【原文】 【组成】 【煎服】 【功效主治】 【禁忌症】 【加减】 【临床应用】 【方解】 此脏躁之治方，临床运用以无故悲哭，数欠伸为目标。 脏躁证者，其人性格内向，多由精神创伤，情志不遂，或积忧成疾而成。症见神情抑郁，悲观厌世，心神不宁，无故哭泣，或叫笑难以自忍，或作种种不自主动作，脉象沉弦，腹肌挛急。陆渊雷概括本证有四：一、精神障碍：幻觉谵妄与剧烈之情感俱有之。二、知觉障碍：喜独居暗室，自觉身体某部疼痛，或某部有压痛，其部位多在颅顶中央、左肠骨窝及卵巢部。三、运动障碍：痉挛而肌肉短缩，麻痹而成偏瘫状，或牙关紧急，或头项倾侧，或四肢百节轮替作挛缩搐搦，或有虫状物若虫行，自小腹上升至咽。四、血管分泌及五官障碍：皮肤潮红,唾涎增多；丧失知觉部皮肤常白而冷，刺之无血。色盲眼花，重听耳鸣，及嗅觉、味觉特殊或过敏。复引日本医家之述，“阴中急躁，色欲妄动”，“孀妇室女，平素忧郁无聊，夜夜不寐之人多发此症，发则恶寒发热，战慄错语，心神恍惚，居不安席，酸泣不已。”以上之状，杂乱无绪，梳理殊难，针对悲伤欲哭，喜欠伸，即可视为脏躁，投本方治疗。 脏躁，古人有其病在心，在肝，在子宫之说，余以为脏者，五脏也，躁者，阴躁也。其症阴隐，非阳狂可比。以心藏神主笑，肺藏魄主悲、主哭，肾藏精主欠，肝藏魂主郁，方中甘草、大枣倶脾家之药，故临床以有是证用是方惟务。曾治一牛姓妇女，苦带下数年，补脾益肾，清热渗湿，杂治不效。余以其喜怒无常，频频作欠，投甘麦大枣汤，用药七剂，带下遂止。 肝郁气滞，忧思气结，惊则气乱，沉绵日久，皆可化火，出现心烦易怒等阳变症状。《难经》云：“重阳者狂，重阴者癫。”以此而论，脏躁属郁结阴变，与柴胡加龙骨牡蛎汤证相反，故不宜苦寒而宜甘温。本方组成看似平淡无奇，且系日常普通食品，然三物相伍，则健脾养心，宁神缓急之力甚佳，其效多出乎意外，临床中屡屡建功，切不可贵金贱土，以貌取人。 服药同时，心理治疗亦甚为重要，管仲云：“悦其神者忘其形”，所谓心病总需心药医是也。 【医案】 1. 脏躁 王某，女，25岁，唐林村人。经常无故悲哭，寡言默语，神志呆滞，已逾四月。因田畴歉收，家境不丰，治疗一拖再拖，症情愈演愈重。近缄口不言，形同木偶，或嗤嗤向人苦笑。经反复慰导，偶亦回答一二。视其舌，淡红少苔，诊其脉，沉弦有力。 观其脉症，知为脏躁，由忧虑而得。张景岳云：“至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”治宜舒肝解郁，养心通窍，再延不治，将成癫矣。拟逍遥散加味： 柴胡12g 白芍15g 当归10g 白术10g 薄荷3g 甘草4.5g 茯苓10g 麦冬10g 竹叶6g 郁金10g 石菖蒲10g三剂 二诊：神志虽明显好转，然尚不能问答如流，每天仍有神情恍惚、悲哭发作。《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之，“ 故合二为一。上方加甘草5.5g 小麦30g 红枣10枚 三剂。 三诊：病情大有改观，仅偶尔悲哭，因褐衣疏食之家，钱来不易，嘱服甘麦大枣汤善后。并慰以宽言，以去杞忧。 2.失眠 邓某，男，40岁，公社食堂炊事员。因人多齿繁，薪水微薄，入不敷出，百忧集结，杂绪萦怀，辗转床褥，竟夕不寐。鲁米那、利眠宁服之不应。白昼则百无聊赖，愁恨难遣，若住无边苦海。于1978年9月4日来诊。 观其面色黯淡，神情呆滞，舌淡红，苔薄白。询知茶饭无味，二便正常，喜呵欠，时太息。诊得脉象沉弦细。沉主内，弦主郁，细主虚。为忧思过度，心脾两伤之脏躁也。拟： 甘草10g 小麦30g 红枣10枚 五剂 邓以药价低廉，认为余敷衍塞责，经再三解释，勉强服之。岂料，三剂后竟酣睡如昔。 ——本文摘自《经方躬行录》  白花鬼婆婆 |2017-06-21 23:09 问题分析：你好，很高兴为你解答。甘麦大枣汤主要有甘草，小麦和大枣构成，主要作用是养心安神。意见建议：这几味药都是比较平和的药，不会有明显的副作用。 