李小姐罹結膜炎,點了好久的眼藥水都治不好。醫師一問才發現,李小姐眼藥水點錯方式了,忘記點完藥水通常要「閉眼吸收」,少了這個動作,藥效打折扣。 [啟動LINE推播] 每日重大新聞通知 開業眼科醫師陳祐瑲在臉書發文,很多病人因眼疾點藥,但有些人治的好,有些人卻都治不好,關鍵竟然是點錯藥水方式。他表示,點完眼藥水,通常至少要「閉眼1至2分鐘」,有些藥物甚至要閉眼3至5分鐘,藥物才能足夠時間接觸眼表,讓藥物分子吸收進眼球。如果點完藥水幾秒鐘、就眨眨眼走人,眼球吸收到的藥物量微乎其微。 不同的藥水,閉眼時間略有差異。
此外,點眼藥應坐舒適姿勢,或臥床躺好,再將頭略往後仰,眼睛往眉毛方向看,將下眼皮輕輕往下拉形成一個袋狀空間,再將眼藥水滴入這個袋中。因一般眼藥水一滴的份量是眼睛可容納最大量的5到10倍,點藥後藥水溢出流到臉頰很自然,不必懷疑眼藥是否沒有點入眼睛,又再多點。 點完眼藥後除閉眼協助吸收,也要儘量避免眨眼睛,或緊閉眼睛,因這些動作只會加速眼藥溢出眼睛,或排到鼻淚管,減少藥效;若要同時使用1種以上的眼藥,必需至少間隔5分鐘才可以點第2種藥,否則大部份的第1種藥會被沖出眼睛,而失去藥效。 責任編輯/陳憶慈 風傳媒歡迎各界分享發聲,來稿請寄至 點眼藥水忘記這件事 眼科醫師:藥效大打折扣點完眼藥水,通常至少要「閉眼1至2分鐘」,有些藥物甚至要閉眼3至5分鐘,藥物才能足夠時間接觸眼表,讓藥物分子吸收進眼球。 報系資料照 李小姐罹結膜炎,點了好久的眼藥水都治不好。醫師一問才發現,李小姐眼藥水點錯方式了,忘記點完藥水通常要「閉眼吸收」,少了這個動作,藥效打折扣。 開業眼科醫師陳祐瑲日前在臉書發文,很多病人因眼疾點藥,但有些人治的好,有些人卻都治不好,關鍵竟然是點錯藥水方式。 陳祐瑲說,點完眼藥水,通常至少要「閉眼1至2分鐘」,有些藥物甚至要閉眼3至5分鐘,藥物才能足夠時間接觸眼表,讓藥物分子吸收進眼球。如果點完藥水幾秒鐘、就眨眨眼走人,眼球吸收到的藥物量微乎其微。 不同的藥水,閉眼時間略有差異。陳祐瑲表示,治療青光眼(降壓藥)、虹彩炎(類固醇、散瞳劑)等進入眼球內的藥物,建議閉眼至少1到2分鐘,最好是3到5分鐘,必要時,可同時按壓眼鼻部交界、避免藥物流到鼻淚管造成系統吸收。 如果是治療兒童近視的阿托品,建議閉眼時間至少1分鐘,最好2至3分鐘,通常於睡前施點,可點完直接閉眼睡覺,在睡眠時間吸收。 陳祐瑲指出,若是治療眼表發炎藥物,如結膜炎、角膜炎、眼瞼炎,藥物在眼表角膜、結膜吸收,閉眼時間至少30秒,建議閉眼1至2分鐘。 如果是治療乾眼症、視覺疲勞,他說,通常為水份電解質、維他命滋養藥物等,閉眼時間至少5至10秒,建議半分鐘至1分鐘增加滋潤休息效果,通常不必擔心系統吸收問題。 不過,也有眼藥「例外」;陳祐瑲說,治療淚囊炎的藥水是通過淚小管流入鼻淚管,再進入淚囊作用,點藥後不必閉眼、甚至還要眨眼促進藥物流入鼻淚管。民眾若有點眼藥需求,應跟醫師或藥師問清楚使用方法。 根據台大醫院眼科部衛教資訊,點眼藥應坐舒適姿勢,或臥床躺好,再將頭略往後仰,眼睛往眉毛方向看,將下眼皮輕輕往下拉形成一個袋狀空間,再將眼藥水滴入這個袋中。因一般眼藥水一滴的份量是眼睛可容納最大量的5到10倍,點藥後藥水溢出流到臉頰很自然,不必懷疑眼藥是否沒有點入眼睛,又再多點。 點完眼藥後除閉眼協助吸收,也要儘量避免眨眼睛,或緊閉眼睛,因這些動作只會加速眼藥溢出眼睛,或排到鼻淚管,減少藥效;若要同時使用1種以上的眼藥,必需至少間隔5分鐘才可以點第2種藥,否則大部份的第1種藥會被沖出眼睛,而失去藥效。
