2017-04-27 蒐羅與財經、職場、生活相關書籍內容介紹及書摘，協助讀者快速閱讀書籍精彩內容。 感冒初期不要急著吃西藥，應先把自己隔離起來，找一個安靜通風的場所休息養病，讓自己不會再傳染給別人。接下來，如果沒胃口就不一定要照正常三餐進食（不餓就暫時不吃，晚一兩個小時稍有餓意再吃），進食時最多七、八分飽，讓腸胃適度休息，記得多補充適當的水分，再來就是全力增溫以提升免疫力，將感冒驅離。 感冒初期自我照顧方面，有兩個觀念最為重要，那就是⑴溫暖與⑵七分飽、少食。 皮膚要保暖，衣服要穿暖，不要到戶外亂吹風。如果是夏天感冒，吹冷氣時要穿薄外套，不可以讓電扇直吹。此外，感冒病人的肚子尤其要保暖，肚子溫暖腸胃功能自然就好；很多人可能都有這個經驗，孩子睡覺時踢被又將肚臍外露，隔天醒來便食欲不振、腹脹腹瀉，沒多久後就開始打噴嚏、流鼻水與精神不濟，因為前一晚肚子受風寒導致中心體溫降低，免疫力降低了，環境中原本存在的各種感冒病毒就趁機入侵了。
感冒時，我不建議服用任何成藥，感冒成藥中的主要成分乙醯氨酚（Acetaminophen）──也就大家耳熟能詳的普拿疼（強效版則劑量加重又多添加了咖啡因），是任何成年人可隨意在藥局購得的止痛退燒成藥，也是醫師最常用的感冒處方之一；只是，服藥後的症狀緩解其實只是假象，幾天之後往往變得更嚴重。類似狀況在診所幾乎隨時可見，這便是感冒更嚴重而變成二次細菌感染了──止痛藥一定會同時退燒，體溫被拉低後，抵抗力便因此下降了。 退燒對核心溫度的影響 感冒發燒是老天爺賜給我們自癒疾病的本能，當然要好好利用。生病發燒時，上升的體溫能讓白血球功能隨之提高，加強吞噬血液中的廢物，由此淨化血液、提升免疫力，因此，千萬不要隨意退燒。 讓醫師兩難的是，不強硬退燒似乎會引發眾怒—在我的病人及其家屬中，大都認為發燒很危險，應該要馬上退燒，所以幾乎都會要求醫師幫忙退燒，甚至不惜加打一針退燒消炎針。
強力讓病患退燒，對疾病的治療其實非常不適當。雖然退燒與紓解症狀可以讓病人與家屬放心，但隨意給予解熱劑、鎮痛劑會抑制白血球活力，自然也抑制免疫抗體反應，甚至因暫時的症狀緩解而拖延真正的病情，也常因此導致病情惡化，讓許多病人一再發高燒與二次細菌感染，最後還得住院──記住，一發燒就退燒不但意義不大，還違反大自然的基本自癒法則。 可惜的是，實際情形並不容許我們完全不幫發燒的病人退燒，如果不在處方中放退燒藥，一定會引起爭執。為了兩全其美，我多年來在現實與理想拉扯下得到了一個折衷的方法：用一天的低劑量退燒藥（我的習慣是用一般單一顆成人退燒劑量的六成，例如：無人不知的成人普拿疼正常劑量是500毫克，我則使用300毫克，依此類推），同時帶兩包備用退燒藥以防臨時需要。起碼比起一般用法，藥物的副作用真的減少太多了。 然而，仍要鼓勵病人多喝溫暖易吸收的水分，待在溫暖有通風的環境並且多休息，盡量讓身體因發燒與休息帶來的好處，增加生理調適力、造成發汗以自然退燒，才是最佳的途徑。 如何自然退燒？ 退燒的最好方法就是讓身體補充足夠的水分，溫暖的白開水、清淡的香菜蔬菜湯或味噌湯等，都是很好的選擇。此外，腸胃若因吃太多而發炎、腹脹腹痛，便無法全力為生病的身體提供迅速恢復所需的水分和營養素，因此，發燒時只吃七分飽，以減輕腸胃負擔，讓腸胃保持隨時待命的狀態是最重要的；在這樣子的條件下，補充水分、抗氧化物與營養時，腸胃黏膜才可以隨時吸收，以增加抵抗力。 許多人發燒時習慣補充運動飲料，若選擇喝運動飲料退燒，一定要加一倍的溫開水稀釋，避免喝下等張溶液（指溶液的滲透壓與血漿或淚液的滲透壓相同）無法稀釋淨化血液，自然不容易退燒。不過，我個人在2011年爆發起雲劑（增稠劑）的食安事件之後，就不再建議患者喝稀釋過的運動飲料來退燒了。 