血小板低严重吗?

诊断

可使用以下检测确定您是否患有血小板减少症:

  • 血液检测。全血细胞计数用于确定血液样本中血细胞(包括血小板)的数量。
  • 体格检查,包括完整的病史检查。医生将检查您是否有皮下出血迹象,并用手触诊您的腹部,检查脾脏是否肿大。医生还会询问您的病史信息,以及您最近服用的药物和补充剂类型。

医生可能建议进行其他有创和无创检查,以根据您的体征和症状确定您的病因。

治疗

血小板减少症可持续数天或数年。轻度血小板减少症患者可能不需要治疗。对于确实需要治疗血小板减少症的人,治疗取决于其病因和严重程度。

如果您的血小板减少症是由基础病或药物引起的,那么解决该问题可能会治愈该病。例如,如果您患有肝素诱导的血小板减少症,医生可以给您开一种不同的血液稀释药物。

其他治疗可能包括:

  • 输血或输注血小板。如果您的血小板水平过低,医生可以通过输注浓缩的红细胞或血小板来补充流失的血液。
  • 药物。如果您的病情与免疫系统问题有关,医生可能会开一些药物来提高您的血小板计数。首选药物可能是皮质类固醇。如果不起作用,可以使用更强的药物来抑制您的免疫系统。
  • 外科手术。如果其他治疗都不起作用,医生可能会建议您切除脾脏(脾脏切除术)。
  • 血浆置换。血栓性血小板减少性紫癜可导致医疗紧急情况,并需要血浆置换。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您患有血小板减少症,可尝试以下方法:

  • 避免可能造成损伤的活动。向医生咨询哪些活动不会损害健康。拳击、武术和橄榄球等接触性运动会产生较高的损伤风险。
  • 适度饮酒(如无法彻底戒酒)。酒精会减慢体内血小板的生成速度。向医生咨询您能否饮酒。
  • 谨慎使用非处方药。阿司匹林和布洛芬(Advil、Motrin IB 等)等非处方止痛药可能阻止血小板正常工作。

准备您的预约

您可以首先找可以管理大多数血小板减少症的初级保健医生就诊。在某些情况下,他或她可能会把您转诊给血液病专家(血液学家)。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时,请询问是否有任何需要提前准备的注意事项,例如限制饮食。

请列出以下内容:

  • 您观察到的警示征兆,例如任何异常的瘀伤、出血或任何皮疹,以及这些征兆何时开始
  • 重要个人信息,包括最近的疾病或医疗手术,例如输血、主要压力或近期生活变化
  • 您使用的所有药物、维生素和其他补充剂,包括剂量
  • 需要向医生咨询的问题

如果可能,请家人或朋友陪同就诊,以帮助您记住必要的信息。

对于血小板减少症,需要咨询医生的问题包括:

  • 我的血液中血小板数量是多少?
  • 我的血小板计数是否低到危险的地步?
  • 是什么导致我的血小板减少症?
  • 我是否需要做更多检查?
  • 我的病症是暂时问题还是长期病症?
  • 我可以选择哪些治疗方法?
  • 如果我什么也不做会怎样?
  • 我需要遵守哪些限制规定?
  • 是否有我可以带走的印刷材料?您建议哪些网站?

July 03, 2022

  1. Thrombocytopenia: Other causes. The Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/thrombocytopenia-and-platelet-dysfunction/thrombocytopenia-other-causes?query=thrombocytopenia#. Accessed Feb. 5, 2020.
  2. Arnold DM, et al. Approach to the adult with unexplained thrombocytopenia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 5, 2020.
  3. AskMayoExpert. Immune thrombocytopenia (adult). Mayo Clinic; 2019.
  4. Thrombocytopenia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia. Accessed Feb. 5, 2020.

相关

Associated Procedures

产品与服务

血小板低是一种后果非常严重的疾病,它严重影响人体的健康,处理不当还有可能导致严重的后果。近年来,随着人们生活方式的改变,身边有很多人都陆续被检查出血小板过低的问题。

很多人对血小板低的现象不重视,认为无关痛痒,因此没有及时治疗,错过了极佳的治疗时机,造成了严重的后果,这是非常遗憾的,因此,很有必要了解一下血小板低的原因和后果。

血小板低严重吗?

