許多人一旦眼睛乾澀不適，常自行在藥局裡購買涼感滋潤眼藥水來舒緩症狀。但這些眼藥水其實含有藥物成分（如薄荷醇、血管收縮劑或維他命A、B或E），或添加防腐劑來保存，長期使用下不但易使眼睛敏感，防腐劑的毒性還可能對眼表造成傷害。敏盛綜合醫院眼科主治醫師謝明志醫師表示，血管收縮劑雖然可暫時減少眼球充血的情形，但血管若一直收縮就會疲乏，所以很多人點眼藥水越點越沒效果，加上維他命、薄荷劑等成分，其實都不適合長期點在眼睛上，而人工淚液試圖模擬人體天然淚水，且成分相對單純，安全且有效減緩乾眼的問題。 環境乾澀作息差 空服員、櫃姐為乾眼症高風險群 乾眼症為眼科診間最常見的病症之一，謝明志醫師表示，平均一個門診就有3到4位是乾眼症前來就診。現代人經常作息不正常，睡眠品質差，經常待在冷氣機下，或長時間配戴隱形眼鏡（特別是放大片）、服用慢性藥物等，都是造成眼睛乾澀的主因。像是生活日夜顛倒、重度依賴隱形眼鏡的行業，例如：空服人員、專櫃人員；處於整天吹冷氣的環境，例如：客運公車司機、計程車司機等，都是乾眼症的好發族群。乾眼症的成因複雜，必須對症下藥，而非只求短暫性的舒緩。 「就像手乾裂卻拼命洗手，難道手就會不乾嗎？」謝明志醫師對此比喻，強調乾眼症患者除了點人工淚液外，也必須治療或改變造成乾眼症的主因，才能達到真正治療的效果。 涼感眼藥水治標不治本 人工淚液安全減少眼睛負擔 謝明志醫師表示，市售眼藥水裡面主要成分為血管收縮劑及維他命，血管收縮劑雖然可以暫時減少眼球充血情形，但對於眼睛乾澀的問題，並不能有效治療並緩解症狀，而局部維他命的使用在臨床上也缺乏有效證據證明足以治療乾眼症。若於配戴隱形眼鏡的狀態下使用藥水，甚至會導致藥物殘留、鏡片損害。 他進一步補充，有些市售眼藥水號稱沒有添加防腐劑，但其實裡面仍有添加保存劑，或提高鹽酸的成分達到防腐的效果，點多了對眼睛或多或少都會造成傷害，所以每日使用絕不能超過四次；而人工淚液作用在盡量將水分吸附住或者鎖在眼表的保濕分子，大部分都是不會傷害眼睛的長鏈有機分子或是玻尿酸。再加上許多人越來越重視防腐劑對眼睛的傷害，改添加對眼表幾乎不太有傷害的防腐劑，若用量較多的民眾，可選擇單支包裝，不添加防腐劑的人工淚液去減少對眼睛的負擔。 眼睛照護很重要！ OSDI自我檢測了解眼睛狀況  謝明志醫師表示，平常睡眠充足、多攝取花青素跟魚油，以及維生素A、C、D，是減少罹患乾眼症的不二法門。平時若為乾眼症的高風險族群，必須先找出根本疾病或造成乾眼的危險因子，搭配乾眼症治療，才能真正改善乾眼狀況；他表示，建議可搭配患者主觀感受和客觀儀器的檢查，因有些乾眼症患者自身未感到不舒服，但儀器一檢查發現乾眼症已經很嚴重，因此可搭配眼表疾病指數量表(OSDI)自我檢測，加上眼科醫師的客觀儀器檢查，可以更精準了解眼睛的狀況。 现在，那些宣称可以缓解眼疲劳、眼干涩，去红血丝的眼药水，几乎成了学生族、上班族的护眼法宝，人手一瓶，随身携带。但你知道吗？小小的眼药水也有大学问。由于眼药水中大多含有防腐剂，长期不当使用，会出现“越滴药越干越红”的情况。今天，北京电力医院眼科的主任医师钱勇就来跟大家聊聊使用眼药水的学问。 带你认识眼药水的大家族 市面上形形色色的眼药水，根据治疗和功能大致分为以下9类： 1.抗炎（细菌、病毒、真菌等）的眼药水，比如妥布霉素眼药水、阿昔洛韦眼药水。 