總之，發燒著重在出汗，汗出即退，可以泡熱水浴、蓋棉被或運動（有出汗即可，不要過量），亦可用溫熱毛巾熱敷前額、胸前與後腰，重複幾次幫助氣血循環後，就容易出汗退燒。注意！最多最多只能用稍高於室溫的水溫敷，絕不可用冰毛巾甚至酒精拭浴，避免因為體溫降低太快，而發生抽筋與失溫的狀況。 泡腳或泡半身浴溫暖下半身，能幫助高溫往周邊血液傳遞，對退燒也很有幫助。另外還有其他輔助方法如穴位按摩、吹風機療法、溫水擦澡、額頭退熱貼，也都有幫助，但如何讓水分與營養物迅速到達身體細胞產生作用，才是退燒最重要的課題，時下頗為流行的方法就是用維生素與礦物質發泡錠，感冒發燒時在一大杯水中丟下一顆，迅速喝下可立即吸收補充，倒不失為一個好方法。
感冒吞「加強錠」就會快速痊癒、止痛藥多吃點效果才會快？ 藥師破除大眾的用藥迷思每年一到秋冬季節，流行性感冒疫情就會升溫，遇到發燒、感冒、流鼻水、頭痛時，許多人會自行到藥局買成藥服用。食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請臺北市立聯合醫院中興院區陳詩琪藥師，為大家詳細解說感冒藥及止痛藥的正確用藥方式，絕對不是吃越多，好越快，也不要迷信吞了感冒「加強錠」就會快速痊癒喔！ 一、感冒糖漿非飲料、別猛灌感冒藥的成分大同小異，例如：具止咳作用的「可待因」、退燒鎮痛的「乙醯氨酚」、緩解鼻塞流鼻水的「假麻黃鹼」、抗組織胺、維他命、甘草或咖啡因等。其中「乙醯氨酚（Acetaminophen）」就是一般普拿疼，在正確劑量下的安全性很高(單次劑量約為375至500毫克)但若不依照藥品仿單上建議方式服用，超過成人一天最大用量4,000毫克，會造成肝臟損害，甚至導致急性肝衰竭而危及生命。 陳詩琪藥師說明，加強錠的藥物是把主要療效的成分劑量加倍，或是添加其他輔助成分來加強藥效，雖然效果更好，但發生副作用的機會也會增加，例如：「假麻黃鹼（Pseudoephedrine）」能有效紓解鼻塞，但副作用是容易造成血壓升高及心跳加快等，當劑量加倍時，有高血壓、心律不整、青光眼患者更要小心使用。 食藥署提醒，有些人買了感冒糖漿之後，不看說明就把整罐喝完，甚至當成保健、提神飲料，一天喝好幾瓶，早就超過了治療的安全劑量。由於感冒大多是病毒引起，藥物只能緩解症狀，無法縮短病程，加重劑量不會好得比較快，有時候病情較輕，只有一、兩種症狀，如果貿然服用綜合感冒藥，可能會多吃了不需要的藥物，萬一又沒按照劑量、長期使用，反而會有成癮的風險。 二、止痛藥視症狀選用國人常用的止痛藥主要分成三大類，包括：乙醯氨酚（Acetaminophen）、非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）、麻醉性止痛藥。非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）的常見成分，如：Ibuprofen、Diclofenac，具有止痛及抑制發炎的作用，但經常出現腸胃道不適的副作用。由於非類固醇類消炎止痛藥對於受傷後的肌肉發炎很有效，因此除了口服劑型外，市面上也有許多外用劑型，如噴霧、藥膏及貼布等，僅供局部使用，經皮膚吸收的量有限，比口服劑型引起的副作用少，但若任意塗抹或貼滿全身，可能會引起皮膚紅腫、發癢、刺痛的過敏反應。 若已使用乙醯氨酚或非類固醇類消炎止痛藥的最大劑量後，還無法舒緩疼痛時，醫師可能會建議使用麻醉性止痛藥。食藥署貼心小叮嚀，不論是哪一類止痛藥物，千萬不可超過劑量，避免副作用加劇。萬一長期依賴止痛藥，甚至濫用非類固醇消炎止痛藥，不但藥效會變差，還可能損害腎臟功能，引起慢性腎衰竭而洗腎。 原文引用自：藥物食品安全週報  (圖/shutterstock) 感冒是每個人都得過的疾病， 在季節轉換的時候，常常一不小心就感冒了。 