血小板低是什么原因造成的呢?造成血小板低的原因有下面两种:

1.先天免疫性问题引起的,这种情况主要是由于个人的身体素质差,导致免疫力很弱,身体无法抵御各种外来的侵袭,因此这种原因的血小板低,在进行治疗的时候,一定要及时,不能拖延,越往后拖延越危险,很多人都是因为不重视,错过了最好的治疗时机,一旦错过最好的时机,治疗起来效果就很难保证。

2.其他疾病引起的,这种情况是目前出现最多的,因为现在的人工作、学习、生活的压力非常大,很多人身体都是一直处于亚健康的状态。这非常容易导致一些慢性的疾病,影响人体的健康。使人体的免疫力下降。免疫力下降之后,血小板自然就会降低。

血小板低严重吗?

血小板低会造成非常严重的后果,常见的危害主要有以下几种:

1.引起失血过多:血小板低是造成人体失血过多的主要原因,因为血小板低会影响人体血液的凝血功能。当人体因为一些外伤导致伤口流血的时候,因为血小板低,伤口的血液无法及时凝固,会导致流血不止的现象,这是非常危险的,必须要及时到医院进行治疗。

2.引发皮肤病:血小板低会导致一些皮肤病,在生活中经常会发现身上会出现一些青色、紫色的斑点,就好像这个地方受了严重的外伤一样,但是按着也不痛,这种情况一般多发于腿上。

很多人以为,这是晚上睡觉时碰伤造成的,其实这是血小板过低引发的,如果早上起来发现自己身上莫名的出现了一些青色、紫色的斑点,一定要及时到医院检查一下血小板。

3.引发胃肠道和中枢神经出血:血小板减少,可能会引发胃和肠道的出血,有时还会引发人体中枢神经内的出血,这是非常危险的,中枢神经一旦出血,可能会危及人的生命,因此在体检时如果发现血小板低,一定要及时到医院进行治疗。

血小板低是一种常见常见的疾病,它的产生与人体的免疫力有非常直接的关系,因此在日常生活中,一旦体检发现血小板低,或在身体上发现莫名的青色、紫色的斑点,一定要及时诊断找出原因,以免错过极佳的治疗时机,造成严重的后果。

血液造血器官疾病:血小板减少症及血小板功能异常

  • 因血小板减少而造成的易出血的疾病
  • 主要是因血小板产生不足等三个原因造成
  • 重症会发生颅内出血等风险
  • 诊断时必须对血小板正确计数
  • 高发的急性ITP要进行免疫抑制剂的给药

因血小板减少而造成的易出血的疾病

血小板,和红细胞及白细胞一样在骨髓中生成,是在末梢血中出现的血液成分之一,血管壁受损时在伤口集合凝聚防止出血,起到止血的作用。血小板的数量太少就会有出血倾向,即使血小板数量正常但当它的功能发生异常也会有出血倾向。另一方面,血小板的数量如果过多容易形成血栓,这也是造成心肌梗塞和脑梗塞的原因。血小板减少症是指血小板的数量越来越少的状态,遗传性血小板功能发生异常的称之为血小板功能异常。

且,血小板减少症在诊断的时候必须要对血小板的体积(是比正常更大的巨大血小板还是比正常血小板更小的超小血小板)进行鉴别。

主要是因血小板产生不足等三个原因造成

血小板减少大约可分为骨髓生成血小板的能力低下、末梢血小板利用及破坏的亢进;血小板在体内器官分布异常这三个原因,先天性(遗传性)血小板功能异常会时不时的伴随血小板减少一同发生。

骨髓功能不全造成的全血细胞减少还有再生性障碍性贫血及急性白血病等3个血细胞系统均出现障碍的情况以及生成血小板的巨核细胞发生障碍的先天性无巨核细胞性血小板减少症等这些疾病引起的问题。血小板被破坏造成血小板寿命降低因而引起的血小板减少特发性血小板减少性紫癜病(ITP; idiopathic thrombocytopenic purpura)是血小板减少症里发病频率最高的疾病。一般被认为是自身免疫学机制造成,但伴随病毒感染的情况也最多,也被认为与SLE等结缔组织病有关,另外,也有因幽门螺杆菌感染而发病的情况。血小板消耗亢进造成的血小板减少有弥散性血管内凝血(DIC),血栓性血小板减少性紫癜病(TTP),溶血尿毒综合症(HUS)等药物性血小板减少肝素诱导血小板减少症(HIT)是众所周知的常见病,分为非免疫学机制发病的I型和肝素依赖性自身出现抗血小板抗体的Ⅱ型两种。体内器官的血小板分布异常造成的血小板减少骨髓纤维化等伴脾功能亢进症,巨大血管瘤等形成的血小板在血管瘤内潴留(Kasabach-Merrit综合症)等