2.治疗干眼的眼药水，如玻璃酸钠眼药水。 3.降眼压的眼药水，如噻吗心安眼药水。 4.影响瞳孔眼药水，如缩瞳的毛果芸香碱眼药水、散瞳的阿托品眼药水。 5.抗过敏眼药水，如色苷酸钠眼药水。 6.皮质类固醇类激素和非皮质类固醇类激素类的消炎眼药水，如百力特、普南扑灵等眼药水。 7.治疗白内障的眼药水，如谷胱甘肽眼药水。 8.表面麻醉药类，如爱尔卡因眼药水。 9.缓解视疲劳的眼药水，如七叶洋地黄双苷眼药水。 眼药水的“五宗罪” 乱点当心副作用 眼药水是眼科疾病用药最主要的方式，也是生活中常见的药品之一，且很多眼药水我们都可以通过线上和线下渠道自行购买。但以下这几类眼药水并不适宜日常使用： 去红血丝的“网红眼药水” 比如盐酸四氢唑林等。这类眼药水大多添加了肾上腺素受体激动剂，通过收缩血管减轻眼部充血，达到“去红血丝”的效果。滥用肾上腺素受体激动剂可能造成一些风险，比如加重心血管或内分泌疾病；导致瞳孔散大，甚至导致闭角型青光眼急性发作等； 激素类眼药水 比如含皮质类固醇类激素的眼药水，有引发继发性开角型青光眼的风险； 抗生素眼药水 这类眼药水长期使用可以导致眼部菌群失调，产生耐药性和抗药性；眼药水中的防腐剂还可以导致干眼病； 总之，要向大家说明的是，跟其他用品一样，眼药水也是有潜在的副作用的，主要体现在以下几方面： 药物源性干眼：由于眼药水中大多含有防腐剂，长期使用不当损伤结膜杯状细胞，出现“越滴药越干越红”的药物源性干眼症状； 激素性青光眼：激素类眼药水如果使用不当引发继发性的开角型青光眼，会导致视力下降、视野受损； 激素性白内障； 诱发心律失常：噻吗心安眼药水有β受体阻断剂，对β受体阻断剂过敏的患者会诱发支气管哮喘、心律失常等严重疾病； 眼部菌群失调：产生耐药性和抗药性。 眼睛干涩 不用眼药水该用啥？ 干眼症是眼科门诊最常见的眼病之一，通常表现为眼睛疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、酸胀感及眼部充血。临床上治疗干眼症有许多方法，主要的目的是补充泪液成分和减少泪液流失，其中人工泪液是一种模仿人体泪液的常用眼药水。 大家可以根据自己干眼的类型进行选择： 泪液分泌量不足型的干眼（近视手术术后人群、佩戴隐形眼镜的人群等），常用药物有玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等； 蒸发过强型的干眼（睑板腺功能障碍等老年患者），常用药物有卡波姆滴眼液等； 粘蛋白缺乏型的干眼人群（特别是常伴有角膜上皮损伤的干眼者及传统人工泪液无效的干眼者），药物有3%地夸磷索滴眼液。 当然，我们也可以根据症状和眼表情况选择： 轻度干眼患者首选黏稠度低的人工泪液，中重度干眼选黏稠度高的人工泪液。 长期高频使用患者，建议优选不含防腐剂的人工泪液。 除此之外，送给大家一些日常护眼小窍门： 1.多眨眼睛，增加瞬目的动作； 2.工作30-40分钟，可以闭目休息，减少蒸发； 3.使用加湿器等增加空气湿度； 4.注意饮食搭配，多吃含维生素A较多蔬菜。 你离正确点眼药 就差这一步 眼药水的使用，应遵从医嘱用药，不擅自、长期、无规律用药，还要注意全身和局部的毒副作用。点眼药的姿势，不是你想象的那么简单。最后一个步骤，往往被大家忽略。 1.