Hpv疫苗男年龄

　　为什么是14周岁以下？女性在初次性行为前完成HPV疫苗接种是预防宫颈癌的最好方法，世界卫生组织（WHO）建议9-14岁是接种HPV疫苗的黄金年龄，“尽早、尽小”接种HPV疫苗才能达到更好的保护效果。

　　免费HPV疫苗是广东省委、省政府为刚进入初中的女生送上的一份“开学健康礼”，这份礼物将保护她们以后免受宫颈癌的危害。

　　项目使用的疫苗为国产二价HPV疫苗，14周岁及以下对象需接种2剂次，可预防高危型HPV16和HPV18两个亚型的感染。在我国，约84.5%的宫颈鳞癌病例与这两个亚型的感染有关。

　　2021年11月，广东省卫生健康委、省教育厅、省财政厅、省妇联联合印发《广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022—2024年）》，省级财政新增经费约6亿元用于保障该项目开展。

　　省级工作方案出台后，全省21地市均出台了市级实施方案并纳入市级民生实事项目。疫苗采购、接种点确定、疫苗配送分发、人员培训、接种意愿摸排……记者从广东各地获悉，截至目前，接种前的各项准备均已就绪。

　　多地已公布HPV疫苗接种点

　　免费HPV疫苗什么时候可以接种？省卫生健康委相关负责人介绍，广东将于9月份集中开展HPV疫苗第1剂次接种工作，具体接种时间由各区县确定，每个学校的具体接种时间，则由接种单位和学校共同确定。

　　湛江、汕尾、阳江、肇庆……记者从全省多地了解到，各地已确定并陆续公布了免费HPV疫苗定点接种机构及对应接种的学校。接种点按照“方便接种、就近接种”的原则，设置在学校附近的妇幼保健院、社区卫生服务中心或乡镇卫生院的接种门诊。

　　一些定点接种单位也会组织到校园为学生接种。例如，茂名市茂南区将由唯一指定接种单位茂南区妇幼保健院组织流动接种队伍到各中学设置临时接种点开展接种。

　　HPV疫苗按照知情、自愿、免费的原则，由学校组织开展接种。例如，云浮市郁南县西江中学表示，将采取“统一组织、预约登记、集中接种”的方式为学生接种HPV疫苗。

　　接种前，学校会下发通知，家长需签署家长知情同意书。接种者需带上个人身份证明材料（身份证、户口本或学生证）及预防接种证，与法定监护人一起前往接种单位进行接种。

　　根据工作方案，第二剂次需要在第一剂次接种至少5个月后接种，其中9-11月接种第一剂次，第二年3-4月接种第二剂次。如果当年因特殊原因未能及时接种的初一女生，由所在学校统计后纳入次年接种名单，在15周岁前完成两剂次的接种。

　　HPV疫苗越早接种效果越好

　　近日，九价HPV疫苗在中国获批使用人群扩展至9-45岁女性。自此，除了国产二价HPV疫苗(毕赤酵母)的适用年龄为9-30岁以外，其他HPV疫苗的适用年龄均为9-45岁。

　　目前，我国有二价、四价、九价共三种HPV疫苗上市。二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

　　在接种程序上，国产二价HPV疫苗9-14岁接种2剂次，超过15周岁接种3剂次；进口二价、四价和九价HPV疫苗均接种3剂次。

　　九价HPV疫苗预防的型别较多，保护率也相对高。但目前在我国，四价及九价HPV疫苗需求量大而产能不足，往往需要长时间的预约等待。部分家长犹豫，是否要让孩子等待接种九价疫苗呢？

　　专家表示，二价、四价和九价疫苗在预防由HPV16和HPV18这两个型别导致的宫颈癌方面，免疫原性和保护效力是相当的。“根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种都是可以的。”

　　专家表示，HPV疫苗越早接种效果越好，建议不必等待，尽早接种能获得的HPV疫苗，早接种、早保护。

　　【快问快答】

　　1.哪些人可以在广东免费接种HPV疫苗？

　　免费接种对象为具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。

　　2.国产HPV疫苗是否安全性有保障？

　　疫苗上市前必须提供临床试验中的安全性数据才能获批。目前国内能接种的疫苗，无论国产还是进口均通过国家药监局审批。我省使用的国产二价HPV疫苗采用人体自带菌群作为表达系统，进一步保证了安全性、稳定性。