在輕微的感冒症狀發生時， 有些人會選擇多喝水、多休息， 靠自己的免疫力復原。 但也有些人因為工作或其他的因素， 不能讓症狀太過嚴重，因此會去看醫生， 或者是到藥局找藥師挑選綜合感冒藥把症狀壓下來。 甚至近年來台灣人還很流行到 日本藥妝店甚至是殺到日本去採購藥品， 但在不熟悉成分和法規的狀況下， 這都要很小心啊！ 常見的感冒症狀包括發燒、頭痛、 鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏。 如果選擇就醫治療， 醫師通常會以對症下藥為原則， 針對單一症狀來開立對應的治療藥物。 大部分藥局販售的綜合感冒藥成份就比較多元， 訴求是可以用同一款藥物治療多種感冒症狀。 一般民眾在藥局選購感冒藥時， 有時候會難分辨到底哪些藥會適合自己的症狀， 這時就可以詢問藥師， 來幫助自己選擇合適的藥物。 許多人會想進一步了解 市售常見的綜合感冒藥到底有哪些成分？ 不同成分、劑型的感冒藥到底該如何選擇？ 今天 Medpartner 團隊的醫師和藥師 將帶你一起來認識常見的綜合感冒藥， 分析常見的感冒藥成分， 並完整介紹使用時的注意事項。 文末我們還附上了完整的綜合感冒藥的整理表格， 幫助你更清楚分辨每個藥物的效用， 作為選購感冒藥時的參考。 準備好了嗎？我們開始上課囉！ 常見綜合感冒藥有哪些成分？市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒症狀為目的， 但沒有辦法縮短感冒復原的病程。 也就是說，感冒藥可以讓你在感冒過程中好過一些， 但沒辦法縮短你生病的天數。 實際要讓感冒痊癒， 還是必須仰賴體內的免疫系統。 所以在治療感冒時， 通常是以治療感冒的症狀為目標。 如果有頭痛、發燒的症狀， 可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。 發生鼻炎相關的症狀， 就會選用可以緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物。 如果有咳嗽、痰液的症狀， 則會使用止咳祛痰的藥物。 其他症狀也適用相同的選購原則。 以下我們分別介紹幾類 常出現在市售綜合感冒藥中的成分。 （如果是醫師開立的處方用藥，就沒有列在這裡喔！） 解熱鎮痛、消炎止痛藥物綜合感冒藥中的 acetaminophen 成分 可以緩解發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀。 講 acetaminophen 大家可能不知道是啥， 但這成份其實就是常聽到的商品名「普拿疼」， 它的作用是止痛以及退燒。 但這個成分已經過了專利期， 因此同成份的藥物 可在許多不同藥廠的產品中找到， 各自有不同的名字，大家如果要辨認， 必須認清它的學名 acetaminophen 才行喔。 使用 acetaminophen 時需特別注意的是， 這個藥物每日（每 24 小時）的最大劑量是 4000 mg ， 以普拿疼常見的劑量一顆 500 mg 來計算， 一天不能吃超過 8 顆。如果過量服用， 可能會造成肝毒性的副作用， 嚴重時甚至會導致肝衰竭，不可不慎！ 此外，服用 acetaminophen 期間應該要避免飲酒， 否則更有可能導致傷肝或急性肝衰竭的風險。 止咳化痰綜合感冒藥中通常會含有止咳成分， 這類藥物的作用方式是抑制中樞或周邊的咳嗽反射神經， 來降低咳嗽發作頻率和強度，改善咳嗽的症狀。 常出現在綜合感冒藥中的止咳藥物包括： Dextromethophen 、 Noscapine 、 codeine 。 