清洗双手 在滴眼药水之前，要清洗双手，防止污染。 2.核对药名并检查保质期 检查所用的眼药水是否在有效期之内。一般5mL、8mL小瓶装的滴眼液开封的眼药水有效期是一个月，有些特殊眼药水有效期为7至14天，需要根据医嘱来使用。单个小包装0.04mL眼药水开封后往往是一次性或当天用完。 3.滴眼药水 选择舒适安全的位置，头要后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛往上看，在距离眼球1至2cm的地方，眼药水滴在下眼睑的沟槽（结膜囊）里面，或者点到白眼珠（结膜）上面也可以，千万不要把眼药水直接点在黑眼珠（角膜）上。点完后还要用手轻轻拉一下上眼皮，然后闭眼睛休息3至5分钟，这样可以使眼药水均匀地涂抹在眼睛表面。 4.按压泪小点 滴完眼药水以后，同时要用手压在内眼角的地方大概3-5分钟左右，让眼药水充分作用。 这些细节不注意 眼药水算是白点了 眼药水在使用和储存过程中有几个注意事项，大家要心中有数： 在用药前一定要阅读药品说明书，了解药物的名称、用法用量、注意事项、副作用、禁忌症等，如有疑问一定不能使用，待咨询医生后再使用； 如果同时应用两种以上的药水，应该先点一种，过5-10分钟左右，再用另外一种； 瓶口开启后，不要接触其他物体，包括眼睑皮肤、睫毛等，用完后盖紧，以免污染药物； 使用眼药水后，如果出现痒痛、肿胀或眼部皮肤周围潮红时，立即停止用药并看医生； 眼药水若有颜色变化、有异味、有异物和沉淀等，是变质的表现，绝不可以再使用； 有一些眼药水并不是溶液，而是悬浊液，使用之前需要摇一下，使得颗粒摇匀，方可起效； 药物保存也很重要，眼药水勿放置于高温、湿度大或阳光直接照射处，有些还需要放在冰箱里冷藏。 夏天天氣炎熱，不管是上班族或是學生族，都喜歡躲在冷氣房裡納涼，而長期待在冷氣房裡，尤其又是一直盯著電腦或手機螢幕，可能會發生眼睛乾澀、視力模糊的問題，甚至出現如乾眼症等眼睛疾病。碰到這些眼睛不舒服的狀況，大多數人的選擇，除了閉眼休息放鬆之外，就是點些人工淚液之類的眼藥水，來讓眼睛不適的症狀獲得紓緩。 要點眼藥水，可能因為眼睛出現的症狀與病因不同，所以必使用不同成分的眼藥水，所以建議如果有紅腫或乾澀的狀況，最好還是先去看看眼科醫生，再使用醫師開立的眼藥水或藥膏，千萬不要貪圖方便或偷懶就自己去藥房亂買眼藥水。 在確定醫師所開立的正確眼藥水之後，如何點眼藥水也是一門學問，不是說拿著藥水瓶，從上到下，直接滴到眼睛裡就OK，如果滴錯了位置或份量，恐怕不但沒有藥效，甚至可能會感到不舒服。而一般人容易點錯的方式與位置有3種。
一、直接滴在黑眼珠的角膜上： 因為黑眼珠上是角膜，富含大量的三叉神經末梢，感覺非常敏銳。如果眼藥水滴到角膜上，眼睛立即就會感覺到不舒服，就會反射性地眨眼睛，眼藥水可能就被推擠出來，也就白點了。 二、點眼藥水時接觸到睫毛或皮膚： 睫毛是用來保護眼，避免光線、灰塵、異物或汗水進入眼睛，但一般而言，如果沒有清潔睫毛習慣的人，很容易在睫毛上留下很多細菌或灰塵，而如果是習慣種睫毛，或是塗睫毛膏的人，更容易因為卸妝不完全，而讓睫毛上沾滿的細菌甚至是塵蟎。如果讓眼藥水的滴口接觸到上下睫毛或周邊皮膚，很容易造成眼藥水的汙染，反而讓你滴進眼睛的都是受到汙染的髒藥水。 