　　3.接种HPV疫苗后有没有副作用（不良反应）？

　　极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。

　　4.接种后有什么注意事项？

　　接种后需要在接种场所观察30分钟，适当休息，保持注射部位清洁。观察期间如有不良反应，立即联系接种医生。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。

　　5.哪些人要慎重接种？

　　血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起注射部位出血，应谨慎接种。对疫苗成分过敏等接种禁忌症应寻求医生指导。

　　6.月经期可以接种HPV疫苗吗？

　　目前尚无关于HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度的不适，建议尽量避开月经期接种。

　　7.打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？

　　至少间隔14天。同样，接种了HPV疫苗至少间隔14天才可接种新冠病毒疫苗。

　　8.接种了免费HPV疫苗，还可以接种其他HPV疫苗吗?

　　由于暂无相关研究数据，暂不推荐全程接种免费HPV疫苗后再接种其他HPV疫苗。

　　9.接种程序进行到一半时，可以换不同型别HPV疫苗替代接种吗？

　　不可以互换替代接种。即使有不同型别的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。

　　10.全程接种完HPV疫苗后还需要接种加强针吗？

　　目前暂无证据支持需要接种加强针。

　　11.为什么接种HPV疫苗可以预防宫颈癌？

　　HPV感染是生殖道最常见的病毒性感染，可引发宫颈癌前病变并进展为宫颈癌。接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染，降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险。

　　12.接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌了吗？

　　不一定。二价HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌，约84.5%的宫颈癌与这两种HPV亚型感染相关。适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。

　　13.男孩子能接种吗？

　　二价HPV疫苗主要预防HPV-16和HPV-18导致的宫颈癌，男性不是适用人群；四价和九价HPV疫苗可以预防宫颈癌及尖锐湿疣，特别是九价HPV疫苗还可以预防HPV相关的肛管、口腔等部位的肿瘤，但目前除了香港，我国其他地区均未批准HPV疫苗用于男性。

我听说HPV，是在八年前我大学女朋友接种的时候。当时,美国疾病控制和预防中心（CDC）只推荐11岁到26岁之间的年轻女孩接种疫苗，越早越好，他们说，尽量在女生开始性生活之前。疫苗本身也是年轻的时候接种更有效。

我记得，当时我觉得仅限定女性接种疫苗很奇怪——毕竟男性也会传播HPV，不是吗？但是我的伴侣接种了疫苗，所以我也把这事儿忘了。我不知道HPV也可能会导致男性的健康问题。

但是HPV绝对会影响到男性。它会导致生殖器疣，而且正超越烟草和酒精，成为从口腔后侧到咽喉部癌症的头号诱因。美国疾控中心估计，70%的口咽癌可能都是由HPV引起的，其中每年大约有12600病例是男性。

“现在在美国，每年患口咽癌的男性要多于患宫颈癌的女性，”休斯顿德州大学安德森癌症中心的外科医生兼研究员埃里克·斯特吉斯（Erich Sturgis）说。

而且没有筛查口咽癌的办法，所以斯特吉斯说，大部分人发现它的时候已经晚了。

“通常是一个男人刮胡子的时候”，斯特吉斯说，“他注意到他脖子有一个肿块，这意味着癌症已经扩散了。”

HPV同样会有让男性患肛门和阴茎癌的风险，虽然很罕见，但依然会使我焦虑。

因此，像我这样错过接种疫苗的男性，现在接种还有意义吗？

答案是复杂的。自2011年开始，美国疾病控制和预防中心推荐男性接种疫苗的年龄段是11-21岁（对于某些高危人群，上提到26岁）。

我问了一些研究者，他们说，尽管到了我这个年龄，接种疫苗仍然是有帮助的——只要我还没有被感染。

但其中存在一个问题，据估计，有性生活的人到了45岁左右的时候，有80%已经接触过HPV了。在大部分人里，病毒会在两年后自行消失。对男性而言，没有什么可以测试你是否已经被感染的商业化方式；女性则可以通过巴氏试验来检查。

80%的有性生活的年轻人，这比例听起来很糟糕。不过还是有一线希望：“有几十种HPV可以感染生殖器区域”，印第安纳波利斯HPV研究中心的联合主任、心理学家格雷格·齐麦特（Greg Zimet）说。这些病毒中只有一小部分致癌或者致疣，而且最新版本的疫苗可以预防九种类型的HPV——这九种是绝大部分HPV相关问题的肇事者。