郁闷姐 |2017-06-21 23:08 问题分析：甘麦大枣汤主要有甘草、小麦和大枣三味药物组成，其主要功效是养心安神，和中缓解。意见建议：这个方子的组成几味药物药性都比较平和，无明显毒副作用，是可以长期服用的。 huhuhu004 |2017-06-21 22:59 问题分析：健康指导：你好，甘麦大枣汤成分有炙甘草12克，小麦18克，大枣9枚。本方有养心安神，补脾和中之功。可以养心安神，补脾和中。主治脏躁，即更年期综合征。意见建议：建议：甘麦大枣汤可以补虚益气、除热止汗、安心凝神，爱出汗，和易疲劳的人都适用。 说起吃大枣的益处来，恐怕值当的人很多，的确，大枣对身体有很多补益作用，能补中益气、养血安神。病后体弱、贫血患者及冬季手脚冰凉的女性都可以通过大枣调理身体。大枣属于药食同源之品，有自己独特的药性，如果不分青红皂白，不辨体质，一律用大枣进补，有时非但起不到保健作用，甚至还会帮倒忙。 大枣的功效 1、健脾益胃：脾胃虚弱，腹泻，倦怠无力的人，每日吃红枣七颗，或与党参，白术共用，能补中益气，健脾胃，达到增加食欲，止泻的功效；红枣和生姜，半夏同用，可治疗饮食不慎所引起的胃炎如胃胀，呕吐等症状。 2、补气养血：红枣为补养佳品，食疗药膳中常加入红枣补养身体，滋润气血。台大免疫学孙安迪博士大力提倡平时多吃红枣，黄耆，枸杞，能提升身体的元气，增强免疫力。 3、养血安神：女性躁郁症，哭泣不安，心神不宁等，用红枣和甘草，小麦同用〈甘麦大枣汤〉，可起到养血安神，舒肝解郁的功效。 4、缓和药性：红枣常被用於药性剧烈的药方中，以减少烈性药的副作用，并保护正气。如：“十枣汤”中，用大枣缓解甘遂，大戟，芜花等泻药的毒性，保护脾胃不受伤害。 4类人，最好少吃或不吃大枣 痰湿偏盛者 这样的人常表现为舌苔厚腻、口甜或口中发腻、食欲不振，平时常感觉胃部胀满，严重者会伴有头晕、恶心、呕吐、眼睑及面部浮肿等症状。大枣的滋腻之性容易助湿，使得痰湿停留在体内难以清除，进而加重上述不适。这种体质的人更适合吃薏仁、红小豆、山药、丝瓜等健脾利湿的食物。 爱上火的人 这类人体质偏热，经常出现便秘、口臭、咽喉牙龈肿痛等上火症状，而大枣性味甘温，偏于温补，若大量食用，犹如火上浇油。 感冒初期患者 感冒初期，入侵人体的风寒或者风热之邪正盛，若此时食用大枣，其黏腻的性质常常会导致邪气滞留，造成“闭门留寇”的后果，使得体内的病邪难以驱除，不利于恢复。 糖尿病患者 大枣含糖量较多，会使糖尿病患者血糖增高，病情加重。因此，血糖高的人不宜多吃大枣。 红枣的食用方法： 中医上讲，女性有躁郁不安、心神不宁等症状。可用适量百合、莲子搭配红枣调理。若与小米同煮，可更好地发挥红枣安神的效用。 大枣桂莲粥做法 将淘洗净的糯米、大枣、莲子一同入锅加水适量，先用旺水烧开，再转用文火煮熟，待煮至浓稠时加入桂圆肉和适量冰糖，再稍煮一会儿即可食用。 此方具有生津润燥、安神养血之功效，适用于心脾两亏、气血不足、食欲不振、四肢无力、失眠多梦等症，并对阳痿、遗精、早泄等症也有良效。 红枣菊花粥做法 材料：红枣5-10枚、黑米100克、菊花15克， 用法：加清水适量煮粥，待粥煮至浓稠时，放入适量红糖。 功效：此方具有健脾补血、清肝明目之功效，常食用可使面部肤色红润，起到保健防病、驻颜美容的作用。 薏米红枣粥做法 用料：薏米50克，红枣10枚，糯米100克，红糖适量。 制法： 1、将薏米、糯米分别淘洗干净，用清水浸泡4小时，捞出沥干；红枣洗净沥干。 2、把薏米、糯米一起放入锅内，倒入适量(800毫升)清水，先用大火煮开后转至小火，再加入红枣，熬至米粒糊化成粥状，即可盛出食用，依照个人偏好可加红糖。 功效：暖脾胃，补中益气。 甘麦大枣汤，缓缓润泽每一处脏腑 小的时候听说邻里有个妇人疯了，因为婚姻的不幸受了很大的刺激。家里人四处求医诊治，甚至还求助于巫术，真是有病乱投医，结果都是无功而返。 