 Show 接受透析治療的病友們常有許多飲食困擾，尤其是在初期接受治療時，聽了醫師和營養師的叮嚀後，常會覺得「這個不能吃、那個也不敢吃」，因而導致熱量攝取不足，食入的蛋白質無法有效利用，可能造成身體日漸消瘦、免疫功能下降，讓腎臟病友食之無味，也喪失生活品質。 示意圖／TVBS 其實留意高磷、高鉀、高鹽的食物，適當調整飲食、注意攝取量，病友們其實也能吃得美味又健康。營養師針對幾個常見「血液透析」飲食問題做解答。 「血液透析」飲食原則 Q＆AQ1：我的白蛋白偏低，是不是只要多吃豆、魚、蛋、肉類等蛋白質食物，就可以增加白蛋白？ A1：生化報告中的白蛋白可說是代表身體營養狀況的指標，攝取足夠蛋白質除了可以讓體內白蛋白足夠外，更重要的是還要攝取足夠的熱量，才能讓所攝取的蛋白質不會被用來作為能量的使用，導致蛋白質的量仍然不夠。而足夠的熱量可以來自於主食類和油脂類的攝取，因此攝取豆、魚、蛋、肉類的食物時，還要注意其餘５大類（全榖雜糧、乳品、蔬菜、水果、油脂）的食物是否有均衡攝取，這時飲食的調整就需要營養師依照病情做最適度的修正，幫助病患達到良好的營養狀況。 延伸閱讀：低蛋白、限鈉磷鉀飲食如何吃？腎臟科醫師分享實用菜單 Q2：如何知道我的水分攝取是否過多？ A2：血液透析的患者，若排尿量已減少許多或接近沒有尿量，所攝取的水分將無法藉由尿液排出，而會在體內累積，須經由下次洗腎時才能排出過量的水分。因此注意自己洗腎前後的體重，就大概能知道自己水分攝取的狀況。要判斷攝取的水量是否過量，就是在兩次透析間體重不可增加為原來體重的5％。例如體重50公斤的人，在下次洗腎時體重不可超過52.5公斤。 Q3：柳丁和橘子是高鉀水果，是不是都不能吃呢？ A3：透析治療時水溶性維生素會被透析出來，所以應該做適度的補充。柳丁和橘子的維生素Ｃ含量都很豐富，但卻因為含鉀較高，因此須限制攝取量。高鉀的水果並非都不能吃。一天應該要攝取２份水果（１份約為１個女生拳頭大小的蘋果或柳丁，或1/3顆泰國芭樂），但高鉀的水果至多只能占１份，而且不要喝果汁，舉例來說１杯200cc的柳丁汁至少需要４顆柳丁才能榨出新鮮果汁，這樣就已超過一日所需的２份。 其他高鉀水果如香蕉、草莓、哈密瓜，應注意攝取的頻率，另外也不要一天全攝取高鉀的水果，可高鉀、低鉀的水果錯開食用。其實各類水果對人體有不同的益處，而且低鉀水果並非代表沒有鉀離子，攝取過量時鉀離子亦會增加，因此在水果的攝取上避免高鉀的方法，最重要的是注意攝取頻率次數及水果總量。 Q4：雞湯很補，我能否用雞湯燉補？ A4：站在營養學的角度，雞肉所含的營養價值勝過雞湯，因為雞湯只有少許游離的胺基酸，而胺基酸是蛋白質分解而來，簡單的說，它們是小分子的蛋白質，雞肉含的蛋白質比雞湯更豐富，再者雞肉本身含鉀離子，但因經烹煮過後大多數鉀離子會溶於水中，因此雞湯就形成高鉀食物，同時普林含量也高，不利於尿酸控制。洗腎病患須控制對水分的攝取，因此湯湯水水的東西不宜多吃，建議洗腎病患喝雞湯不如吃雞肉，更能補充所需的營養！ 延伸閱讀：洗腎患者全身癢、抓到體無完膚中醫研發「止癢藥浴包」2個月就改善 Q5：我是否可以用低鈉鹽或低鹽醬油代替一般精鹽或醬油，以降低鹽量的攝取？ A5：所謂低鈉鹽或低鹽醬油，其低鈉的成分就是以鉀來代替，也就是「鈉低鉀高」，故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬於高鉀食物，但血液透析病患常有高鉀血症的狀況，故不宜當作一般的調味料。在烹調上，仍應以一般精鹽作調味，但減低用鹽量，不使用味精，另外要注意一些調鮮劑（如雞湯粉/塊、烹大師等），因為它們也含有鈉，須注意攝取量。 延伸閱讀：他右下腹劇痛竟是腎臟中風！易被忽視 ，５種人要注意 ◎ 本文摘自／《洗腎飲食全書：血液透析&腹膜透析食譜》李婉萍、徐于淑 著 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章 腰痛≠腎臟病 但可能暗示你4種疾病 喝香菜水可以排毒、不用洗腎？腎臟科醫師解惑 台灣洗腎率全球第一！營養師教你5分鐘「喝」出好腎 腎臟不妙了？尿液有這3種味道暗示身體有隱患 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 看完了剛剛王大哥跟香姐的小故事，鍾怡忻營養師提醒，其實這些都只是腎友夏日飲食問題的冰山一角，但還有哪些是腎友要注意的呢？讓我們繼續看下去。 1. 慎選開胃料理助食慾兼顧營養均衡 有些腎友待在戶外的時間較長，豔陽高照下導致食慾不振、沒胃口，往往就會簡單吃，或選擇涼麵、三角飯糰解決一餐，結果蛋白質攝取不足造成營養不良；建議腎友可以選擇帶有酸味的料理幫助促進食慾，例如鳳梨炒木耳肉片、檸檬涼拌海帶干絲、蕃茄豆腐炒蛋等，或是搭配其他的小菜，例如涼拌雞絲、皮蛋豆腐、毛豆莢等；也可以考慮選擇市售洗腎配方營養品，一罐237ml就有425~475kcal，能夠取代正餐，營養又方便。 2.
