧映慈 圖／何宜庭