遗传性血小板功能异常是指,如下情况伴随血小板正常或减少,且血小板的尺寸有大有小的状态。

  • 血小板无力症(显示血小板凝固异常但血小板数量正常)
  • 巨大血小板综合症(血小板黏着异常,血小板数轻度减少)
  • MYH9突变(血小板体积巨大,巨血小板性血小板减少= macro-thrombocytopenia的特征,May Hegglin异常,Epstein综合症等)
  • Wiskott-Aldrich氏症候群(WAS)(血小板数减少,血小板面积小,特征为micro-thrombocytopenia)

重症会发生颅内出血等风险

一般症状,多为皮肤及黏膜出血。如发现异常的青色或点状出血,就有血小板减少的可能性。一般情况下,血小板数正常值在15万到35万/μL,如血小板数减少至8万至10万/μL并且稍有碰撞就会出现出血斑点,血小板数5万/μL以下时更易出现出血斑,1万/μL以下就会呈现点状出血。在临床上如血小板数低于2万/μL颅内出血等风险就会升高,必须要进行血小板输血及提高血小板数量的药剂投入。

诊断时必须对血小板正确计数

特发性血小板减少性紫癜病(ITP)分为急性和慢性。慢性ITP会发展成再生性贫血障碍及骨髓增生异常综合症。遗传性疾病的发展通常都会有一个慢性对的过程。

在检查和诊断时,必须对血小板进行正确的计数。主要是会出现假性血小板减少问题。所谓假性血小板减少是指因各种原因造成的血小板数值比实际血小板数少的情况。众所周知因使用抗凝剂EDTA会造成假性血小板减少。一般ITP的诊断是通过PAIgG(测定血小板里结合的IgG抗体)以及抗血小板抗体(这是ITP自身免疫系统对自身抗体产生的抗血小板抗体)检查以外,脊髓检查也可做参考。ITP的情况下,骨髓中的巨核细胞数正常或增加的同时显示产生血小板的成熟巨核细胞数量少而生成无效血小板的不成熟巨核细胞呈主体存在。(图1)

怀疑血小板功能异常时,可以用富血小板血浆(PRP)通过流式细胞仪分析血小板表面抗原(CD41, CD42a, CD42b, CD61)。为了探明血小板减少的原因有时也需要进行骨髓检查。

高发的急性ITP要进行免疫抑制剂的给药

要针对病因进行对症治疗。对发病频率最高的急性ITP使用免疫抑制剂一般是经糖皮质激素类药,静脉滴注免疫球蛋白(IVIG),难治病例使用利妥昔单抗等。有些也适于脾切除术及其他,比如也有幽门螺杆菌除菌可见疗效的病例。最近慢性ITP使用促血小板生成素受体激动药艾曲波帕(内服药),罗米司亭(皮下注射药)已经纳入医保范畴。

对遗传性血小板减少·功能异常进行正确的诊断,确定的诊断病例的出血症状以外,也要密切跟踪症状发展情况为发现其他症状做好准备。有些病症需要进行血小板输注,也有一些进行了血小板输注也没有反应的血小板输血不应症状就需要对抗血小板同种抗体是否呈阳性进行分析,并予以治疗。

血小板低严重吗?
图1(A)活泼的正在生成血小板的巨核细胞 (B)ITP症下生成无效血小板的不成熟巨核细胞

血小板过低是什么原因?

主要血小板产生不足等三个原因造成 血小板减少大约可分为骨髓生成血小板的能力低下、末梢血小板利用及破坏的亢进;血小板在体内器官分布异常这三个原因,先天性(遗传性)血小板功能异常会时不时的伴随血小板减少一同发生。

血小板低代表什么?

血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。 血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。 根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

血小板计数低怎么办?

其他治疗可能包括:.
输血或输注血小板。 如果您的血小板水平过低,医生可以通过输注浓缩的红细胞或血小板来补充流失的血液。.
药物。 如果您的病情与免疫系统问题有关,医生可能会开一些药物来提高您的血小板计数。 ... .
外科手术。 如果其他治疗都不起作用,医生可能会建议您切除脾脏(脾脏切除术)。.

贫血是血小板低下吗?

血小板减少并不是贫血,做完血常规检查,贫血是贫血类的疾病。 血小板主要跟凝血功能有关的指标,和促凝血相关。 如果血小板,则容易出现各种出血,如皮肤黏膜出血,严重时会出现脏器的出血。