■ 就好比優格裡的好菌種對腸胃有益一樣,好的菌種可能也對皮膚有益。助長好菌種的乳霜或藥物,治療皮膚病就能有更溫和、更有效的方法。 編譯│高英哲 你若是少年時長青春痘,可能會怪到細菌頭上,但不是每一種細菌都罪有應得。研究者發現並非所有跟面皰有關的細菌種類全都一個樣:有些確實會造成皮膚出問題,但是有一種細菌似乎會保護皮膚,使皮膚保持在健康狀態。這項發現有助於皮膚病學家,針對面皰這種相當普遍,卻可能會使人面目全非的身心失調症狀,研發以特定菌種為目標的新療法。 有超過百分之八十的美國人,終其一生某個時候,都會罹患面皰。這種皮膚病會造成青春痘、囊腫、皮膚發紅發炎,然而即使這幾乎可說是生命過程中必經之途,人們對其卻還沒有全然了解。過去的研究成果指出,生存在皮膚毛囊內的丙酸桿菌 (Propionibacterium acnes) 可能是罪魁禍首,但是那項研究卻沒有確實指出,丙酸桿菌在形成面皰的過程中,究竟扮演什麼角色。因此加州大學洛杉磯分校大衛.葛芬醫學院的分子生物學家李慧穎(音譯)等人,決定詳加探查這種微生物。
他們用店售粉刺貼布,從 101 人的鼻子上取得細菌樣本,其中有 49 人有面皰,另外 52 人的皮膚則是乾乾淨淨的。他們接著檢驗細菌的 DNA ,觀察細菌基因是否有能夠讓他們辨識出特殊菌種的模式或變異情形。 結果無論是白白淨淨還是有長痘痘的人,他們的皮膚毛囊裡都含有各式各樣的丙酸桿菌,但不是所有的菌種都一樣。研究者發現一些不同的菌種,其中有 66 種先前從未被發現。他們把每一種菌種的基因體都加以定序比較,發現有長面皰的人,普遍都有其中兩種菌種 RT4 跟 RT5 ,而皮膚白淨的人們則幾乎都有另一種菌種 RT6 。由於這種「好菌」含有已知可對抗細菌病毒,以及其他可能有害的微生物的基因,研究者猜測這種菌種可能會主動抑制與皮膚病有關的「壞菌」滋生,從而保持皮膚健康。 「就好比優格裡的好菌種對腸胃有益一樣,這些好的丙酸桿菌可能也對皮膚有益。」李慧穎說。他們團隊的研究報告已發表於《皮膚病學研究期刊》 (Journal of Investigative Dermatology) 。 目前我們治療面皰,用的通常是抗生素或其他抗微生物藥物。研究團隊指出若能進一步對於菌種差異進行研究,就能產生反過來促進有益微生物生長的益生菌面皰療法。李慧穎說若能做出針對壞菌種下手,助長好菌種的乳霜或藥物,治療皮膚病就能有更溫和、更有效的方法。
「這項研究很了不起:研究做得很仔細,探討到人類微生物群系的一種重要生物,還做出一些非常有意思的結果。」紐約大學醫學院醫師暨微生物學家馬丁.布萊瑟 (Martin Blaser) 說。不過他也指出這項研究有它的局限性:它並沒有證明丙酸桿菌的壞菌種,實際上就是造成面皰的罪魁禍首,也沒有解釋為什麼有些人帶有某些丙酸桿菌,其他人卻沒有。「不過他們畢竟是發現了一些很強的關聯性,」他說,「這是個好的開始。」 責任編輯:Nita Hsu (Visited 1,054 times, 1 visits today) 治疗如果您已经尝试使用非处方痤疮产品数周,而这些产品尚无效果,就向医生咨询使用强效处方药物。皮肤科医生可以帮助您:
痤疮药物通过以下方式起效:减少油脂分泌与肿胀或治疗细菌感染。大多数处方痤疮药物可能 4 到 8 周才能见效。痤疮可能需要几个月甚至几年才能彻底痊愈。 医生根据您的年龄、痤疮类型和严重程度以及您的意愿推荐治疗方案。例如,您可能需要持续数周每天两次清洗受累皮肤并涂抹药物。经常联合使用局部药物和口服药物。孕妇的治疗选择因副作用风险而受到限制。 关于您正在考虑的药物和其他治疗方法的风险和获益,请咨询医生。每隔 3 到 6 个月进行一次随访,直到您的皮肤状况改善。 局部用药治疗痤疮最常见的外用处方药是:
没有充分证据表明,在外用药品中加入锌、硫、烟酰胺、间苯二酚、磺胺醋酰钠或氯化铝可以治疗痤疮。 口服药物
疗法对有些患者来说,以下治疗方法可能有用,无论是单独治疗还是与药物联合治疗。
儿童治疗多数痤疮药物研究是针对 12 岁或以上的人群。年龄较小的儿童也越来越容易长痤疮。美国食品和药物管理局已经扩展了批准用于儿童的外用产品数量。而且美国皮肤科学会指南显示,外用过氧化苯甲酰、阿达帕林和维 A 酸对未成年儿童有效,不会增加副作用。 如果您的孩子出现痤疮,可以考虑咨询儿科皮肤科医生。咨询儿童避免用药、合适剂量、药物相互作用、副作用和治疗方法可能对儿童生长发育产生的影响。 更多信息
替代医学一些替代和整合医学方法可能有助于减少痤疮:
目前还需开展更多研究,以确定这些方法和其他整合方法(如生物反馈和阿育吠陀化合物)的潜在有效性和长期安全性。在尝试前向医生咨询具体治疗方法的利弊。 生活方式与家庭疗法您可以尝试使用非处方产品、良好的基础皮肤护理和其他自我护理技巧来避免或控制轻度或中等程度的痤疮:
妥善处理与支持痤疮和痤疮疤痕会引发焦虑,并可能影响您的社交关系和自我意象。有时和您的家人、互助组或咨询师谈谈会有一定帮助。 压力可能使痤疮加剧。不妨尝试通过充足的睡眠和练习松弛技术来控制压力。 准备您的预约如果自我治疗和非处方治疗对痤疮不起作用,请预约医生就诊。及早、有效的治疗痤疮可降低瘢痕化风险以及持久伤害自尊的风险。初步检查后,您的医生可能将您转诊至诊断和治疗皮肤疾病的专科医生(皮肤科医生)。 以下信息可以帮助您做好就诊准备。 您可以做什么
以下是要问医生的一些关于痤疮的基本问题。就诊,期间如果您想起其他问题,请随时提问。
医生可能做些什么医生可能会询问您不少问题。准备好回答这些问题,也许可以省出一些时间,让您有机会向医生深入咨询希望了解的任何要点。您的医生可能会问:
May 25, 2022
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