D dimer 正常 值

���綵�� D-Dimer ����N�� M26-090 ����W�� D-D ���X���� �����k �L�ɨŽ��K�̲V�c�k ����O B
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1.D-dimer���ֺ��J�դ��Ѳ���(Fibrinogen degradation products)���@�A��D-Dimer���G�����ʥi�ΨӶE�_�Dz� DIC (Disseminated intravascular coagulation)�e�f�F���ʮɷf�t�{�ɯg���i�@��DVT (deep venous thrombosis) ��PE(pulmonary embolism)���ư��E�_�A���G�����ʮɫh�ݰ��i�@�B�v���ˬd�T�{�O�_��DVT��PE�e�f�C

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(�аѾ\�����Y�g��Ӫ�) microlatex immunoturbility ���ˮe�� �Ż\�Ħ��(2.0 mL) ����į� �аѾ\ ����q 2.0 mL �Ѧҭ� <0.55; Cut-off<0.5; Probability of exclusion of PE/DVT is 95% ���ˮɶ� 24�p�ɦ��� ��� mg/L FEU �ާ@�ɶ� ���:�H���H��,���q��:��p�ɤ� ���O�s�� 08079B ���i�ֵo ��E:30��,���:1�p��,���q��:���Z ���O�I�� 367 ����/�e�˪`�N�ƶ� 1.����q>2.2 mL��<1.8 mL�A�h��������C
2.����Hematocrit(��y��e��) ����55%�A�Ц�����Ǩ��g�վ�ܾ��T���q0.13 mL���Ħ�ޡC
3.���֦b1�p�ɤ��e�� �Ƶ� �ާ@�էO ��G���˲� �p���q�� 2552 �[�@��L���綵��:  ���A�� ��s��� 2016/4/26 �{�ɷN�q

1�BD-dimer���ֺ��J�դ��Ѳ���(Fibrinogen degradation products)���@�A��D-Dimer���G�����ʥi�ΨӶE�_�Dz� DIC (Disseminated intravascular coagulation)�e�f�F���ʮɷf�t�{�ɯg���i�@��DVT (deep venous thrombosis) ��PE(pulmonary embolism)���ư��E�_�A���G�����ʮɫh�ݰ��i�@�B�v���ˬd�T�{�O�_��DVT��PE�e�f�C

2�B�U�C���p�|�y�����ʤW�ɡG����v���B�жˡB��N�B��~�B�c�ʸ~�F�B�Ѧ�g�B�Y���P�V�B�ͪ��B�x�w�ơB�h���B�ʯߵ��˵w�Ưe�f�B�I�M�ʳh��B�~���W�L60���B�����קɡC

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檢驗資料總覽

檢驗表單

急診血液檢驗單 (CM-T224)

檢驗血液特殊檢驗單-2 (CM-5101) 

檢驗項目

D-D雙合試驗ELISA (D-D diamer ELISA)

參考範圍

<500 ng/mL(FEU)

採檢容器及檢體量

必須採集量：藍頭管2.7mL  小藍頭管：1.8mL

採檢注意事項

1. 檢體採集後將採血管上下顛倒3～5次，以促進血液與管壁內的促凝劑作用，接著再由運送人員進行傳遞。採檢後請儘速送檢。
2. 依圖示採檢量採檢，不宜過多或過少，避免因血液與抗凝劑比例不正確導致檢驗數值錯誤。
3. 執行此項檢查時採集檢體嚴禁從內導管抽取。

檢驗方法

ELISA免疫冷光分析

可送檢時間

24小時收檢

報告完成時間

急單：40分鐘；普單急作：1小時；普單：4小時

檢驗組別及聯絡方式

責任單位：安南醫院(檢驗科)分機：1262

檢驗效能

AMR(儀器分析範圍)：45~10000 ng/mL

CRR(臨床可發報告範圍)：45~10000 ng/mL

精密度：請參閱量測不確定度一覽表： 附件
準確度：依每月品管結果統計，本項目之平均值及與目標值的BIAS介於-0.14 ~ 0.25 SDI

檢驗結果的解讀

1. 不溶性fibrin受plasmin分解首先產生YY/DXD複合體，之後繼續分裂成DDE、DY/YD複合物，最後之產物為D-Dimer及E片段。
2. D-Dime可幫助診斷及追蹤瀰慢性血管內凝集(Disseminated Intravascular Coagulation , DIC)、深部靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis , DVT)、肺栓塞(Pulmonary Embolism , PE)、coronory heart disease 及 其他arterial和 venous thrombotic states。
3. D-Dimer具高敏感度但特異性不佳，主要用於初步排除(rule out)栓塞。
4. 很多臨床狀況可偵測出D-Dimer，例如深層靜脈血栓(DVT)、肺栓塞(PE)與散播性血管內凝血症(DIC)。D-Dimer的濃度在正常懷孕期間也會上升，如果濃度非常高就有可能有合併其他複合症。
5. 住院病患臥床也會引起D-Dimer稍微升高。
6. 其他容易發生D-Dimer升高的原因有：嚴重發炎、外傷、腫瘤、手術後恢復期等。

健保代碼

08079B

給付點數

367

自費收費

459

注意事項

1. 溶血檢體皆不接受。
2. 檢體請新鮮送檢。
3. 如有其他凝固學檢查請加抽一管PT/APTT管。

D-Dimer就是D-二聚体，正常值参考值是0-0.5mg/L。D-二聚体在临床上，主要应用于DIC、深静脉血栓筛查、肺栓塞病人、各种损伤及术后、溶血栓治疗的监测。

1、DIC：

休克、系统感染、外伤、先兆子痫、恶性疾病引起的并发症DIC。DIC可分为继发性和原发性，继发性纤溶亢进时，D-二聚体水平显著增高；原发性纤溶症时，D-二聚体不增高；微血栓中交联纤维蛋白被纤溶酶降解而产生大量高于正常百倍的D-二聚体。

2、深静脉血栓的筛查

血浆D-二聚体阴性可排除深静脉血栓的可能性。造影证实深静脉血栓者D-二聚体100%阳性，因此可做溶栓治疗和肝素抗凝的用药指导及疗效观察。静脉栓塞是临床上最常见的静脉疾病，临床医生无法仅仅根据其临床症状作出诊断。静脉造影是诊断静脉栓塞的黄金标准，它是创伤性检查，费用高，而静脉造影本身具有引发深静脉栓塞或其它并发症的危险性。因此D-二聚体对深静脉血栓具有重要指导意义。

3、肺栓塞病人

D-二聚体测定是肺栓塞病人必备的筛查方法；D-二聚体<0.5mg/L可除外肺栓塞病人。因此D-二聚体测定在急性肺栓塞的筛选中具有重要作用。

4、各种损伤及术后

在外科常见骨折手术后、烧伤、挫裂伤、脑外伤、以及血友病引起的血肿等组织损伤时，人体凝血系统被激活，因此，血液内D-二聚体水平显著增高。另外，除组织损伤可以导致出现血栓形成趋势外，如果患者自身存在遗传性抗凝缺陷，或者存在风险因素的情况下，极易发生静脉血栓，导致D-二聚体水平显著增高。

5、溶血栓治疗的监测

D-二聚体是溶栓药物治疗监控和疗效观察的指标，应用溶栓药物后D-二聚体明显升高。若达到疗效，该指标在升高后很快下降；如果二聚体升高后持续维持在一定程度高水平则提示溶栓药物剂量不足；含量再升高，预示血栓再发生。通过对D-二聚体的动态观测，可以准确了解血栓前状态及高凝状态程度，对降低患者发病率和病死率意义重大。​​​​