涼拌食材鉀離子含量高 燙煮食物更安心 夏天常見的開胃小菜，其食材大多不會預先川燙，如涼拌小黃瓜、涼拌青木瓜絲、涼拌洋蔥、泡菜、生菜沙拉等，所以鉀離子含量高，吃多了可能導致高血鉀而造成心律不整；建議腎友可以選擇燙煮過的、像是涼拌黑木耳、涼拌茄子、涼拌苦瓜等小菜；唯一要提醒的是夏日常見的涼筍或其他竹筍，因其本身鉀離子含量就很高、且在燙煮過程中鉀又不容易流失掉，所以吃多了臨床上見到還是容易鉀離子偏高。 水果王國的台灣，提醒腎友夏季須注意高鉀的水果有：火龍果、百香果、榴槤、荔枝、香瓜、桃子、龍眼等，要淺嘗即止；而西瓜、葡萄、鳳梨、芒果等屬於低鉀水果，建議可以每天輪替選用；原則上一整天加總起來的份量不要超過2份為宜。（每1份量約為女生拳頭大小或洗切後、裝在飯碗中八分滿。）
水份控制原則為兩次透析間的體重不要超過乾體重的4.5%，例如乾體重為60公斤，則這次透析完到下次透析、體重只能增加60公斤*4.5%=2.7公斤，也就是下次洗前不要超過62.7公斤；但若已經攝入過多水份，補救方法為多運動以促進排汗，因為流汗可以減少水份的重量。 全球氣候變遷的影響，每年盛夏的氣溫屢創新高，今年又適逢新冠肺炎疫情來攪局，在大環境不斷變化下，腎友也要建立正確的飲食觀念備戰，有足夠的營養才能擁有較好的免疫力，讓自己有更好的生活品質。 延伸閱讀>> 腎友故事分享: 炎炎夏日要忌口 腎友水份及飲食莫輕忽! ※ 本文內容為鍾怡忻營養師撰稿，版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載。 ※ 本文僅為衛教資訊之分享與参考，如有任何疑問，請務必先諮詢您的醫護團隊。 ※ 文章更新日期：2020/07/28 在洗腎可以吃什麼水果這個產品中，有37篇Facebook貼文，粉絲數超過13萬的網紅常常好食Good Food，也在其Facebook貼文中提到， 最近Sunny營養師（黃君聖）分享他88歲的阿嬤透過168斷食＋均衡飲食＋減醣飲食成功瘦下15公斤，不用再打胰島素、吃血糖藥的案例。 讓大家更了解減重可以靠減醣，但光是減碳水化合物攝取的飲食法就有好幾種，你到底適合哪一種呢？ 小編直接幫大家整理現今最主要三種減少碳水化合物飲食的優缺點。 🔺低醣飲... 同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過33萬的網紅早安健康，也在其Youtube影片中提到，更多精采內容請見早安健康4月號《50種健康提案早餐》 全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！ https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=2553 早安健康網站: https://www.edh.... 「洗腎可以吃什麼水果」的推薦目錄：
洗腎可以吃什麼水果 在 常常好食Good Food Facebook 的推薦與評價
#27. 腎臟病飲食 對於早期腎功能不全者，若能適度限制飲食中的蛋白質及 ... 若洗腎患者血磷、血鉀偏高亦需限制飲 ... 購買現成產品涼圓煮熟後，加上您喜愛且合適的水果及糖即可。 於 www.tmuh.org.tw --> |
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