三、多點幾滴眼藥水效果更強： 很多人認為眼藥水是用讓眼睛濕潤，或者清潔眼睛的，所以多點幾滴的效果會自然會比較好，會讓眼睛更舒服，好的更快。事實上這也是錯誤的作法，因為其實一滴眼藥水的份量是眼睛可容納最大量的5到10倍，往往1滴就會很容易讓多餘的眼藥水溢出眼角，如果多點幾滴，也只是會全部溢出眼睛，等於全部浪費了。 點眼藥水的正確方式除了要注意在點眼藥水時可能會出現的3個錯誤，正確的點眼藥水方式是應該是坐好舒適的姿勢，再將頭略往後仰，眼睛往眉毛方向望去。再將下眼皮輕輕往下拉形成一個袋狀空間，然後將眼藥水滴在這個結膜囊的袋中。而在點完眼藥水之後，應讓眼睛輕閉約2分鐘，使眼睛能將藥水充分吸收。此外，點完眼藥水之後要儘量避免眨眼睛，或緊閉眼睛，因為這些動作只會加速使眼藥溢出眼睛，或排到鼻淚管而減少了藥效。 如果想強化點眼藥水的效果，可以在眼睛輕閉的同時，使用大拇指及食指壓於眼睛內側最靠鼻子，大約是鼻淚管的位置。這個動作不但可使眼藥留在眼內時間增加，並增加約 20% 的藥效；更能讓眼藥水避免流到嘴裡，產生苦澀的感覺。而如果需要同時使用2種以上的眼藥水，必需至少間隔5分鐘才可以點第2種藥，否則大部份的第一種藥就會被沖出眼睛或是被稀釋掉，而失去藥效。 注意眼藥水的使用期限，過期就不要再使用另外要特別注意的是眼藥水的使用期限，大部份的眼藥水都具有些微的防腐劑，以避免眼藥開封後細菌滋生，所以開封後，如果在4到6個星期內還是沒有用完，就應該丟棄不要再使用，以免對眼睛造成不必要的傷害。 延伸閱讀 眼睛出現這8個症狀，當心可能是大病上身的徵兆 鼻淚管阻塞讓你淚眼汪汪 醫師：當心可能造成蜂窩性組織炎 別以為她拚命對你貶眼睛是在放電，可能是出了這5個問題 文／陳亦云 圖／李佩諠 可以每天點眼藥水嗎？答：點用「人工淚液」不限次數，對眼睛也無害。 雖然使用人工淚液可改善「乾眼」的症狀，但許多人感到眼睛乾澀，就到藥房買眼藥水來點，點藥後很舒服，也有短暫效果。 但許多眼藥水中，可能含有「可體松」的成份，只要時間稍久，人會在不知不覺中，因可體松眼藥水的副作用造成「青光眼」或「白內障」而不自知。
眼藥水一天可以滴幾次？通常一天使用3～4次以內，最多不超過5次。
2. 注意保存期限，但若開瓶、藥水與空氣接觸後，仍建議在一個月內使用完，用不完則應丟棄。 3. 點兩種以上的眼藥水，最好間隔5～10分鐘；如果點眼藥水和眼藥膏，也要間隔5～10分鐘；若是使用兩種眼藥膏，則建議至少間隔10分鐘。
點眼藥水有用嗎？謝明志醫師表示，市售眼藥水裡面主要成分為血管收縮劑及維他命，血管收縮劑雖然可以暫時減少眼球充血情形，但對於眼睛乾澀的問題，並不能有效治療並緩解症狀，而局部維他命的使用在臨床上也缺乏有效證據證明足以治療乾眼症。 若於配戴隱形眼鏡的狀態下使用藥水，甚至會導致藥物殘留、鏡片損害。
眼藥水怎麼點？1. 點眼藥水（膏）前要先洗手，以免經手指接觸而感染。 2. 頭部儘量後仰或平躺，將下眼瞼下拉與眼球分開。 眼藥水拿在眼睛上方距離眼睛 2~3 公分處。 3. 將眼藥水（膏）點在結膜穹窿，即眼白與下眼瞼之間的凹溝內。
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眼藥水可以一直點嗎？
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