另外，綜合感冒藥中也常添加化痰的成分， 如： Potassium Guaiacolsulfonate 、 Terpin Hydrate 。 要特別注意的是，在最新的衛福部公告， 已經禁止成藥中的 codeine 成分 使用在孕婦與未滿 12 歲的孩童身上， 選購綜合感冒藥時，請務必注意！ 詳情請參考這篇文章。 鼻塞感冒過程中令人困擾的症狀之一就是鼻塞， 尤其在睡覺的時候， 常常會因為鼻塞的不舒服影響了睡眠的品質。 發生鼻塞的原因與鼻腔微血管的擴張充血， 導致鼻腔內部腫脹有關。 一旦鼻腔內部腫脹，就可能阻塞呼吸道， 導致呼吸不順暢，造成鼻塞的症狀。 綜合感冒藥物常會添加麻黃素類（ ephedrine ）的藥物， 讓血管收縮，可以緩解鼻塞症狀， 常見藥品有： Methylephedrine 、 Phenylephrine 、 Pseudoephedrine 。 麻黃素類（ ephedrine ）藥物的使用 必須注意使用的劑量與時間。 如果過量使用， 有些人可能會有血壓升高、心悸、失眠的副作用。 如果長期使用，請務必要諮詢醫師或藥師， 因為在停藥後可能會有反彈性鼻塞的狀況， 使鼻塞的問題更加嚴重。 流鼻水、打噴嚏、過敏綜合感冒中用來緩解流鼻水、 打噴嚏、過敏…等症狀的成分， 主要是抗組織胺藥物。 抗組織胺藥物除了改善打噴嚏、流鼻水等感冒症狀， 也能減緩過敏性鼻炎發作時的不舒服。 但在使用上仍然需要注意相關的副作用， 如：第一代抗組織胺容易產生疲倦、嗜睡、 視力模糊、口乾舌燥、便秘、排尿困難的副作用， 第二代抗組織胺的副作用會更輕微。 綜合感冒藥中常見的抗組織胺成分有： Chlorpheniramine 、 Dexchlorpheniramine 。 感冒藥使用注意事項一般常見的綜合感冒藥成分都大同小異， 基本上是退燒止痛、抗組織胺、 止咳祛痰、緩解鼻塞等成分的組合， 主要的差別在各成分劑量的比例不同。 建議在購買時， 要詢問專業醫療人員來確認 是不是符合自己目前的症狀， 否則亂買一通卻沒能對症下藥就不好了。 在服用綜合感冒藥時， 一定要按照建議的使用劑量來服用。 時常耳聞有些民眾希望感冒可以趕快好起來， 就一次吃了好幾種不同牌子的感冒產品， 或是習慣一次就灌下一整瓶感冒藥水， 這其實是很危險的。 綜合感冒藥物的成分多數是從肝臟和腎臟代謝， 在正常的劑量下，不會有什麼風險。 但過量使用時，就可能造成肝臟或腎臟的損傷。 如果因為服用過量的感冒藥物， 造成身體多餘的負擔甚至是傷害， 真的是得不償失啊！ 同一種藥物， 因應大人、小孩、老人…等各種不同需求， 可能會被做成糖漿、錠劑、膠囊、粉劑等不同劑型的產品。 其中錠劑和膠囊具有體積小、攜帶方便的特性。 藥水、糖漿、粉劑這類劑型則比較容易吞服， 適合兒童或不方便吞嚥的民眾來服用。 以下我們以藥錠和藥水兩種不同的劑型做分類， 整理市售常見的感冒藥物和其中成分， 並在旁邊附上對應的症狀， 可以在選購時拿出來對照作為參考。 常見綜合感冒藥圖表介紹感冒藥水感冒錠上面提到市售常見的綜合感冒藥物， 大部分屬於可以自行購買的「成藥」 及在醫師、藥師或藥劑生輔導下使用的「指示藥」等級。 大家要特別了解的是，感冒多數可以自行痊癒， 藥物只是幫助改善症狀。 即使選擇服用綜合感冒藥來緩解症狀， 也要持續觀察身體的狀況， 如果感冒沒有變得比較好， 甚至是愈來愈嚴重的話， 還是建議就醫尋求更進一步的治療， 才能避免更嚴重的感染， 或者是其他嚴重的併發症喔！ 本文由 美的好朋友 授權轉載，原文 於此 未經授權，請勿轉載！ 責任編輯 : CMoney編輯/ Kaedy |
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