課程推薦延伸閱讀急性結膜炎是受到病毒或細菌感染而引發的眼疾,幾乎每年都會流行,任何季節都可能發生,但在溼熱的夏季特別常見,可謂「眼睛的夏日殺手」。急性結膜炎也是眼科門診最普遍的疾病之一,尤其每當游泳季節來臨,許多民眾就容易在游泳戲水之後,或接觸到受污染的公共物品而感染急性結膜炎。 結膜所在位置是眼白的表層,當覆蓋眼皮內部和眼白的薄膜發炎,即稱結膜炎,又稱紅眼症。傳染途徑主要為接觸感染與飛沫傳染,經由各種用具、手及水為媒介,傳染力極強,經常在一人感染後,全家跟著「中獎」,個個都有著如同兔子的紅眼睛,且年齡愈小,症狀愈厲害,嚴重時還會併發角膜炎。 此外,對花粉、灰塵、黴菌、煙霧、冷風或藥物過敏,以及受到隱形眼鏡清潔液等化學物品的刺激,也可能導致結膜炎。 感染細菌病毒或過敏 都有可能引發結膜炎 急性結膜炎的潛伏期,因不同病原而異,病程可由數天至2、3星期不等,一般會在數日內痊癒。常見的幾種型態及症狀如下(表1);
急性結膜炎無特定的高危險群,不分年齡性別,每個人都有可能感染。杜絕感染的最佳途徑就是當家中有人感染時,應特別注意清潔及預防,包括經常清潔雙手、避免直接接觸感染者的用具、不用公共場所的毛巾、流行期不去游泳或只去確定已充分消毒的游泳池等,總之不要讓病媒有可乘之機,即使在點眼藥水治療或配戴隱形眼鏡時,都要慎防感染。 表1:各種急性結膜炎的不同特徵
急性結膜炎未癒 不可戴隱形眼鏡 治療急性結膜炎,首要防止傳染及控制不適症狀。眼睛的局部治療可以有效降低發病率和縮短病程,通常在給予抗生素之後,幾天內就會痊癒。但在尚未得到明確診斷前,應避免亂用和濫用藥物。在急性期,還應停止配戴隱型眼鏡,因隱型眼鏡會影響藥物療效,所引起的眼脂及炎症反應更容易造成眼睛不適,角膜病變患者還容易併發角膜潰瘍。 醫師對各種結膜炎的治療原則如下:
點用眼藥照步來 雙手務必洗乾淨 結膜炎患者經醫師診斷開給眼藥處方,點用後可緩解結膜腫脹疼痛不適及發炎的症狀。眼藥處方通常含有可對抗細菌或病毒的成分如Sinominâ (止膿敏點眼液)、Gentamicinâ (見大黴素點眼液)、Cleoâ (麗明眼藥水)及Cravitâ (可樂必妥眼藥水)、Devirusâ (力克眼用軟膏)。抗發炎消腫脹的Econopred Plusâ (易控炎眼藥水)、Maxidexâ (目滴舒眼藥水)、Flucasonâ (護康視懸濁點眼液),及點眼用Rinderon-Aâ (臨得隆復合軟膏)。 點眼藥水時,應盡量將頭部向後仰,將眼藥水點在內眼角,任其順眼縫自然滲入,不必特意撥開眼皮。夜晚入睡前,再以同樣方式點1次藥膏即可。切記,錯誤的點藥方式,可能碰傷眼睛或過度磨擦患眼,可能導致角膜表皮磨損等嚴重後果。正確步驟如下:
即使症狀已改善 仍不可自行停藥 其他應遵守的原則還有:
患者應發揮公德心 感染期勿游泳戲水 保護靈魂之窗,預防感染結膜炎的原則如下:
夏天是急性結膜炎的流行期,再次提醒您,如果眼睛發紅不適,眼淚流不停,「眼屎」也變多了,不要自行購買眼藥水點用,應請眼科醫師檢查是否感染了急性結膜炎,並由醫師開立處方,接受正確的用藥治療。 【撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 林穎良藥師】 資料來源 : 中國醫訊 |