从医后的这些年里，很少在临床遇到这些病，但类似这种病的前期病症却特别多，大多数是抑郁、精神恍惚、情绪低落、严重失眠，甚至哭笑都不正常。跟这样的患者接触久了，你还真以为她有精神上的问题，其实这不是精神上的问题，这只是中医所说的妇人“脏躁”。 “躁”顾名思义，躁动不安，“脏躁”也就是“内脏躁动不安”，喜伤心，悲伤肺，心肺气虚，悲喜不能自制，人就会出现哭笑失常。怒伤肝，像这样的人，她可以为一点点小事情而大发雷霆，纠结的样子让任何人都受不了。思伤脾，正常人到了吃饭的点儿，闻到饭菜香，都会饥不择食，而这样的人不一样，就连吃饭的时候也思来想去，再好的饭菜也不能勾起她的食欲。总之，这样的人或呆板，或抑郁，或精神恍惚，看上去怎么都和周围人群不协调。“脏躁”这个词我们觉得陌生，其实这就是西医所说的早期精神分裂症。 一位某知名网站的女性高管，三十五六岁，她就是患了早期的精神分裂症，现在已休假在家。西医的大夫让她吃了将近一年的镇静剂，她已经对这些药物产生了依赖和耐药性，她更明白这样吃下去结果会怎样。她说现在的她已是今非昔比，原来是高收入的金领，在单位可以说是呼风唤雨，凡事都追求完美。她的要强和近乎刻薄，导致婚姻失败，同事不理解。她现在失业在家，还自己带着一个3岁的孩子。从她的外表也不难看出病情，本应很讲究的她，穿着随便得近乎邋遢。给我讲述病情的时候，虽是极力克制自己的情绪，依然是每个话题都要重复十多遍，每个问题的结尾总忘不了说一句话：“大夫，我该怎么办？”对她来说“天”塌了，她的世界也已不复存在。 病折腾了她一年之久，身体虚是必然的，所以她的脉象沉细，但她小便黄、大便干、口苦、舌尖红，谁看都知道是体内有火，不用说也是虚火。体虚的人能用泻火的药吗？肯定不行，越用身体越虚。再看看她的舌体，淡白没有血色，而且整个舌体还很瘦小，好像是体内的火，把舌体烤得瘦小枯干。没有血色说明气血虚，舌体瘦小说明津液亏。总结到最后，虚为主，先补虚是主要，泻火是断然不可取，因为泻火的苦寒药更伤津液和气血。正如《张氏医通·神志门》有这样的一句话：“脏躁者，火盛灼津，肺失其润，心系而戾然。” 我只给她拿了100克甘草。当时她表现得很意外，因为平时她找别的中医看病的时候，总是会开一大堆的中药，几百元甚至是上千元不等，这味药她只花去几块钱。几块钱就能治好她的病，她无论如何也不敢相信。当然这只是其中的一味药，因为只有在药房里可以买到这味药。还有两味药，生活中很容易就能找到，一种是大枣，另外一种就是小麦。大枣随处都有，面粉我们整天吃，小麦原粒难买到，但超市里却有的是麦片。这就是古代张仲景专治妇女脏躁的甘麦大枣汤，当然也是现代人在古方的基础上调治早期精神分裂症的甘草麦片大枣汤。 这个方法做起来也很简单，每次用500毫升水，泡10克的甘草、5枚大枣半小时，然后煮沸半个小时，滤去甘草，用煮好的200毫升水冲服两包麦片，一天两次，早晚各一次，饭后一个小时后服用。 在参研古人的病案中有这样一段话：“用小麦养肝气止躁，甘草、大枣之甘，以缓气之苦急，躁止急缓，则脏安而悲苦愈。”小麦养肝气专治脾气暴躁；甘草的药性是和中缓急，就像一个慢性子，让五脏安顿下来；大枣补心气，补气血，还可以宁心安神，这个方子倒像是五脏的安抚剂，早期精神分裂症患者的寄托方。这个方子的药性强调一个“缓”字，可适合各种体质。身体不适、烦躁郁闷、情绪不舒的女性，把它当成一味安慰剂，抚慰一下自己受伤的心灵。 后来，我在一些营养学中看到，小麦皮里含有大量的B族维生素，而B族维生素主要是给神经提供营养，也只有充足的维生素供给神经才不会衰弱，才不会失眠，也不易精神分裂。 也就两三个月的时间，我在QQ的留言里知道她以后的信息，她又重新回到了自己的工作岗位。不仅如此，她还得到了同单位的一位男士的青睐，还说结婚的时候一定要请我参加他们的婚礼。我一直乐意和自己的患者分享快乐，所以欣然应允。 甘麦大枣汤的神奇功效和副作用 不适合的人 |
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